Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Yhteistyötä etsimässä

03.05.2012 10:56



HISTORIALLISEN MAASEUTUKUNNAN neljän – nimismies, apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra – tuppiporukan kasaaminen alkaa olla hyvin hankalaa useilla paikkakunnilla. Lähes varmasti porukasta puuttuu nimismies, ja myös lääkäreistä on ajoittain ollut pulaa. Lääkäreitä on porukkaan yritetty haalia ulkoistamalla, vuokraamalla ja valtiovallan toimesta jopa ”pakottamalla”. Toistaisesti apteekkari ja kirkkoherra ovat löytyneet kohtuullisen hyvin.

Maaseudun asukkaiden väheneminen johtaa väkisinkin siihen tilanteeseen, että apteekkien olemassaolo tulee yhä haastavammaksi harvaan asutuilla seuduilla. Apteekit eivät varsinaisesti ole osa julkista palvelua. Vahva hintojen ja toimintatapojen sääntely sijoittaa ne mielestäni kuitenkin julkisen ja yksityisen toiminnan väliin.

Kansalaisen näkökulmasta apteekki on varmasti osa niitä palveluita, joita halutaan saada niin sanottuna lähipalveluna. Uskoakseni muita lähipalveluita maaseudun asukkaiden mielestä ovat ainakin terveydenhuolto ja koulut.

LÄÄKKEIDEN HINNAT ovat jatkuvasti otsikoissa, mutta lääkkeiden saatavuudesta keskustellaan julkisuudessa selkeästi vähemmän. Lääkkeiden saatavuuden turvaaminen on kuitenkin hyvin keskeinen osa lähiterveydenhoitoa. Mikäli potilas pääsee omalla paikkakunnalla lääkärin vastaanotolle, mutta joutuu lähtemään toiselle paikkakunnalle hakemaan lääkkeet, ainakin osa lähipalveluiden ideasta menetetään.

Useilla pienillä paikkakunnilla on tällä hetkellä jonkinlainen päällekkäinen organisaatio lääkehuollossa. Proviisoreita ja farmaseutteja työskentelee sekä apteekissa että terveyskeskuksessa. Tämä päällekkäisyys ei nouse esille, koska henkilöt työskentelevät kahdella eri sektorilla. Kummankin sektorin palkanmaksuun käytetään kuitenkin verovaroja joko kokonaan tai osittain.

YKSI VAIHTOEHTO lääkehuollon lähipalveluiden turvaamiseksi voisi olla julkisen terveydenhuollon ja apteekkien yhteistyö pienillä paikkakunnilla. Tästä todennäköisesti löytyy jo esimerkkejä, joista en ole tietoinen. Yhteistyöhön voisi kuitenkin hakea selkeästi mallia Public-private-tyyppisestä toiminnasta.

Apteekin ja terveyskeskuksen lääkehuollon ammattilaiset voisivat olla kaikki apteekin henkilökuntaa. Apteekki huolehtisi koko terveyskeskuksen lääkehuollosta ja esimerkiksi toimitilat voisivat olla terveyskeskuksessa.

Nyt terveyskeskusten lääkehuoltoon haetaan kustannustehokkuutta tekemällä yhteistyötä alueen muiden terveyskeskusten tai sairaaloiden kanssa. Tämä yhteistyö varmasti alentaa kustannuksia, mutta ei mitenkään tue paikallisten apteekkipalveluiden säilymistä. Mikäli apteekki hoitaisi koko lääkehuollon kunnassa ja terveyskeskus hankkisi palvelun ulkoistettuna, voisi tällainen malli säilyttää pienten paikkakuntien apteekit.

Lääkäri- ja apteekkipalveluiden säilyttäminen on kansalaisten kannalta hyvin iso asia, ja siitä olisi hyvä keskustella nyt, kun kuntakarttaa ollaan voimakkaasti uudistamassa.

Rakentavilla uudistuksilla tuppiporukasta olisi vielä mahdollista säilyttää kolmikko apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra. Nimismiehen osalta tilanne taitaa olla jo se, että hänen pelaamisensa täytyy hoitaa videoyhteyden kautta.

Timo Kaukonen

Kirjoittaja on Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualuejohtaja ja toiminut aiemmin Lääkäriliiton puheenjohtajana.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

ässä 20.06.2012 13:31

Kyllä seurakuntiakin on viime vuosina yhdistelty niin paljon, että kirkkoherraa tuuraa pienemmillä paikoilla useimmiten kappalainen tai seurakuntapastori. Taitavat kaikki mainitsemasi olla katoavia luonnonvaroja.


Ryöstöt ja murrot apteekkeihin yhä kasvussa
13.03.2015 14:13 INKERI HALONEN

Rikollisuus 13.03.2015 14:13 INKERI HALONEN


Aptan toimitusjohtaja vaihtuu
13.03.2015 10:44 ERJA ELO

Nimitykset 13.03.2015 10:44 ERJA ELO


Geenitestit paljastavat statiineista erityisesti hyötyvät
13.03.2015 09:30 UUTISPALVELU DUODECIM

sydän 13.03.2015 09:30 UUTISPALVELU DUODECIM


Antikolinergiset lääkkeet saattavat suurentaa keuhkokuumeen vaaraa
11.03.2015 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 11.03.2015 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM


NSAID-lääkkeet riski osalle sydänpotilaista
10.03.2015 10:00 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 10.03.2015 10:00 UUTISPALVELU DUODECIM


Lääkelakipaketti raukeaa
09.03.2015 22:54 ERJA ELO

Lääkepolitiikka 09.03.2015 22:54 ERJA ELO


Tieto lääkeostoista aiempaa nopeammin apteekista Kelaan
09.03.2015 12:10 ERJA ELO

Apteekki palvelee 09.03.2015 12:10 ERJA ELO


Arvovalintoja
06.03.2015 13:52 MERJA HIRVONEN

Blogit 06.03.2015 13:52 MERJA HIRVONEN


Runsas lääkitys lisää iäkkäiden suusairauksia
06.03.2015 11:13 TIINA KUOSA

Lääkitys kuntoon 06.03.2015 11:13 TIINA KUOSA


Nikotiinilaastarit toimivat vain pitkään käytettyinä
06.03.2015 09:20 UUTISPALVELU DUODECIM, TIINA KUOSA

Itsehoito 06.03.2015 09:20 UUTISPALVELU DUODECIM, TIINA KUOSA


Ikäraja pois itsehoidon jälkiehkäisyltä
05.03.2015 12:17 TIINA KUOSA

Itsehoito 05.03.2015 12:17 TIINA KUOSA


Verenpaineen lääkehoito vähentää diabeetikon riskejä
05.03.2015 09:34 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 05.03.2015 09:34 UUTISPALVELU DUODECIM


Parasetamolin haitat luultua suurempia?
03.03.2015 09:18 UUTISPALVELU DUODECIM

Itsehoito 03.03.2015 09:18 UUTISPALVELU DUODECIM


Terveydeksi! kasvatti suosiotaan
27.02.2015 00:06

Terveydeksi! 27.02.2015 00:06


Siitepölykausi alkoi varhain
26.02.2015 12:09

26.02.2015 12:09


Tuhdisti aamulla, kevyesti illalla
25.02.2015 13:23

25.02.2015 13:23


Koivuallergikoille helppo kevät?
25.02.2015 12:59

allergia 25.02.2015 12:59


Lääkekorvaukset kasvoivat maltillisesti
25.02.2015 12:30

25.02.2015 12:30


Neuropaattisen kivun lääkehoidossa puutteita
23.02.2015 07:57

23.02.2015 07:57


Apteekkariliitto hakee uutta farmaseuttista johtajaa
18.02.2015 09:30

Apteekkariliitto 18.02.2015 09:30


Apteekkariksi siirtyvä Peura kiittää yhteistyökumppaneitaan
18.02.2015 09:30

Apteekkariliitto 18.02.2015 09:30


Statiinihoidon hyödyt riippuvat hoitoon sitoutumisesta
18.02.2015 09:08

18.02.2015 09:08


D-vitamiinin vajeen korjaaminen vähentää COPD-oireita
17.02.2015 09:48

D-vitamiini 17.02.2015 09:48


Hydroksitsiinin käytölle uusia rajoituksia
17.02.2015 09:40

17.02.2015 09:40


Rasagiliini vaihtokelpoisten listalle
13.02.2015 13:03

Lääkevaihto 13.02.2015 13:03


Harvinaisille lääkkeille ennätysmäärä myyntilupia
13.02.2015 08:44

harvinaislääkkeet 13.02.2015 08:44


Oulussa alkaa farmaseuttien muuntokoulutus
12.02.2015 10:06

12.02.2015 10:06


Lääkehoitoon sitoutumisesta tarvitaan tutkimusta
12.02.2015 08:59

12.02.2015 08:59


Tyytyväisyys elämään lujittaa luustoa
11.02.2015 08:56

11.02.2015 08:56


D-vitamiinin vähyys saattaa lisätä sydänriskejä
11.02.2015 08:19

D-vitamiini 11.02.2015 08:19