Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Yhteistyötä etsimässä

03.05.2012 10:56



HISTORIALLISEN MAASEUTUKUNNAN neljän – nimismies, apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra – tuppiporukan kasaaminen alkaa olla hyvin hankalaa useilla paikkakunnilla. Lähes varmasti porukasta puuttuu nimismies, ja myös lääkäreistä on ajoittain ollut pulaa. Lääkäreitä on porukkaan yritetty haalia ulkoistamalla, vuokraamalla ja valtiovallan toimesta jopa ”pakottamalla”. Toistaisesti apteekkari ja kirkkoherra ovat löytyneet kohtuullisen hyvin.

Maaseudun asukkaiden väheneminen johtaa väkisinkin siihen tilanteeseen, että apteekkien olemassaolo tulee yhä haastavammaksi harvaan asutuilla seuduilla. Apteekit eivät varsinaisesti ole osa julkista palvelua. Vahva hintojen ja toimintatapojen sääntely sijoittaa ne mielestäni kuitenkin julkisen ja yksityisen toiminnan väliin.

Kansalaisen näkökulmasta apteekki on varmasti osa niitä palveluita, joita halutaan saada niin sanottuna lähipalveluna. Uskoakseni muita lähipalveluita maaseudun asukkaiden mielestä ovat ainakin terveydenhuolto ja koulut.

LÄÄKKEIDEN HINNAT ovat jatkuvasti otsikoissa, mutta lääkkeiden saatavuudesta keskustellaan julkisuudessa selkeästi vähemmän. Lääkkeiden saatavuuden turvaaminen on kuitenkin hyvin keskeinen osa lähiterveydenhoitoa. Mikäli potilas pääsee omalla paikkakunnalla lääkärin vastaanotolle, mutta joutuu lähtemään toiselle paikkakunnalle hakemaan lääkkeet, ainakin osa lähipalveluiden ideasta menetetään.

Useilla pienillä paikkakunnilla on tällä hetkellä jonkinlainen päällekkäinen organisaatio lääkehuollossa. Proviisoreita ja farmaseutteja työskentelee sekä apteekissa että terveyskeskuksessa. Tämä päällekkäisyys ei nouse esille, koska henkilöt työskentelevät kahdella eri sektorilla. Kummankin sektorin palkanmaksuun käytetään kuitenkin verovaroja joko kokonaan tai osittain.

YKSI VAIHTOEHTO lääkehuollon lähipalveluiden turvaamiseksi voisi olla julkisen terveydenhuollon ja apteekkien yhteistyö pienillä paikkakunnilla. Tästä todennäköisesti löytyy jo esimerkkejä, joista en ole tietoinen. Yhteistyöhön voisi kuitenkin hakea selkeästi mallia Public-private-tyyppisestä toiminnasta.

Apteekin ja terveyskeskuksen lääkehuollon ammattilaiset voisivat olla kaikki apteekin henkilökuntaa. Apteekki huolehtisi koko terveyskeskuksen lääkehuollosta ja esimerkiksi toimitilat voisivat olla terveyskeskuksessa.

Nyt terveyskeskusten lääkehuoltoon haetaan kustannustehokkuutta tekemällä yhteistyötä alueen muiden terveyskeskusten tai sairaaloiden kanssa. Tämä yhteistyö varmasti alentaa kustannuksia, mutta ei mitenkään tue paikallisten apteekkipalveluiden säilymistä. Mikäli apteekki hoitaisi koko lääkehuollon kunnassa ja terveyskeskus hankkisi palvelun ulkoistettuna, voisi tällainen malli säilyttää pienten paikkakuntien apteekit.

Lääkäri- ja apteekkipalveluiden säilyttäminen on kansalaisten kannalta hyvin iso asia, ja siitä olisi hyvä keskustella nyt, kun kuntakarttaa ollaan voimakkaasti uudistamassa.

Rakentavilla uudistuksilla tuppiporukasta olisi vielä mahdollista säilyttää kolmikko apteekkari, lääkäri ja kirkkoherra. Nimismiehen osalta tilanne taitaa olla jo se, että hänen pelaamisensa täytyy hoitaa videoyhteyden kautta.

Timo Kaukonen

Kirjoittaja on Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualuejohtaja ja toiminut aiemmin Lääkäriliiton puheenjohtajana.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

ässä 20.06.2012 13:31

Kyllä seurakuntiakin on viime vuosina yhdistelty niin paljon, että kirkkoherraa tuuraa pienemmillä paikoilla useimmiten kappalainen tai seurakuntapastori. Taitavat kaikki mainitsemasi olla katoavia luonnonvaroja.


Kaikkien aikojen salaliitto?
26.09.2014 08:56

26.09.2014 08:56


Fimea toivoo ilmoituksia lääkehaitoista
26.09.2014 08:49

26.09.2014 08:49


World Pharmacists Day tänään
25.09.2014 08:52

WORLD PHARMACISTS DAY 25.09.2014 08:52


UEF mukana kehittämässä uusia antibiootteja
24.09.2014 09:42

24.09.2014 09:42


Vähemmän suolaa
23.09.2014 10:17

23.09.2014 10:17


D-vitamiini voi pidentää elinikää
23.09.2014 09:10

D-vitamiini 23.09.2014 09:10


Yli 100 Liikkujan Apteekkia Suomessa
22.09.2014 10:19

Liikkujan Apteekki 22.09.2014 10:19


Liberalisointi ei laskekaan lääkkeiden hintoja
19.09.2014 13:00

19.09.2014 13:00


Dementiapotilaiden lääkityksissä olisi usein karsittavaa
17.09.2014 12:01

17.09.2014 12:01


Terveydeksi! taas luetuimpia lehtiä
16.09.2014 08:00

Terveydeksi! 16.09.2014 08:00


Terveydeksi!-lehti siirtyy MCI Pressille
15.09.2014 09:00

Terveydeksi! 15.09.2014 09:00


Digisyrjäytyneet
12.09.2014 12:20

12.09.2014 12:20


Uusi erottumiskeino laillisille nettiapteekeille
11.09.2014 16:28

11.09.2014 16:28


Reload My Pharmacy -kilpailun voitto jaettiin
09.09.2014 10:00

09.09.2014 10:00


SS: Itä-Suomen yliopisto ei saa sivuapteekkeja
08.09.2014 10:41

08.09.2014 10:41


Työn iloa!
01.09.2014 15:59

01.09.2014 15:59


FIP sai ensimmäisen naispresidentin
01.09.2014 10:17

FIP 01.09.2014 10:17


Eilakaisla alkaa välittää vuokratyöntekijöitä apteekeille
29.08.2014 09:01

29.08.2014 09:01


Terveyskontrolli näyttää riskit
28.08.2014 15:41 ERJA ELO

Apteekin lisäpalvelut 28.08.2014 15:41 ERJA ELO


Yksinäisenä vatsavaivojen kanssa
28.08.2014 14:37 MARIKA KEMPPAINEN

Lääkitys kuntoon 28.08.2014 14:37 MARIKA KEMPPAINEN


Luontaista vain luottamus
28.08.2014 14:28 ERJA ELO

Uudistuva terveydenhuolto 28.08.2014 14:28 ERJA ELO


Suunnitelma B
28.08.2014 13:37

28.08.2014 13:37


Tukkurin painajainen
28.08.2014 08:47

Lääketukut 28.08.2014 08:47


Farmasian GPEN ensi kertaa Suomessa
27.08.2014 11:29

27.08.2014 11:29


Diabeetikon lääkevalikoima laajenee
27.08.2014 08:51

27.08.2014 08:51


Reload my Pharmacy -kisa huipentuu. Äänestä suosikkiasi!
26.08.2014 12:50

26.08.2014 12:50


Lääketieto haetaan useimmiten internetistä ja apteekista
26.08.2014 08:45

26.08.2014 08:45


Terveyskontrolli paljastaa riskit
25.08.2014 09:31

25.08.2014 09:31


Aftonbladet suomii Ruotsin apteekkiuudistusta
22.08.2014 11:31

22.08.2014 11:31


Ruotsi aikoo rajoittaa parasetamolin myyntiä
22.08.2014 10:14

22.08.2014 10:14