Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Tutkimus: Nikotiinikorvikkeet ehkä luultua tehottomampia

13.01.2012 09:32 IIRO KOSKELAINEN

Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan nikotiinipurukumit ja muut tupakasta vieroituksessa käytettävät nikotiinituotteet eivät välttämättä autakaan tupakoinnin pysyvässä lopettamisessa.

Tutkijoiden havaintojen perusteella nikotiinikorvaushoitoja käyttävät sortuvat tupakoimaan yhtä todennäköisesti kuin kylmiltään lopettavat.

Tutkimus tehtiin Harvardin yliopistossa, ja siihen osallistui vajaat 800 tupakoinnin hiljattain lopettanutta aikuista. Tupakkalakkolaisilta kysyttiin mahdollisista repsahduksista vuosina 2001-2002, 2003-2004 ja 2005-2006.

Osallistujien vastauksista paljastui, että jokaisen haastattelukerran välisenä aikana noin kolmannes osallistujista oli sortunut tupakoimaan. Repsahdukset eivät kuitenkaan olleet yhtään epätodennäköisempiä, vaikka osallistuja olisi käyttänyt nikotiinikorvaushoitoja vähintään kuuden viikon ajan ja saanut ammattilaistukea tupakoinnin lopettamiseen. Näin ollen korvaushoidot eivät pitkällä aikavälillä auttaneet pysymään erossa tupakasta.

Yhdysvaltalaisten tutkimus oli pieni eikä menetelmällisesti läheskään aukoton, joten tuloksia kannattaa tulkita varoen. Tulokset ovat myös ristiriidassa lukuisten satunnaistettujen tutkimusten kanssa, joissa nikotiinikorvaushoitojen on havaittu noin kaksinkertaistavan tupakoitsijan mahdollisuudet lopettaa. Tutkimusten seuranta-ajat kuitenkin vaihtelevat, joten on mahdollista, etteivät ne anna koko kuvaa siitä, miten pysyvä nikotiinihoitojen apu on. (UP Duodecim)

Tutkimus julkaistiin Tobacco Control -tiedelehdessä. Tutkimuksesta lisää >

KESKUSTELU Mitä ajatuksia uutinen herättää?


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

apteekkilainen 13.01.2012 12:53

Ja kuinkas ollakkaan tutkimustulos tulee tupakkateollisuuden supermaasta? Onko näitä jenkkien heppoisin perustein tehtyjä tutkimuksisa aina pakko referoida näin näyttävästi? Sama juttu oli vitamiinitutkimuksen kanssa. Jos sekin olisi avattu kunnolla, olisi ymmärretty, että se kosketti harvinaisen vähän suomalaista vitamiinien kuluttamiskultturia. Menee ihan iltasanomalööppien tasolle tämä ammattilehden journalismi ellei vaivauduta asiaa paremmin avaamaan.

Toinen apteekkilainen 13.01.2012 14:34

No jospa sinä avaisit asiaa. Jos tämä nyt ihan höpöhöpöä olisi, tuskin sitä olisi Duodecim ulos laittanut. Näyttää olevan Terveysportissakin.

Opiskelija 15.01.2012 21:42

Apteekkilainen: En kyllä ihan ymmärrä, mitä tutkimuksen amerikkalaisuudella on tekemistä tämän luotettavuuden kanssa. Jos kansallista salaliittoa haetaan, niin ei kai tupakkateollisuuskaan haluaisi ihmisten tietävän, että heidän tuotteistaan on kovin vaikea päästä eroon? Tutkimus myös julkaistiin Jenkkien ulkopuolella, British Medical Journalin tytärlehdessä.

Toinen apteekkilainen: Vaikka en ole ensimmäinen kommentoija, niin pikaisella vilkaisulla tutkimuksessa on (kuten kaikissa tutkimuksessa) omat heikkoutensa. Tässä esimerkkejä:

1) Kyseessä on kohorttitutkimus, jolloin tulokseen vaikuttavia tekijöitä ei saada yhtä tiukasti kuriin kuin satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT). Toki tämä on myös erilainen näkökulma, sillä RCT-olosuhteissa esimerkiksi hoitoon sitoutumisen tiedetään olevan parempi.
2) Tutkimus tehtiin vain yhdessä paikkassa, Massachusettsin osavaltiossa, joten sen yleistäminen muualle voi olla vaikeaa. Myös sen otoskoko oli suhteellisen pieni.
3) Tutkimus tehtiin kyselemällä nikotiinivalmisteiden käytöstä, ohjeiden saannista, sekä tupakoinnin lopettamisesta puhelimitse. Tähän liittyy muistamisvirheen mahdollisuus.
4) Seuranta pystyttiin tekemään vain 56 %:lla alunperin tutkimukseen osallistuneista, joka vähentää tutkimuksen luotettavuutta.
5) Tulokset ovat ristiriitaisia aiempien RCT:iden ja niistä koostettujen meta-analyysien kanssa (esim. Cochrane-arkiston Stead ym. 2008).

Mielestäni tutkimus oli kaiken kaikkiaan asiallinen, ja herättää mielenkiintoisen kysymyksen RCT-olosuhteiden vaikutuksesta nikotiinikorvausvalmisteiden toimivuuteen. Myös Apteekkari-lehti kirjoittaa jutusta varoen, vaikkakin otsikointia (usein muulloinkin) voisi harkita uudelleen. En silti ymmärrä nimimerkki Apteekkilaisen tuohtumusta.

Se, että juttu on julkaistu Uutispalvelu Duodecimin kautta (joka tuottaa Terveysportinkin pikku-uutiset), ei vaikuta tutkimuksen luotettavuuteen. Varsinkin epidemiologisten tutkimusten tuloksia näissä tiivistetyissä uutisissa helposti yliarvioidaan. Loppukaneettina siis: Kannattaa tutustua alkuperäisartikkeliin ennen tutkimuksen merkittävyyden arviointia. Linkki löytyy jo uutistiivistelmästä.


Oriolalla on ongelmia lääketoimituksissa
05.09.2017 15:49 ELINA AALTONEN

Lääketukut 05.09.2017 15:49 ELINA AALTONEN


EMA suosittelee pitkävaikutteisten parasetamolivalmisteiden myyntikieltoa EU:ssa
04.09.2017 15:55 ELINA AALTONEN

Lääketurvallisuus 04.09.2017 15:55 ELINA AALTONEN


Syöpäpotilaat suurentuneessa sydän- ja verisuonioireiden vaarassa
31.08.2017 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM

sydän 31.08.2017 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM


Sepelvaltimotautia pystyy hoitamaan uudella tulehduslääkkeellä
30.08.2017 08:58 Uutispalvelu Duodecim

30.08.2017 08:58 Uutispalvelu Duodecim


Tärkeää työtä! Savonlinnassa apteekit tukevat stumppausryhmiä
29.08.2017 09:09 INKERI HALONEN

Tupakoinnin lopetus 29.08.2017 09:09 INKERI HALONEN


Ehkäisyn etulinjassa – Myös apteekit sanovat stop diabetekselle
28.08.2017 09:09 INKERI HALONEN

Kansanterveys 28.08.2017 09:09 INKERI HALONEN


Kahvi turvallista myös sydänkohtauksen jälkeen
25.08.2017 08:00 Uutispalvelu Duodecim

25.08.2017 08:00 Uutispalvelu Duodecim


Onnea! Muuntokoulutetut farmaseutit valmistumassa Oulussa
24.08.2017 09:00 INKERI HALONEN

Koulutus 24.08.2017 09:00 INKERI HALONEN


Turun Runosmäki saa kauan kaivatun apteekin – ja Suomen nuorimman apteekkarin
23.08.2017 08:35 ERJA ELO

Apteekkijärjestelmä 23.08.2017 08:35 ERJA ELO


Tupakkayhtiöt hamusivat nikotiinipurkkia – uskoivat niiden tukevan tupakointia
21.08.2017 07:31 Uutispalvelu Duodecim

Tupakoinnin lopetus 21.08.2017 07:31 Uutispalvelu Duodecim


Statiinilääkityksen lopettaminen altistaa uudelle aivoinfarktille
21.08.2017 07:07 Uutispalvelu Duodecim

Lääkehoito 21.08.2017 07:07 Uutispalvelu Duodecim


Apteekkariliitto: Renkomäen apteekin tapaus järkyttää koko toimialaa
17.08.2017 16:45 ERJA ELO

Potilasturvallisuus 17.08.2017 16:45 ERJA ELO


Aivoinfarktin estolääke palaa korvattavaksi
17.08.2017 13:50 ELINA AALTONEN

Lääkekorvaukset 17.08.2017 13:50 ELINA AALTONEN


Näön heikkeneminen ennakoi iäkkään kunnon huonontumista
16.08.2017 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM

16.08.2017 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM


Kelain apteekissa helpottaa lääkärin työtä
11.08.2017 10:30 INKERI HALONEN

sähköinen resepti 11.08.2017 10:30 INKERI HALONEN


Läpihuutojuttu!
11.08.2017 09:13 MIKKO KANANEN

Omat blogit 11.08.2017 09:13 MIKKO KANANEN


Masennuslääkkeiden käyttö lisää pään vammojen riskiä Alzheimer-potilailla
09.08.2017 10:02 ERJA ELO

09.08.2017 10:02 ERJA ELO


Valeapteekki jatkaa toimintaansa – alkuvuodesta yli 80 valitusta kuluttajaneuvontaan
08.08.2017 13:20 ERJA ELO

valeapteekki 08.08.2017 13:20 ERJA ELO


Yli 11 miljoonaa yhdysvaltalaista väärinkäyttää opioidilääkkeitä
03.08.2017 09:22 Uutispalvelu Duodecim

Rikollisuus 03.08.2017 09:22 Uutispalvelu Duodecim


Närästyslääkkeiden käyttö ei lisää riskiä sairastua Alzheimerin tautiin
02.08.2017 10:34 INKERI HALONEN

02.08.2017 10:34 INKERI HALONEN


Äidin masennuslääkitys raskauden aikana ei vaikuta lapsen älykkyyteen
02.08.2017 08:59 Uutispalvelu Duodecim

Lääkehoito 02.08.2017 08:59 Uutispalvelu Duodecim


Euroopan lääkevirastosta kisaa 19 kaupunkia
01.08.2017 14:35 STT

Lääketeollisuus 01.08.2017 14:35 STT


Väärät luulot itsehoidossa voivat olla kohtalokkaita
01.08.2017 09:59 ELINA AALTONEN

Omat blogit 01.08.2017 09:59 ELINA AALTONEN


Parasetamoli mahdollisesti tehoton nivelrikkokipuihin
01.08.2017 09:22 Uutispalvelu Duodecim

Itsehoito 01.08.2017 09:22 Uutispalvelu Duodecim


Tutkimus: Apteekin ammattilaiset luotetuimpia Suomessa
19.07.2017 12:05 ELINA AALTONEN

Luottamus 19.07.2017 12:05 ELINA AALTONEN


Apteekista annettavat neuvot suojaavat vääriltä lääkevalinnoilta
13.07.2017 12:05 CHARLOTTA SANDLER

Oma blogi 13.07.2017 12:05 CHARLOTTA SANDLER


Tutkimus: Suomalaiset tekevät omin päin vääriä valintoja lääkeostoksilla
13.07.2017 09:45 ELINA AALTONEN

Lääkehoito 13.07.2017 09:45 ELINA AALTONEN


Kolmasosa ihmiskunnasta ylipainoisia tai lihavia
11.07.2017 10:35 UUTISPALVELU DUODECIM

painonhallinta 11.07.2017 10:35 UUTISPALVELU DUODECIM


Annika Saarikko aloitti perhe- ja peruspalveluministerinä
10.07.2017 15:25 ERJA ELO

Uusi hallitus 10.07.2017 15:25 ERJA ELO


Hallituksen lääkesäästöt purevat - alkuvuoden lääkemyynti pakkasella
07.07.2017 11:05 ERKKI KOSTIAINEN

Lääketalous 07.07.2017 11:05 ERKKI KOSTIAINEN