Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Selvitys Torniosta: Lääkitystiedon eri lähteissä merkittäviä eroja

Potilasturvallisuus   08.12.2017 11:32  INKERI HALONEN ISTOCKPHOTO

Vain viiden potilaan oma ilmoitus lääkityksestään vastasi Reseptikeskuksessa olevia tietoja. Yhdeksän potilaan tiedot puolestaan vastasivat terveyskeskuksessa olevia tietoja. Tutkittavia oli noin 50.

Kolme eri tietolähdettä, kaikissa erilaiset tiedot samasta asiasta.

Mikä tiedoista on siis oikea?

Tätä proviisorit Niina Makkonen ja Liisa Vähälassi selvittivät noin 50 torniolaisen ikäihmisen lääkitystietojen osalta.

Kelan ylläpitämä Reseptikeskus kertoi yhtä tarinaa, Tornion terveyskeskuksen tietojärjestelmä toista.

Ja kolmannen kertoi asiakas itse puhelimitse joko Makkoselle tai Vähälassille.

Erot olivat paikoin merkittäviä.

– Vain viiden potilaan oma ilmoitus lääkityksestään vastasi Reseptikeskuksessa olevia tietoja. Yhdeksän potilaan tiedot puolestaan vastasivat terveyskeskuksessa olevia tietoja, Makkonen kertoo.

Tietojen selvittäminen ja vertaaminen kävi salapoliisityöstä

Tornion kaupungin, Helsingin yliopiston ja Tornion II Alatornion apteekin kanssa tehty yhteistutkimus kohdistettiin yli 75-vuotiaisiin torniolaisiin, joiden käytössä oli vähintään seitsemän reseptilääkettä tai ravintolisää ja joiden lääkitystä ei ollut tarkastettu kahden viime vuoden aikana.

Tutkimus oli Makkoselle ja Vähälassille varsinaista salapoliisityötä.

He saivat aluksi sairaanhoitajan tulostamat lääkelistat Tornion terveyskeskuksen Pegasos-tietokannasta.

Sen jälkeen proviisorit perehtyivät tutkittavien Reseptikeskuksen tietoihin.

Listojen saamisen jälkeen Makkonen ja Vähälassi soittivat tutkimukseen osallistuville ja pyysivät heitä kertomaan kaikista käytössä olevista lääkkeistään.

Kun lääkityslista oli saatu kuntoon, alkoi turvallisuuden tarkastelu

Kun kokonaiskäsitys kunkin potilaan lääkityksestä oli valmis, alkoi lääkityksen turvallisuuden tarkastelu.

Makkonen ja Vähälassi tarkastivat ensin lääkkeiden yhteisvaikutukset yhden tietokannan avulla, sitten lääkkeiden soveltuvuuden iäkkäille käyttämällä toista tietokantaa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia löytyi yhteensä 58, eli joillakin potilailla oli niitä lääkityksessään useampia.

Yleisimmin kyse oli varfariinista, eli verenohennuslääkkeestä.

Noin puolella tutkittavista oli käytössään lääkkeitä, joiden ei katsota soveltuvan iäkkäiden käyttöön, kuten masennuslääke amitriptyliini, antihistamiini hydroksitsiini ja muun muassa ahdistuksen hoitoon käytettävä diatsepaami.

Kolmannen tietokannan avulla selvitettiin lääkityksen haittavaikutusten riskitasot ja yksittäisten lääkkeiden riskitasot kunkin haittavaikutuksen osalta. 

Selvityksen mukaan joka viides potilas altistui lääkityksensä takia antikolinergisille haittavaikutuksille, kuten suun kuivumiselle, huimaukselle, virtsaamisvaikeuksille ja ummetukselle.

Lopuksi Makkonen ja Vähälassi merkitsivät listaan muun muassa mahdolliset päällekkäisyydet ja erityistä huomiota vaativien lääkkeiden ottoajankohdat.

– Vaikka lääkitys olisi muuten kunnossa, voi lääkkeen väärä ottoajankohta tai -tapa haitata lääkkeen imeytymistä ja näin haitata lääkehoidon toteutumista suunnitellulla tavalla, Vähälassi selventää.

Asiakas parhaiten perillä omasta lääkityksestään

Luottettavimpana tietolähteenä Makkonen ja Vähälassi päätyivät pitämään asiakkaan itse kertomaa totuutta omasta lääkityksestään.

– Tosin siinäkin saattaa olla puutteita. Lääkityksen kokonaisarviointeja tekevät ovat usein todenneet, että vasta tapaaminen asiakkaan kotona auttaa selvittämään oikeasti kaikki asiakkaan käyttämät lääkkeet, Makkonen toteaa.

Puhelimessa asiakas saattaa unohtaa jonkin lääkkeistään, tai valmiste on sellainen, ettei asiakas miellä sitä lääkkeeksi tai siitä kertominen hävettää.

Jos lääkevalmiste on saatu yksityislääkäriltä paperireseptillä, siitä ei ole missään järjestelmässä mitään tietoa.

– Näiden tapausten määrä vähenee nyt merkittävästi, koska kaikki lääkemääräykset täytyy tehdä sähköisesti, ja poikkeustilanteessa tehdyt paperiset tai puhelinmääräykset sähköistetään apteekissa. Näin ainakin Reseptitietokeskuksesta löytyy tieto kaikista määrätyistä reseptilääkkeistä, Makkonen toteaa. 


Fimean avajaisia juhlittiin Kuopiossa
02.11.2009 19:52

02.11.2009 19:52


Kela: Viitehinnat säästäneet puolessa vuodessa 43 miljoonaa
02.11.2009 14:59

02.11.2009 14:59


Fimea aloittaa
02.11.2009 08:48

02.11.2009 08:48


Itsehoitolääkkeiden kauppamyynti alkoi Ruotsissa
02.11.2009 08:34

02.11.2009 08:34


Hilan johtajan paikka hakuun
30.10.2009 13:05

30.10.2009 13:05


Odotukset korkealla, Fimea
30.10.2009 12:41

30.10.2009 12:41


Pfizer haastaa käyttämään portaita
30.10.2009 11:29

30.10.2009 11:29


Rajaniemi Fimean johtoon
29.10.2009 13:39

29.10.2009 13:39


Saako Fimea tänään ylijohtajan?
29.10.2009 09:33

29.10.2009 09:33


Kausi-influenssarokote kannattaa ottaa
29.10.2009 08:36

29.10.2009 08:36


Pääkaupunkiseudun apteekkilaiset rokotetaan ensi viikolla
28.10.2009 07:47

28.10.2009 07:47


Suomalaiset tyytymättömiä painoonsa
27.10.2009 11:12

27.10.2009 11:12


Lääkehoidon kokonaisarviointi kannattaa
27.10.2009 09:25

27.10.2009 09:25


Ennätysmäärä rokotteita tarjolla
27.10.2009 07:44

27.10.2009 07:44


Raskaana olevien rokotukset alkavat
26.10.2009 13:32

26.10.2009 13:32


Sikainfluenssasta ensimmäinen kuolonuhri
26.10.2009 13:18

26.10.2009 13:18


FDA sallii uuden influenssalääkkeen poikkeusluvalla
26.10.2009 10:37

26.10.2009 10:37


Kahden A(H1N1)-rokoteannoksen suositusta ei muuteta
23.10.2009 14:38

23.10.2009 14:38


Lääkeväärennöksille potkua sikainfluenssasta
23.10.2009 12:02

23.10.2009 12:02


Rokotushaluttomuutta
23.10.2009 09:18

23.10.2009 09:18


Ensimmäiset apteekkilaiset jo rokotettu
23.10.2009 08:27

23.10.2009 08:27


Lääkkeiden piilomainonta huolestuttaa Lääkelaitosta
22.10.2009 13:45

22.10.2009 13:45


Käsidesin suosio näkyy Myrkytystietokeskuksessa
22.10.2009 07:48

22.10.2009 07:48


Ruotsin apteekkisymboli paljastettiin
19.10.2009 14:22

19.10.2009 14:22


Pandemrix-rokote hyvin siedetty Ruotsissa
19.10.2009 08:27

19.10.2009 08:27


Sikainfluenssaepidemia syntymässä
16.10.2009 15:33

16.10.2009 15:33


Eränkö vetäytyi Fimean ylijohtajakamppailusta
16.10.2009 12:56

16.10.2009 12:56


Pfizer ja Wyeth ovat nyt yhtä
16.10.2009 09:32

16.10.2009 09:32


Sikainfluenssa tuo Rochelle miljardeja
16.10.2009 08:51

16.10.2009 08:51


Apteekkariksi Ruotsiin?
16.10.2009 07:48

16.10.2009 07:48