Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Verosatyyrin ensimmäinen näytös

31.10.2012 10:07


VEROTIETOJEN JULKISTUSTA edelsi tänä syksynä kiinnostava keskustelu terveysalan yritysten ja niiden työntekijöiden harjoittamasta verosuunnittelusta. Apteekkarin viime numerokin sivusi aihetta.

Eurokriisiä käsittelevän jutun otsikko ”miljardin velka” viittasi lääkkeiden suorakorvauksiin, jotka Kreikan valtio oli jättänyt apteekkareille maksamatta odottaessaan EU:n ja IMF:n lainaerää. Luku saattaa olla totta, mutta voidaan kysyä onko rahaliikenne kulkenut toiseenkaan suuntaan aivan säntillisesti.

Kreikassa palkat nousivat pitkään työn tuottavuutta nopeammin eli maa eli velaksi. Surkeaa tuottavuutta rasittaa massiivinen harmaa talous. Näkövammaisten sosiaalitukea nostavat taksikuskit ja metsästäjät ovat lähinnä räikeä anekdootti.

Suurempi reikä tulee siitä, että kansa kiertää veroja. Palveluja ja tuotteita myydään kuititta, ja pelkästään arvonlisäveroja jää maksamatta kuusi miljardia euroa.

TULOVEROTUS VUOTAA vielä pahemmin, arvioiden mukaan jopa 30 miljardia euroa vuodessa. Juristit, lääkärit, hammaslääkärit, kirjanpitäjät ja finanssipiirit ovat tässä taitavimpia. Ihmettelen jos kreikkalainen apteekkari toimii veroilmoitusta tehdessään aivan toisin kuin maan muut itsenäiset ammatinharjoittajat.

Ateenalaisten apteekkien konkurssit kertovat, että ahdinko on varmasti todellinen. Toisaalta apteekkien määräkin kertoo jotain. Tiheästi asutussa maassa on 12 000 apteekkia eli yksi tuhatta asukasta kohden. Vastaava suhde pitkien etäisyyksien Suomessa on yksi apteekkitoimipiste 6 600 asukasta kohden.

On väistämätöntä, että kehitys karsii toimipisteiden määrää ja johtaa suurempiin yksiköihin Kreikassakin. Äskettäin konsulttiyhtiö AT Kearney arvioi lähivuosien leikkaukseksi 40:ää prosenttia, itse veikkaan vielä suurempaa harvennusta.

TOSIN EIPÄ KESKITTYMINENKÄÄN tarkoita automaattisesti kehitystä parempaan. Ruotsissa markkinoiden vapauttaminen johti ketjuuntumiseen ja asiakastyytyväisyyden laskuun. Lisäksi ulkomaalaisomitukseen päätyneiden ketjujen voittoja on valunut Ruotsista ja Norjasta veroparatiiseihin.

Vastaavanlaista ärtymystä on herättänyt Suomessa ulkomaalaisomistukseen siirtyneiden lääkäriyritysten verosuunnittelu. Kikkailu on laillista, mutta se aiheuttaa yhteiskunnan säätelemässä ja subventoimassa toimintaympäristössä ymmärrettävää paheksuntaa.

Voittojen siirtäminen verottomiksi velkojen koroiksi päättyy pian. Yhden porsaanreiän tukkiminen ei kuitenkaan poista sitä, että Googlen ja Starbucksin kaltaiset monikansalliset jätit ovat verosuunnittelussa aivan eri asemassa kuin kansalliset yritykset.

Samaan aikaan, kun verovaroin tuetaan veromoraaliltaan löyhiä maita, tunnollisten maiden yhteisöveroja katoaa Karibialle tai Gibraltarille. Sijaiskärsijän roolit veropohjan kaventumista kuvaavassa satyyrissa jäävät Asklepiokselle ja Panakeialle.

Olli-Pekka Tiainen

Kirjoittaja on Julkaisuosakeyhtiö Eliaksen toimitusjohtaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Kriittinen tarkkailija 07.11.2012 14:17

Suomessa on apteekkareita, joilla on huomattavan pienet ansiotulot ja samaan aikaan huomattavan suuret pääomatulot.

Kannattaisi olla aika varovainen, kun arvostelee muiden veroratkaisuja.
En tiedä miten hyvin näiden apteekkareiden veroratkaisut kestäisi muun yhteiskunnan lähempää tarkastelua, vaikka epäilemättä laillisia ovatkin.

09.11.2012 13:41

Pienen apteekin apteekkarina minulla ei juuri ole pääomatuloja ja maksan kuitenkin veroja yli 10 prosenttiyksikköä enemmän kuin miljoonapääomatuloinen. Vaikka maailmankatsomukseltani olen hyvin porvarillinen, kyllä tämä pääomatulojen verotuksen keveys panee hatuttamaan.

nos 10.11.2012 08:26

Kreikan harmaalla taloudella ei ole käsittääkseni mitään tekemistä tämän hetken kriisin kanssa, joka johtuu kelvottomasta rahaliitosta. Kyllä rahoitusyhtiöt, jotka Kreikaan sijoittivat muutama vuosi sitten, ovat olleet tietoisia Kreikan tilanteesta osaksi jo siksi, että ovat olleet mukana verosuunnittelussa. Harmaasta taloudesta kärsii keskiarvokreikkalainen, jonka veroaste on vääristynyt. Esimerkkinä vastaavasta vääristymästä Suomen apteekkisektorilla on YA, jonka omistajalle eli Helsingin yliopistolle on laissa luvattu kompensaatio siitä, että yliopistosta tuli tuloverovelvollinen ja apteekkimaksuvelvollinen. Koska yliopistolle kompensoidaan mainitut verokustannukset, on muulla verotuksella katettava kompensoitava määrä sen sijasta, että yliopisto suhteuttaa toimintansa verojen jälkeisten tulojen määrään tai YA suhteuttaa toimintansa sellaiseksi, jossa omistajan saamaa tuloa rasittaa verotus. Suomessa jaetaan erilaisia verotukia (verohelpotuksia) 15-20 miljardin euron edestä vuosittain (alv tuottaa noin 15 miljardia euroa vuodessa). Lisäksi meillä on rakenteissa olevaa elinkeinotukea mm. vähittäiskaupassa, eläkejärjestelmässä, rahoitusmarkkinoilla, kaivostoiminnassa ja energiasektorilla. Suomen ongelmat verrattuna Kreikkaan ovat tietyssä mielessä paljon vakavammat, koska meillä ongelmat ovat lailla vahvistettuja. Onneksi Saksan ja Ranskan pankit eivät nähneet Suomea kiinnostavana rahoituskohteena. Investointivirrat olisivat nostaneet meidän hintatasoa ja saattaneet meidät Kreikkaa vastaavaan kurimukseen. Meillä ei ole enää markkaa jota devalvoida 1990-luvun alun tapaan.

.../)... 12.11.2012 10:04

Olen jo odotellutkin, koska nimimerkki nos taas yllättää ssesteisemmän jakson jälkeen. Ja tulihan se taas sieltä. Mikä_sinua_rassaa_YA:n_olemassaolossa? YA muun muassa maksaa tietääkseni reseptuuriin suhteutettuna paikkakuntiensa korkeakouluille vuosittain ihan tuntuvan euromäärän. Tämä sinun esimerkki ja toistuva vastakkainasettelu ei minun mielestäni edistä alaa mitenkään.
Eiköhän ne ongelmat ole muualla...

nos 13.11.2012 09:54

Helsingin yliopisto maksaa tiettävästi noin miljoona euroa vuodessa niille yliopistoille, joiden alueella YA toimii. Korvaus taitaa olla 45 senttiä/resepti. HY saa apteekkimaksua ja tuloveroa takaisin valtiolta noin 30 miljoonaa euroa vuodessa. Kompensaatioraha on erittäin hyvä esimerkki rakenteisiin liittyvistä ongelmista Suomessa: veronmaksajat - (miinus) 30 miljoonaa euroa, HY/YA + 29 miljoonaa euroa, valittu joukko organisaatioita + 1 miljoona euroa.

nos 13.11.2012 17:51

Apteekkitoimintaan liittyen yksi verotuksen suurimmista kysymyksistä on juuri yksityisen toiminimiapteekin ja YA:n/HY:n verorasituksen mieletön ero. On huomattava, että vaikka YA/HY olisi normaali verovelvollinen yhteisönä, olisi tuloveroaste jakamattoman voiton osalta 24,5 %. Toiminimiapteekki ei kykene tällä hetkellä sääntelemään tilikauden voiton verotusta oikeastaan muulla tavalla kuin kasvattamalla apteekin tasetta (ja ohjaamalla puolisolle osan tuloista), mikä sekin on haasteellista nykyoloissa (varastot on jo hintojen vaihtelusta johtuen pidettävä mahdollisimman pienenä). Lisänä on sitten vielä toiminimen ongelmat likvidien varojen lukemisessa osaksi apteekin varallisuutta sekä ennen kaikkea se, että koko tilikauden tulos on automaattisesti verotettavaa ansio-/pääomatuloa apteekkarille, vaikka apteekkari ei nostaisi senttiäkään tuloa apteekista. Toinimiapteekin verotus ei sovellu kovin hyvin nykytilanteeseen, jossa tuottavuutta on lääkkeiden katteiden pienentyessä kasvatettava tekemällä alasta pääomavaltaisempaa (korvata ihmisiä koneilla). YA on tässäkin suhteessa omissa sfääreissään, joten voidaan puhua valtiosta valtiossa.

hsss 13.11.2012 18:24

Nimerkki nos näyttää antavan apteekkareita edustavalle Apteekkari liitolle ilmaisia vinkkejä oikeaan osuneilla analyyseillään, jotka pohjautuvat tosiasioihin paneutumalla.
Toisaalta kukaan ei voi kiistää ya:n hyvää toimintaa, jota he voivat rahoittaa etuoikeuksiensa ansiosta näin mittavassa määrässä. Ya:n toiminta on pakottanut myös yksityisen sektorin tarkastelemaan toimintaansa.

Mielenkiintoista on kuitenkin seurata ya:n menestystä Venäjällä ja Eestissä. Ko. maissa heillä ei ole erillisasemaa apteekkikentässä.Tulos ei vaikuta sen kummemmalta kuin suomalaisilla yksityisapteekeilla kotimaassaan. Ruotsi toiminta-alueena taidettiin heivata pois liian vaikeana rastina.

.../)... 14.11.2012 14:08

Vaikea sanoa, edustaako nos apteekkarikuntaa. Jos näin on, kysyn onko sinulta jotain pois, jos YA toimii kuin se toimii? Kuinka moni meistä on koulutettu YA:n rahoilla? Ja kuinka monen henkilökunta on koulutettu YA:n rahoilla?
Minulla on yksi hyvä neuvo. Lopeta jauhaminen, se ei palvele ketään. Koskaan en YA:ssa ollessani kuullut pahaa sanaa yksityispuolesta, vaikka todella monta kertaa olisi ollut aihetta. Esimerkkejä on vaikka kuinka paljon. Siellä keskityttiin tekemiseen, ei räksyttämiseen.

nos 14.11.2012 16:48

Olisin itsekin aika tyytyväinen tilanteeseen, jos maksaisin verot itselleni. 30 miljoonaa on paljon rahaa, se voitaisiin esimerkiksi käyttää suoraan tiettyjen potilasryhmien lääkekorvausmenojen pienentämiseen. Muut yliopistot kykenevät kouluttamaan laadukkaita maistereita ilman YA:n kaltaista organisaatiota, ja muut apteekit kykenevät toimimaan yhtä laadukkaasti verokustannuksen rasittamina. YA:n/HY:n verotuki on myös aluetuki Helsingin seudulle. YA:n erityiskohtelu vääristää siis kilpailua, vääristää verorasituksen kohdentumista henkilöiden välillä, vääristää yliopistojen välistä kilpailua ja on hiljainen aluetuki. Olen samaa mieltä siitä, että Helsinki vaatii erityistä tukea tässä kovenevassa maailmassa, mutta tuen tulisi olla avoimempi eikä lääkemarkkinoita vääristävä. YA on perinteisesti ollut tukemassa lääkemarkkinoiden kiristyksiä yksinkertaisesti siitä syystä, että sillä on privilegioita. Privilegiot mahdollistavat saalistuskäyttäytymisen, mihin lääkemarkkinoiden kristystoimet ovat oiva apuväline. Samalla saadaan myönteistä julkisuutta, kun ollaan puolustamassa esim. katteiden alas ajamista, vaikka se tarkoittaisi lääkelogistiikan kokonaisuuden huonontamista.

hsss 14.11.2012 23:09

"sydänkäyrälle". Onko mitään väliä onko nos apteekkilainen vai edustaako hän, toivottavasti, itsenäistä, ajattelevaa suomalaista. Näin näyttää kuitenkin olevan. Sydänkäyrä ilmoitti jo kirjoituksessaan sidonnaisuutensa.

On ollut todella mielenkiintoista seurata näiden kahden kirjoittelua. Toinen kirjoittaa mielipiteensä, toinen faktan jossa ei ole havaittavissa sidonnaisuuksia, vaan áinoastaan analyyttistä pohdintaa.

Tämän kirjoittelun haluaisin mieluusti jatkuvan. Siitä apteekkaritkin voisivat saada ajatuksia omille toiminnoilleen, jotka toivoisin johtavan lääkehuollon säilymiseen kaikkialla Suomesssa. Toivottavasti viranomaisetkin lukisivat tätä kirjoittelua!


Kehon tulehdustila yhdistää masennusta ja sydänsairauksia
01.04.2019 08:37 UUTISPALVELU DUODECIM

sydän 01.04.2019 08:37 UUTISPALVELU DUODECIM


Uusien apteekkien perustaminen Espooseen etenee
29.03.2019 13:28 ERJA ELO

Apteekkiluvat 29.03.2019 13:28 ERJA ELO


Apteekki on lähin terveyspalvelu
28.03.2019 09:05 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekki palvelee 28.03.2019 09:05 ERKKI KOSTIAINEN


Sääntelyllä ohjataan lääkealan kokonaistaloutta
27.03.2019 16:05 ILKKA HARJULA

Apteekkijärjestelmä 27.03.2019 16:05 ILKKA HARJULA


Apteekkiala päivitti eettiset ohjeensa
25.03.2019 09:39 ERKKI KOSTIAINEN

25.03.2019 09:39 ERKKI KOSTIAINEN


Lääkekorvaukset karkaavat käsistä
22.03.2019 15:24 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkekorvaukset 22.03.2019 15:24 OLLI-PEKKA TIAINEN


Tavallisten infektioiden hoito on vaikeutumassa
22.03.2019 11:27 ERJA ELO

antibioottiresistenssi 22.03.2019 11:27 ERJA ELO


Koivu kukkii tänä keväänä runsaasti
22.03.2019 10:52 ERJA ELO

allergia 22.03.2019 10:52 ERJA ELO


Risikko: Apteekkitoiminta on kehittynyt oikeaan suuntaan
21.03.2019 15:22 JUKKA RISIKKO

21.03.2019 15:22 JUKKA RISIKKO


Kysely: Lääkehoitojen tavoitteiden seurannassa parannettavaa
20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN

Lääkehoito 20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN


Tyypin 2 diabeetikoilla diagnosoidaan vakavampia rintasyöpiä
19.03.2019 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM

diabetes 19.03.2019 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM


Hoitoon sitouttamisessa tarvitaan apteekkeja
15.03.2019 15:15 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sote ja apteekit 15.03.2019 15:15 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kehitysvammaisen ilo ja vireys palasivat
14.03.2019 16:28 MAIJA PIRTTIJÄRVI

Lääkitys kuntoon 14.03.2019 16:28 MAIJA PIRTTIJÄRVI


Ilmansaasteisiin kuolee 800 000 eurooppalaista joka vuosi
14.03.2019 08:35 UUTISPALVELU DUODECIM

Ympäristö 14.03.2019 08:35 UUTISPALVELU DUODECIM


Terveystalo kiinnostui apteekin palveluista
08.03.2019 15:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekin lisäpalvelut 08.03.2019 15:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Pitkäaikainen hormonihoito saattaa lisätä Alzheimerin taudin riskiä
08.03.2019 13:42 ERJA ELO

Alzheimer 08.03.2019 13:42 ERJA ELO


Taksin hinta ja apteekit
06.03.2019 16:03 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekkijärjestelmä 06.03.2019 16:03 ERKKI KOSTIAINEN


Terveydeksi!-lehden vahva suosio säilyy
01.03.2019 09:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekki palvelee 01.03.2019 09:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Annospussi hukassa? Lisää virheitä, kiitos!
01.03.2019 08:12 INKERI MERILUOTO

Lääkitysturvallisuus 01.03.2019 08:12 INKERI MERILUOTO


Antibioottien korvaajaa kehitetään, "jokin etenee varmasti lääkkeeksi"
27.02.2019 12:15 VIRPI EKHOLM

antibioottiresistenssi 27.02.2019 12:15 VIRPI EKHOLM


Hoivakodin lähiapteekki onkin kaukoapteekki
27.02.2019 08:00 MERJA HIRVONEN

Annosjakelu 27.02.2019 08:00 MERJA HIRVONEN


Fimean apteekeilta perimät maksut säilymässä ennallaan
25.02.2019 11:57 ERJA ELO

Apteekkijärjestelmä 25.02.2019 11:57 ERJA ELO


Valinnanvapaus tänään: hoito yksityisellä, lasku julkiselle
21.02.2019 16:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sote ja apteekit 21.02.2019 16:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Reseptilääkkeet halpenivat, taksimatkat kallistuivat
20.02.2019 19:30 ERKKI KOSTIAINEN

Lääketalous 20.02.2019 19:30 ERKKI KOSTIAINEN


Itkin liikutuksesta, sitten kiukusta
20.02.2019 13:00 ELINA AALTONEN

Omat blogit 20.02.2019 13:00 ELINA AALTONEN


Apteekit toimialoista vastuullisimpia
19.02.2019 12:07

Yhteiskuntavastuu 19.02.2019 12:07


Liberalisointi on vähentänyt apteekkien työntekijöitä
15.02.2019 14:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkijärjestelmä 15.02.2019 14:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kalevauva-kampanjasta lukion oppimateriaalia
15.02.2019 12:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Kampanjat 15.02.2019 12:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Seinät eivät hoida – eivätkä neuvo
15.02.2019 10:12 ERKKI KOSTIAINEN

Omat blogit 15.02.2019 10:12 ERKKI KOSTIAINEN


Kolmella terveystekijällä saa yhdeksän tervettä vuotta
15.02.2019 09:02 UUTISPALVELU DUODECIM

Elämäntavat 15.02.2019 09:02 UUTISPALVELU DUODECIM