Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille

Lääkekorvaukset     13.06.2019 20:30  OLLI-PEKKA TIAINEN HIVPOINT

Seksuaalineuvoja Sami Tuunainen on tyytyväinen, että Hivpoint pääsee viimein edistämään estolääkityksen käyttöä Suomessa. EU-tuomio tuli jo viime kesänä.

Korkein oikeus kumosi hiv-estolääke tenofoviiri-emtrisitabiinin turvaamistoimen. Ennakkopäätös saattaa nopeuttaa muidenkin rinnakkaislääkkeiden pääsyä markkinoille.

Lääkeyhtiö Gileadin ja kopiovalmistaja Mylanin patenttiriidassa saatiin huhtikuussa merkittävä osaratkaisu, kun korkein oikeus perui hiv-lääke tenofoviiri-emtrisitabiin turvaamistoimen. Toimi turvasi Gileadin patentilleen hankkimaa lisäsuojaa eli yksinmyyntiä.

Käytännössä ratkaisu tarkoitti sitä, että Truvada-kauppanimellä tunnetun lääkkeen rinnakkaisversiot pääsivät markkinoille.

Yhdistelmävalmistetta käytetään hiv:n hoitoon sekä ehkäisyyn niin sanottuna PrEP-lääkkeenä, joka otetaan ennen seksiä. Sen on todettu estävän jopa 90 prosenttia tartunnoista.

Estolääkitykseen ei saa Kela-korvausta, joten päätöksellä suuri merkitys seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa tai virustasoa ei ole saatu lääkittyä riittävän alhaiseksi (alle 200 kopiota / ml). Alkuperäisvalmisteen kuukauden annosmäärä maksaa yli 800 euroa, mutta halvimpia kopioita saa jo 75 euroon.

Tähän asti lääkkeitä on hankittu Saksasta ja Ruotsista, jossa lääke on korvattava ja kuuluu viitehintajärjestelmään. Siellä kuukausiannos on maksanut halvimmillaan noin 15 euroa.

Turvaamistoimien torjunta helpottunee

Päätöksen yhteiskunnalliset vaikutukset saattavat kuitenkin olla suuremmat. Markkinaoikeus on viime vuosina noudattanut patenttiriidoissa tiukkaa pätevyysolettamaa ja yleensä vahvistanut turvaamistoimet.

Perustelu on ollut usein se, että asian tutkiminen vaatisi asiantuntijatodistajien kuulemista. Kun markkinaoikeus ei ole ottanut kantaa kumpaankaan suuntaan, on tulkittu, ettei patentin pätevyyttä ole riittävästi horjutettu ja turvaamistoimi on vahvistettu.

Käytäntö on johtanut siihen, että turvaamistoimien hakemisesta on tullut tapa sulkea rinnakkaisvalmistajat markkinoilta, kun vastassa on vain mitättömyysargumentit eikä patenttia ole julistettu mitättömäksi Euroopan patenttivirastossa.

– Korkein oikeus rajasi ja tarkensi turvaamistoimien oikeudellisia periaatteita, mikä voi antaa geneerisille yhtiöille paremmat mahdollisuudet puolustautua tapauksissa, joissa riitapatentin mitättömyysperusteet ovat selvästi nähtävissä. Aika näyttää, miten tämä tulee ohjaamaan markkinaoikeuden ratkaisuja, arvioi asianajotoimisto Boreniuksen osakas Ben Rapinoja, joka on edustanut riidassa rinnakkaisvalmistajia.

Turvaamistoimi on kannattanut aina

Mikäli turvaamistoimi todetaan myöhemmin perusteettomaksi, vastaajalla on mahdollisuus vaatia korvausta menetetyistä liikevoitoista. Vahinkoja on kuitenkin hankala arvioida, ja korvaus on pitkän oikeusprosessin takana.

Korvausten uhka on mitätön verrattuna kilpailun estämisestä saatavaan hyötyyn. Kilpailun alkamista voi viivyttää jopa vuoden tai pari.

– Ei se vaadi kummoista Excelin käyttötaitoa, että pystyy laskemaan, mikä hyöty siitä syntyy, jos voi jatkaa myyntiä muutaman kuukauden korkealla hinnalla ja yli 90 prosentin katteella versus, että maksaa myöhemmin korvauksia ja oikeudenkäyntikuluja geneeriselle yhtiölle, Rapinoja sanoo.

Vaikka rinnakkaisvalmistaja onnistuisi saamaan korvauksia, yhteiskunnan maksamia lääkekorvauksia ei kukaan hyvitä.

Kun tuomio menee toisin päin, patenttisuojan loukkaamisesta aiheutuvat vahingot voidaan laskea tilastoista eurolleen.

Vuosikymmenen alussa Novartis onnistui viivyttämään alzheimer-lääke rivastigmiinin rinnakkaisversion myyntiä 1,5 vuotta. Boreniuksen edustama Orifarm Generics sai korvauksia muun muassa aiheettomasta turvaamistoimesta.

Varsinainen riita on ratkaisematta

Varsinainen patenttiriita on vielä ratkaisematta, ja päätöstä odotetaan lähiaikoina. Pääkäsittely oli markkinaoikeudessa viime tammikuussa,.

Kyse on siitä, onko Gileadin lääkkeelle hankkima lisäsuojatodistus ollut pätevä vai pitäisikö se julistaa mitättömäksi.

Mylanin rinnakkaisvalmisteen piti tulla markkinoille tammikuussa 2018, mutta se estettiin turvaamistoimin.

Kesällä 2018 EU-tuomioistuin antoi asiassa lisäsuojatodistusta koskevat soveltamisohjeet, joista saattoi päätellä, että tenofoviiri–emtrisitabiinin lisäsuoja oli mitätön. Mylan vetosi muuttuneeseen tilanteeseen, mutta markkinaoikeus piti turvaamistoimen, kunnes korkein oikeus sen nyt kumosi.

....

Tekstiä korjattu 14.6.2019 klo 13.36: neljännestä kappaleesta muotoilu "suuri merkitys pareille, joista toinen on hiv-positiinen" on muutettu muotoon "seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa."


Klexane ja Victoza rajoitetusti erityiskorvattaviksi
16.01.2014 15:16

16.01.2014 15:16


Kuitupitoinen ruoka ehkäisee sydänsairauksia
16.01.2014 09:27

16.01.2014 09:27


THL ja Tukes muistuttavat käsihuuhteiden tärkeydestä
13.01.2014 10:08

13.01.2014 10:08


PRAC hyllyttäisi osteoporoosilääkkeen
13.01.2014 09:38

13.01.2014 09:38


Vähäinenkin laihtuminen pienentää sairastumisriskiä
10.01.2014 08:03

10.01.2014 08:03


Useat E-vitamiinimuodot suojaavat muistihäiriöiltä
07.01.2014 11:09

07.01.2014 11:09


Lääkemyynti lisääntyi hieman
06.01.2014 19:49

06.01.2014 19:49


Yksittäisten käsidesien käyttöön rajoituksia
03.01.2014 14:14

03.01.2014 14:14


Riskiryhmillä petrattavaa ruokavaliossa
03.01.2014 11:57

03.01.2014 11:57


Väärinymmärretty
03.01.2014 09:21

03.01.2014 09:21


HDL-kolesteroli ei auta sydänsairaita
31.12.2013 07:47

31.12.2013 07:47


Apteekkariliiton lehtiperhe uudistuu
27.12.2013 20:16

27.12.2013 20:16


Työryhmä: Tupakasta vieroitusta tehostettava
20.12.2013 09:04

20.12.2013 09:04


Probiootit eivät ehkäise lasten astmaa
20.12.2013 08:16

20.12.2013 08:16


Kyllä Martta tietää
20.12.2013 08:14

20.12.2013 08:14


Ympyrätalon apteekki aloittaa helmikuussa
17.12.2013 10:30

17.12.2013 10:30


Apteekkarin kauppahuoneessa tekemisen iloa lapsille
16.12.2013 12:59

16.12.2013 12:59


Tupakaton tammikuu kutsuu
16.12.2013 08:31

16.12.2013 08:31


Yliannostus deetä
13.12.2013 09:30

13.12.2013 09:30


Lapsen yskä kestää 25 päivää
13.12.2013 08:43

13.12.2013 08:43


Nikotiinipurkat eivät lisää sydänriskejä
12.12.2013 09:20

12.12.2013 09:20


Influenssarokote tehokas pikkulapsilla
11.12.2013 09:09

11.12.2013 09:09


D-vitamiinin teho pitkäaikaissairauksien estossa kyseenalainen
10.12.2013 10:01

D-vitamiini 10.12.2013 10:01


Uusia erityiskorvattavia lääkkeitä diabetekseen
10.12.2013 09:20

10.12.2013 09:20


Iäkkäiden lääkityksen tietokanta päivittyi
09.12.2013 13:45

09.12.2013 13:45


Vaihtokelpoisten lista laajenee taas
09.12.2013 13:20

Lääkevaihto 09.12.2013 13:20


Ritarimerkit Rajaniemelle ja Koskipirtille
05.12.2013 09:34

05.12.2013 09:34


Teitkö virheen?
05.12.2013 09:20

05.12.2013 09:20


Lääkärit tyytyväisiä apteekkeihin
05.12.2013 06:00

05.12.2013 06:00


Reseptipoikkeamia havaitaan päivittäin
05.12.2013 05:35

05.12.2013 05:35