Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Yhteistyötä etsimässä

03.05.2012 10:56



HISTORIALLISEN MAASEUTUKUNNAN neljän – nimismies, apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra – tuppiporukan kasaaminen alkaa olla hyvin hankalaa useilla paikkakunnilla. Lähes varmasti porukasta puuttuu nimismies, ja myös lääkäreistä on ajoittain ollut pulaa. Lääkäreitä on porukkaan yritetty haalia ulkoistamalla, vuokraamalla ja valtiovallan toimesta jopa ”pakottamalla”. Toistaisesti apteekkari ja kirkkoherra ovat löytyneet kohtuullisen hyvin.

Maaseudun asukkaiden väheneminen johtaa väkisinkin siihen tilanteeseen, että apteekkien olemassaolo tulee yhä haastavammaksi harvaan asutuilla seuduilla. Apteekit eivät varsinaisesti ole osa julkista palvelua. Vahva hintojen ja toimintatapojen sääntely sijoittaa ne mielestäni kuitenkin julkisen ja yksityisen toiminnan väliin.

Kansalaisen näkökulmasta apteekki on varmasti osa niitä palveluita, joita halutaan saada niin sanottuna lähipalveluna. Uskoakseni muita lähipalveluita maaseudun asukkaiden mielestä ovat ainakin terveydenhuolto ja koulut.

LÄÄKKEIDEN HINNAT ovat jatkuvasti otsikoissa, mutta lääkkeiden saatavuudesta keskustellaan julkisuudessa selkeästi vähemmän. Lääkkeiden saatavuuden turvaaminen on kuitenkin hyvin keskeinen osa lähiterveydenhoitoa. Mikäli potilas pääsee omalla paikkakunnalla lääkärin vastaanotolle, mutta joutuu lähtemään toiselle paikkakunnalle hakemaan lääkkeet, ainakin osa lähipalveluiden ideasta menetetään.

Useilla pienillä paikkakunnilla on tällä hetkellä jonkinlainen päällekkäinen organisaatio lääkehuollossa. Proviisoreita ja farmaseutteja työskentelee sekä apteekissa että terveyskeskuksessa. Tämä päällekkäisyys ei nouse esille, koska henkilöt työskentelevät kahdella eri sektorilla. Kummankin sektorin palkanmaksuun käytetään kuitenkin verovaroja joko kokonaan tai osittain.

YKSI VAIHTOEHTO lääkehuollon lähipalveluiden turvaamiseksi voisi olla julkisen terveydenhuollon ja apteekkien yhteistyö pienillä paikkakunnilla. Tästä todennäköisesti löytyy jo esimerkkejä, joista en ole tietoinen. Yhteistyöhön voisi kuitenkin hakea selkeästi mallia Public-private-tyyppisestä toiminnasta.

Apteekin ja terveyskeskuksen lääkehuollon ammattilaiset voisivat olla kaikki apteekin henkilökuntaa. Apteekki huolehtisi koko terveyskeskuksen lääkehuollosta ja esimerkiksi toimitilat voisivat olla terveyskeskuksessa.

Nyt terveyskeskusten lääkehuoltoon haetaan kustannustehokkuutta tekemällä yhteistyötä alueen muiden terveyskeskusten tai sairaaloiden kanssa. Tämä yhteistyö varmasti alentaa kustannuksia, mutta ei mitenkään tue paikallisten apteekkipalveluiden säilymistä. Mikäli apteekki hoitaisi koko lääkehuollon kunnassa ja terveyskeskus hankkisi palvelun ulkoistettuna, voisi tällainen malli säilyttää pienten paikkakuntien apteekit.

Lääkäri- ja apteekkipalveluiden säilyttäminen on kansalaisten kannalta hyvin iso asia, ja siitä olisi hyvä keskustella nyt, kun kuntakarttaa ollaan voimakkaasti uudistamassa.

Rakentavilla uudistuksilla tuppiporukasta olisi vielä mahdollista säilyttää kolmikko apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra. Nimismiehen osalta tilanne taitaa olla jo se, että hänen pelaamisensa täytyy hoitaa videoyhteyden kautta.

Timo Kaukonen

Kirjoittaja on Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualuejohtaja ja toiminut aiemmin Lääkäriliiton puheenjohtajana.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

ässä 20.06.2012 13:31

Kyllä seurakuntiakin on viime vuosina yhdistelty niin paljon, että kirkkoherraa tuuraa pienemmillä paikoilla useimmiten kappalainen tai seurakuntapastori. Taitavat kaikki mainitsemasi olla katoavia luonnonvaroja.


Uudenlainen antibiootti tuo toivoa
12.01.2015 12:31

antibioottiresistenssi 12.01.2015 12:31


Pharmaca Fennica täyttää 40 vuotta
12.01.2015 07:23

12.01.2015 07:23


Lievästi kohonnutta verenpainetta kannattaa hoitaa
08.01.2015 08:15

08.01.2015 08:15


Vihreän ristin puolustaja
02.01.2015 09:36

02.01.2015 09:36


PKV- ja huumausaineiden paperiresepteille annettiin lisäaikaa
30.12.2014 15:36

30.12.2014 15:36


Leukemiassa hoitoon sitoutuminen heikkoa
29.12.2014 12:06

29.12.2014 12:06


Apteekit loistavat Kelan kyselyissä
29.12.2014 09:40

29.12.2014 09:40


Lääkehoidon arviointi vähentää lääkärikäyntejä
18.12.2014 15:55 ERJA ELO

Sote ja apteekit 18.12.2014 15:55 ERJA ELO


Rinnakkaisvienti keikuttaa Euroopan lääkehuoltoa
18.12.2014 15:32

saatavuusongelmat 18.12.2014 15:32


Lääkkeet pysyvät apteekissa
18.12.2014 12:34 ERJA ELO

Apteekin lisäpalvelut 18.12.2014 12:34 ERJA ELO


Lääkekuorma vaimensi hermoston
18.12.2014 12:00 JONNA-CARITA KANNINEN

Lääkitys kuntoon 18.12.2014 12:00 JONNA-CARITA KANNINEN


Tutkimus: nikotiinikorvike tehoton ilman neuvontaa
17.12.2014 12:18

Itsehoito 17.12.2014 12:18


Itsehoitolääkkeet pysyvät apteekissa
17.12.2014 08:08

17.12.2014 08:08


Ranska haluaa apteekit rokottamaan
16.12.2014 11:57

16.12.2014 11:57


Pandemrixin viruskomponentti yhteydessä narkolepsiaan
16.12.2014 09:12

16.12.2014 09:12


LHA voi vähentää lääkärikäyntejä
15.12.2014 11:01

15.12.2014 11:01


Eväitä ensi vuoteen
12.12.2014 08:47 MARJA RITALA

Blogit 12.12.2014 08:47 MARJA RITALA


Tulossa vaikea influenssatalvi
12.12.2014 08:14

12.12.2014 08:14


Apteekki lähettää liikkumaan
11.12.2014 10:59

Elämäntavat 11.12.2014 10:59


D-vitamiinin matala taso altistaa Alzheimerille
10.12.2014 14:40

D-vitamiini 10.12.2014 14:40


Itsehoidon jälkiehkäisyvalikoima laajenee
09.12.2014 13:24

09.12.2014 13:24


Huuliherpeksen tablettilääke siirtyi itsehoitoon
08.12.2014 15:16

08.12.2014 15:16


Iso muutos
05.12.2014 11:05 MERJA HIRVONEN

Blogit 05.12.2014 11:05 MERJA HIRVONEN


Lääkelakipaketti eduskuntaan
05.12.2014 08:12

05.12.2014 08:12


Laiva-apteekeista halutaan säätää lailla
04.12.2014 14:21

Lainsäädäntö 04.12.2014 14:21


Kahdelle apteekkarille kunniamerkit
03.12.2014 13:00

03.12.2014 13:00


E-reseptin toimitusmaksu laskee hiukan, reseptimäärä kasvaa
03.12.2014 12:00

Lääkemääräykset 03.12.2014 12:00


NSAID-lääkkeet riski flimmerin takia lääkityille
03.12.2014 10:51

03.12.2014 10:51


Koivun allergeeniuute rajoitetusti peruskorvattavaksi
02.12.2014 08:58

02.12.2014 08:58


Apteekkipulloja ja kalentereita Uuden Lastensairaalan hyväksi
01.12.2014 07:38

01.12.2014 07:38