Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Brittitutkijat varoittavat makrolidien mahdollisista sikiöhaitoista

Lääke   11.06.2020 11:41  VIRPI EKHOLM INGIMAGE

,

Raskausaikana kannattaa valita ensisijaisesti penisilliiniryhmän antibiootti.

Suomalainen asiantuntija pitää riskiä vähäisenä. Ensisijaisesti raskausaikana kannattaa kuitenkin valita penisilliiniryhmän antibiootti.

Brittiläinen rekisteritutkimus viittaa siihen, että odotusaikana käytetyt makrolidi-antibiootit saattavat haitata sikiön normaalia kehitystä.

Synnynnäisten epämuodostumien riski oli suurempi lapsilla, joiden äideille oli määrätty makrolideja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Verrokkeina toimivat lapset, joiden äideille oli määrätty penisilliiniryhmän lääkkeitä.

Makrolideihin kuuluvat esimerkiksi asitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini ja roksitromysiini. Niitä käytetään yleisesti bakteeri-infektioiden hoidossa myös Suomessa.

Tutkijat kehottavat varovaisuuteen makrolidien käytössä raskausaikana, kunnes aiheesta saadaan lisää tutkimustietoa. Dosentti Heli Malm HUSin Teratologisesta tietopalvelusta näkee kuitenkin, että nykyisiä suosituksia ei ole syytä muuttaa.

– Viime vuonna ilmestyi vastaava tanskalainen rekisteritutkimus, jossa makrolideille altistuneita oli selvästi enemmän. Siinä ei todettu penisilliineille altistuneisiin verrattuna mitään erityisiä riskejä, Malm sanoo.

Antibiootit turvallisia raskausaikana

Ensisijaisesti raskauden ja imetyksen aikana tulisi valita penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootti. Jos makrolidin käyttö on selkeästi aiheellista, asitromysiinia ja roksitromysiinia voi käyttää myös raskausaikana.

– Erytromysiini voi lisätä äidin raskausajan pahoinvointia. Klaritromysiini on puolestaan todettu joissakin eläinkokeissa haitalliseksi sikiölle, ja siksi sen käyttöä ei suositella, vaikka näyttöä haitoista ihmisillä ei olekaan, Malm kertoo.

Kaiken kaikkiaan antibiootit ovat Malmin mukaan varsin turvallisia lääkkeitä raskausaikana. Raskauden suunnitteluvaiheessa tai alkuraskaudessa ei kuitenkaan suositella trimetopriimi- tai sulfa-trimetopriimi-valmisteita, koska ne voivat alentaa elimistön folaattitasoja.

– Jos tulee raskaaksi tällaisen kuurin aikana, äidille suositellaan vähän tavallista isompaa foolihappoannosta, Malm toteaa.

BMJ 2020; 368: m331

AJOG 2019; 221: P648.E1-648.E15

Arkisto


Tupakka nopeuttaa influessarokotteen valmistumista
17.05.2019 11:28 ERJA ELO

Rokotteet 17.05.2019 11:28 ERJA ELO


Apteekkarit: Kolmannes biologisia lääkkeitä määräävistä lääkäreistä olisi valmis siirtämään biosimilaarien vaihdon apteekkiin. Olisiko tässä kehittämisen ja kokeilemisen arvoinen ratkaisu biosimilaarien käytön lisäämiseksi?
16.05.2019 11:21

16.05.2019 11:21


Lääkärit kannattavat, mutta eivät määrää biosimilaareja
16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Biosimilaarit 16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kolmikymppisen ruokavalio voi näkyä muistissa viisikymppisenä
15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM

Ravitsemus 15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM


Apteekkarit: Tuleeko hallitusneuvotteluista painetta tai jopa keinoja todellisiin lääkesäästöihin? Kymmenestä korvatuimmasta lääkkeestä kuusi on biologisia ja näistä neljään olisi saatavilla biosimilaari. Pelkästään näiden osuus korvausmenoista on 153 miljoonaa euroa.
14.05.2019 10:38

14.05.2019 10:38


Apteekkarit: Espoo on saamassa kuusi uutta apteekkia. Lisäksi Fimea käsittelee uudelleen Helsingin Yliopiston Apteekin hakemusta perustaa sivuapteekki Ison Omenan kauppakeskukseen.
13.05.2019 16:00

13.05.2019 16:00


Espoon uudet apteekkiluvat hakuun tällä viikolla
13.05.2019 15:52 ERJA ELO

Apteekkiluvat 13.05.2019 15:52 ERJA ELO


Kuka määräisi biosimilaarit käyttöön?
10.05.2019 16:40 OLLI-PEKKA TIAINEN

Biosimilaarit 10.05.2019 16:40 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkarit: Suomessa luotu lääkkeiden toimitusmalli on herättänyt paljon kiinnostusta Euroopassa.
10.05.2019 12:26

10.05.2019 12:26


Apteekkien kuljetuskumppani tähyää Keski-Eurooppaan
10.05.2019 12:22 ERJA ELO

Lääkejakelu 10.05.2019 12:22 ERJA ELO