Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Verosatyyrin ensimmäinen näytös

31.10.2012 10:07


VEROTIETOJEN JULKISTUSTA edelsi tänä syksynä kiinnostava keskustelu terveysalan yritysten ja niiden työntekijöiden harjoittamasta verosuunnittelusta. Apteekkarin viime numerokin sivusi aihetta.

Eurokriisiä käsittelevän jutun otsikko ”miljardin velka” viittasi lääkkeiden suorakorvauksiin, jotka Kreikan valtio oli jättänyt apteekkareille maksamatta odottaessaan EU:n ja IMF:n lainaerää. Luku saattaa olla totta, mutta voidaan kysyä onko rahaliikenne kulkenut toiseenkaan suuntaan aivan säntillisesti.

Kreikassa palkat nousivat pitkään työn tuottavuutta nopeammin eli maa eli velaksi. Surkeaa tuottavuutta rasittaa massiivinen harmaa talous. Näkövammaisten sosiaalitukea nostavat taksikuskit ja metsästäjät ovat lähinnä räikeä anekdootti.

Suurempi reikä tulee siitä, että kansa kiertää veroja. Palveluja ja tuotteita myydään kuititta, ja pelkästään arvonlisäveroja jää maksamatta kuusi miljardia euroa.

TULOVEROTUS VUOTAA vielä pahemmin, arvioiden mukaan jopa 30 miljardia euroa vuodessa. Juristit, lääkärit, hammaslääkärit, kirjanpitäjät ja finanssipiirit ovat tässä taitavimpia. Ihmettelen jos kreikkalainen apteekkari toimii veroilmoitusta tehdessään aivan toisin kuin maan muut itsenäiset ammatinharjoittajat.

Ateenalaisten apteekkien konkurssit kertovat, että ahdinko on varmasti todellinen. Toisaalta apteekkien määräkin kertoo jotain. Tiheästi asutussa maassa on 12 000 apteekkia eli yksi tuhatta asukasta kohden. Vastaava suhde pitkien etäisyyksien Suomessa on yksi apteekkitoimipiste 6 600 asukasta kohden.

On väistämätöntä, että kehitys karsii toimipisteiden määrää ja johtaa suurempiin yksiköihin Kreikassakin. Äskettäin konsulttiyhtiö AT Kearney arvioi lähivuosien leikkaukseksi 40:ää prosenttia, itse veikkaan vielä suurempaa harvennusta.

TOSIN EIPÄ KESKITTYMINENKÄÄN tarkoita automaattisesti kehitystä parempaan. Ruotsissa markkinoiden vapauttaminen johti ketjuuntumiseen ja asiakastyytyväisyyden laskuun. Lisäksi ulkomaalaisomitukseen päätyneiden ketjujen voittoja on valunut Ruotsista ja Norjasta veroparatiiseihin.

Vastaavanlaista ärtymystä on herättänyt Suomessa ulkomaalaisomistukseen siirtyneiden lääkäriyritysten verosuunnittelu. Kikkailu on laillista, mutta se aiheuttaa yhteiskunnan säätelemässä ja subventoimassa toimintaympäristössä ymmärrettävää paheksuntaa.

Voittojen siirtäminen verottomiksi velkojen koroiksi päättyy pian. Yhden porsaanreiän tukkiminen ei kuitenkaan poista sitä, että Googlen ja Starbucksin kaltaiset monikansalliset jätit ovat verosuunnittelussa aivan eri asemassa kuin kansalliset yritykset.

Samaan aikaan, kun verovaroin tuetaan veromoraaliltaan löyhiä maita, tunnollisten maiden yhteisöveroja katoaa Karibialle tai Gibraltarille. Sijaiskärsijän roolit veropohjan kaventumista kuvaavassa satyyrissa jäävät Asklepiokselle ja Panakeialle.

Olli-Pekka Tiainen

Kirjoittaja on Julkaisuosakeyhtiö Eliaksen toimitusjohtaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Kriittinen tarkkailija 07.11.2012 14:17

Suomessa on apteekkareita, joilla on huomattavan pienet ansiotulot ja samaan aikaan huomattavan suuret pääomatulot.

Kannattaisi olla aika varovainen, kun arvostelee muiden veroratkaisuja.
En tiedä miten hyvin näiden apteekkareiden veroratkaisut kestäisi muun yhteiskunnan lähempää tarkastelua, vaikka epäilemättä laillisia ovatkin.

09.11.2012 13:41

Pienen apteekin apteekkarina minulla ei juuri ole pääomatuloja ja maksan kuitenkin veroja yli 10 prosenttiyksikköä enemmän kuin miljoonapääomatuloinen. Vaikka maailmankatsomukseltani olen hyvin porvarillinen, kyllä tämä pääomatulojen verotuksen keveys panee hatuttamaan.

nos 10.11.2012 08:26

Kreikan harmaalla taloudella ei ole käsittääkseni mitään tekemistä tämän hetken kriisin kanssa, joka johtuu kelvottomasta rahaliitosta. Kyllä rahoitusyhtiöt, jotka Kreikaan sijoittivat muutama vuosi sitten, ovat olleet tietoisia Kreikan tilanteesta osaksi jo siksi, että ovat olleet mukana verosuunnittelussa. Harmaasta taloudesta kärsii keskiarvokreikkalainen, jonka veroaste on vääristynyt. Esimerkkinä vastaavasta vääristymästä Suomen apteekkisektorilla on YA, jonka omistajalle eli Helsingin yliopistolle on laissa luvattu kompensaatio siitä, että yliopistosta tuli tuloverovelvollinen ja apteekkimaksuvelvollinen. Koska yliopistolle kompensoidaan mainitut verokustannukset, on muulla verotuksella katettava kompensoitava määrä sen sijasta, että yliopisto suhteuttaa toimintansa verojen jälkeisten tulojen määrään tai YA suhteuttaa toimintansa sellaiseksi, jossa omistajan saamaa tuloa rasittaa verotus. Suomessa jaetaan erilaisia verotukia (verohelpotuksia) 15-20 miljardin euron edestä vuosittain (alv tuottaa noin 15 miljardia euroa vuodessa). Lisäksi meillä on rakenteissa olevaa elinkeinotukea mm. vähittäiskaupassa, eläkejärjestelmässä, rahoitusmarkkinoilla, kaivostoiminnassa ja energiasektorilla. Suomen ongelmat verrattuna Kreikkaan ovat tietyssä mielessä paljon vakavammat, koska meillä ongelmat ovat lailla vahvistettuja. Onneksi Saksan ja Ranskan pankit eivät nähneet Suomea kiinnostavana rahoituskohteena. Investointivirrat olisivat nostaneet meidän hintatasoa ja saattaneet meidät Kreikkaa vastaavaan kurimukseen. Meillä ei ole enää markkaa jota devalvoida 1990-luvun alun tapaan.

.../)... 12.11.2012 10:04

Olen jo odotellutkin, koska nimimerkki nos taas yllättää ssesteisemmän jakson jälkeen. Ja tulihan se taas sieltä. Mikä_sinua_rassaa_YA:n_olemassaolossa? YA muun muassa maksaa tietääkseni reseptuuriin suhteutettuna paikkakuntiensa korkeakouluille vuosittain ihan tuntuvan euromäärän. Tämä sinun esimerkki ja toistuva vastakkainasettelu ei minun mielestäni edistä alaa mitenkään.
Eiköhän ne ongelmat ole muualla...

nos 13.11.2012 09:54

Helsingin yliopisto maksaa tiettävästi noin miljoona euroa vuodessa niille yliopistoille, joiden alueella YA toimii. Korvaus taitaa olla 45 senttiä/resepti. HY saa apteekkimaksua ja tuloveroa takaisin valtiolta noin 30 miljoonaa euroa vuodessa. Kompensaatioraha on erittäin hyvä esimerkki rakenteisiin liittyvistä ongelmista Suomessa: veronmaksajat - (miinus) 30 miljoonaa euroa, HY/YA + 29 miljoonaa euroa, valittu joukko organisaatioita + 1 miljoona euroa.

nos 13.11.2012 17:51

Apteekkitoimintaan liittyen yksi verotuksen suurimmista kysymyksistä on juuri yksityisen toiminimiapteekin ja YA:n/HY:n verorasituksen mieletön ero. On huomattava, että vaikka YA/HY olisi normaali verovelvollinen yhteisönä, olisi tuloveroaste jakamattoman voiton osalta 24,5 %. Toiminimiapteekki ei kykene tällä hetkellä sääntelemään tilikauden voiton verotusta oikeastaan muulla tavalla kuin kasvattamalla apteekin tasetta (ja ohjaamalla puolisolle osan tuloista), mikä sekin on haasteellista nykyoloissa (varastot on jo hintojen vaihtelusta johtuen pidettävä mahdollisimman pienenä). Lisänä on sitten vielä toiminimen ongelmat likvidien varojen lukemisessa osaksi apteekin varallisuutta sekä ennen kaikkea se, että koko tilikauden tulos on automaattisesti verotettavaa ansio-/pääomatuloa apteekkarille, vaikka apteekkari ei nostaisi senttiäkään tuloa apteekista. Toinimiapteekin verotus ei sovellu kovin hyvin nykytilanteeseen, jossa tuottavuutta on lääkkeiden katteiden pienentyessä kasvatettava tekemällä alasta pääomavaltaisempaa (korvata ihmisiä koneilla). YA on tässäkin suhteessa omissa sfääreissään, joten voidaan puhua valtiosta valtiossa.

hsss 13.11.2012 18:24

Nimerkki nos näyttää antavan apteekkareita edustavalle Apteekkari liitolle ilmaisia vinkkejä oikeaan osuneilla analyyseillään, jotka pohjautuvat tosiasioihin paneutumalla.
Toisaalta kukaan ei voi kiistää ya:n hyvää toimintaa, jota he voivat rahoittaa etuoikeuksiensa ansiosta näin mittavassa määrässä. Ya:n toiminta on pakottanut myös yksityisen sektorin tarkastelemaan toimintaansa.

Mielenkiintoista on kuitenkin seurata ya:n menestystä Venäjällä ja Eestissä. Ko. maissa heillä ei ole erillisasemaa apteekkikentässä.Tulos ei vaikuta sen kummemmalta kuin suomalaisilla yksityisapteekeilla kotimaassaan. Ruotsi toiminta-alueena taidettiin heivata pois liian vaikeana rastina.

.../)... 14.11.2012 14:08

Vaikea sanoa, edustaako nos apteekkarikuntaa. Jos näin on, kysyn onko sinulta jotain pois, jos YA toimii kuin se toimii? Kuinka moni meistä on koulutettu YA:n rahoilla? Ja kuinka monen henkilökunta on koulutettu YA:n rahoilla?
Minulla on yksi hyvä neuvo. Lopeta jauhaminen, se ei palvele ketään. Koskaan en YA:ssa ollessani kuullut pahaa sanaa yksityispuolesta, vaikka todella monta kertaa olisi ollut aihetta. Esimerkkejä on vaikka kuinka paljon. Siellä keskityttiin tekemiseen, ei räksyttämiseen.

nos 14.11.2012 16:48

Olisin itsekin aika tyytyväinen tilanteeseen, jos maksaisin verot itselleni. 30 miljoonaa on paljon rahaa, se voitaisiin esimerkiksi käyttää suoraan tiettyjen potilasryhmien lääkekorvausmenojen pienentämiseen. Muut yliopistot kykenevät kouluttamaan laadukkaita maistereita ilman YA:n kaltaista organisaatiota, ja muut apteekit kykenevät toimimaan yhtä laadukkaasti verokustannuksen rasittamina. YA:n/HY:n verotuki on myös aluetuki Helsingin seudulle. YA:n erityiskohtelu vääristää siis kilpailua, vääristää verorasituksen kohdentumista henkilöiden välillä, vääristää yliopistojen välistä kilpailua ja on hiljainen aluetuki. Olen samaa mieltä siitä, että Helsinki vaatii erityistä tukea tässä kovenevassa maailmassa, mutta tuen tulisi olla avoimempi eikä lääkemarkkinoita vääristävä. YA on perinteisesti ollut tukemassa lääkemarkkinoiden kiristyksiä yksinkertaisesti siitä syystä, että sillä on privilegioita. Privilegiot mahdollistavat saalistuskäyttäytymisen, mihin lääkemarkkinoiden kristystoimet ovat oiva apuväline. Samalla saadaan myönteistä julkisuutta, kun ollaan puolustamassa esim. katteiden alas ajamista, vaikka se tarkoittaisi lääkelogistiikan kokonaisuuden huonontamista.

hsss 14.11.2012 23:09

"sydänkäyrälle". Onko mitään väliä onko nos apteekkilainen vai edustaako hän, toivottavasti, itsenäistä, ajattelevaa suomalaista. Näin näyttää kuitenkin olevan. Sydänkäyrä ilmoitti jo kirjoituksessaan sidonnaisuutensa.

On ollut todella mielenkiintoista seurata näiden kahden kirjoittelua. Toinen kirjoittaa mielipiteensä, toinen faktan jossa ei ole havaittavissa sidonnaisuuksia, vaan áinoastaan analyyttistä pohdintaa.

Tämän kirjoittelun haluaisin mieluusti jatkuvan. Siitä apteekkaritkin voisivat saada ajatuksia omille toiminnoilleen, jotka toivoisin johtavan lääkehuollon säilymiseen kaikkialla Suomesssa. Toivottavasti viranomaisetkin lukisivat tätä kirjoittelua!


Huijauslaskuja taas liikenteessä
09.06.2017 10:15 INKERI HALONEN

huijaus 09.06.2017 10:15 INKERI HALONEN


Näin annosjakelua hyödynnetään - THL:n tilastot kertovat valtavista eroista maakuntien välillä
08.06.2017 09:00 INKERI HALONEN

Annosjakelu 08.06.2017 09:00 INKERI HALONEN


Lähes kaikki reseptit ovat sähköisiä – loputkin 1,3 prosenttia sähköistetään apteekeissa
07.06.2017 08:40 ERJA ELO

sähköinen resepti 07.06.2017 08:40 ERJA ELO


Puola kiristää apteekkien sääntelyä tuntuvasti
06.06.2017 11:00 INKERI HALONEN

Apteekkijärjestelmä 06.06.2017 11:00 INKERI HALONEN


Odottavan äidin masennuslääkitys on ehkä luultua turvallisempaa
05.06.2017 10:42 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 05.06.2017 10:42 VIRPI EKHOLM


Näyttö tulehduskipulääkkeisiin liittyvästä sydäninfarktiriskistä kasvaa
02.06.2017 11:00 Uutispalvelu Duodecim

Lääkehoito 02.06.2017 11:00 Uutispalvelu Duodecim


Ilmaisuus lisäsi ehkäisypillerien käyttöä nuorilla Ruotsissa
02.06.2017 09:19 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 02.06.2017 09:19 VIRPI EKHOLM


Etanoli ja nikotiini istukalle haitallisempia yhdessä kuin erikseen
30.05.2017 09:00

30.05.2017 09:00


Kelan tutkijat: Näiden lääkeaineiden korvausmaksut muuttuivat eniten
29.05.2017 12:39 HANNA KOSKINEN, TERHI KURKO

Lääketalous 29.05.2017 12:39 HANNA KOSKINEN, TERHI KURKO


Kliininen tutkimus osoitti – apteekeissa voidaan pienentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä
29.05.2017 10:00 INKERI HALONEN

Apteekki palvelee 29.05.2017 10:00 INKERI HALONEN


Arviointi karsi vanhan miehen lääkkeitä rajusti
24.05.2017 10:00 PILVI MOBERG

Lääkitys kuntoon 24.05.2017 10:00 PILVI MOBERG


Isot pettymykset seuraavat toisiaan – läpimurto Alzheimer-taudin hoidossa vielä kaukana
23.05.2017 10:00 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 23.05.2017 10:00 VIRPI EKHOLM


Suomalaistutkimus: sopimaton lääkitys lisää lonkkamurtuman riskiä
23.05.2017 09:52 ELINA AALTONEN

Lääkehoito 23.05.2017 09:52 ELINA AALTONEN


Vahva näyttö: Liikuntahoito tehokasta ja turvallista pitkäaikaissairaille
22.05.2017 12:11 ERJA ELO

Liikkujan Apteekki 22.05.2017 12:11 ERJA ELO


Suomalaisväitös: Yksi geenitesti auttaisi useiden lääkkeiden annostelussa
22.05.2017 09:43 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 22.05.2017 09:43 VIRPI EKHOLM


Professori rauhoittelee kohua hormonikierukan rintasyöpäriskistä
19.05.2017 09:04 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 19.05.2017 09:04 VIRPI EKHOLM


Lapsuuden lihavuus nelinkertaistaa diabetesriskin
18.05.2017 10:18 UUTISPALVELU DUODECIM

diabetes 18.05.2017 10:18 UUTISPALVELU DUODECIM


Pärjääkö ikäihminen digitalisoituvien apteekkipalvelujen kanssa?
17.05.2017 10:45 ERJA ELO

Digitalisaatio 17.05.2017 10:45 ERJA ELO


Tilaa ja nouda! Noutolokero auttaa kiireistä apteekkiasiakasta
16.05.2017 09:20 ERJA ELO

Digitalisaatio 16.05.2017 09:20 ERJA ELO


Hoitotyöhön helpotusta – lääketilaukset kulkevat apteekkiin yölläkin
15.05.2017 09:30 ERJA ELO

Digitalisaatio 15.05.2017 09:30 ERJA ELO


Ylilääkäri arvioi: Statiinien hyödyt ovat selvästi haittoja suuremmat – diabetesriskistä huolimatta
10.05.2017 13:10 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 10.05.2017 13:10 VIRPI EKHOLM


Keski-Suomi kutsuu apteekkeja pop-up-työryhmiin
10.05.2017 10:03 INKERI HALONEN

Sote ja apteekit 10.05.2017 10:03 INKERI HALONEN


Huoli annosjakelun sote-kilpailutuksista kalvaa myös Pieksämäen apteekkeja
08.05.2017 14:02

Sote ja apteekit 08.05.2017 14:02


Sähköinen resepti sujuvoittaa lääkkeen määräämistä
08.05.2017 10:52 ERJA ELO

sähköinen resepti 08.05.2017 10:52 ERJA ELO


Oma peppu ekaks ylös! Apteekin liikuntahurahdus poikii ehkä palvelun myös asiakkaille
05.05.2017 12:00 INKERI HALONEN

Sote ja apteekit 05.05.2017 12:00 INKERI HALONEN


Magnesiumoksidi ei auta yöllisiin jalkakramppeihin
05.05.2017 11:00 UUTISPALVELU DUODECIM, ELINA AALTONEN

Itsehoito 05.05.2017 11:00 UUTISPALVELU DUODECIM, ELINA AALTONEN


Pohjois-Savo luottaa muutoksessa apteekin toimintaan
04.05.2017 12:10 INKERI HALONEN

Sote ja apteekit 04.05.2017 12:10 INKERI HALONEN


Etelä-Savo kaipaa innovaatioita kotihoidon tueksi
03.05.2017 09:00

Sote ja apteekit 03.05.2017 09:00


Siun Sote haluaa kehittää yhteydenpitoa apteekkien kanssa
02.05.2017 08:44 INKERI HALONEN

Sote ja apteekit 02.05.2017 08:44 INKERI HALONEN


Ei mikään mukauudistus
28.04.2017 15:30 MERJA HIRVONEN

Oma blogi 28.04.2017 15:30 MERJA HIRVONEN