Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Nollasummapeli lopetettava

05.09.2011 09:33

PÄÄMINISTERI Jyrki Kataisen hallituksen ohjelmassa luvataan, että kansalaisille on turvattava hyvä lääkkeiden saatavuus kaikissa olosuhteissa ja ammatillisesti toimiva lääkkeiden jakelu. Tämä on paljon luvattu.

Virkamiehet valtiovarainministeriössä ja sosiaali- ja terveysministeriössä ovat vaatineet, että lupaus pitää toteuttaa apteekkien taloutta turvattaessa kustannusneutraalisti avohuollon kokonaismyynnin, sairausvakuutuksen ja potilaiden lääkekustannusten osalta. Tämä nollasummapeli on mahdoton yhtälö.

Apteekkien myyntikatteesta ja tuloksesta on kevään 2009 jälkeen hävinnyt kymmeniä miljoonia euroja. Viitehintaeduista ovat hyötyneet ja tulevat jatkossakin hyötymään sairausvakuutusjärjestelmä ja apteekkien asiakkaat. Jossakin on kuitenkin raja. Jos kehitys jatkuu samanlaisena eikä apteekkien lääkemyynnistä ja -palveluista suostuta maksamaan kustannustasoa ja palvelujen arvon mukaista hintaa, voi hallituksen lupaukset unohtaa.

Viime kädessä markkinamekanismi oikaisee tilanteen. Palveluverkosto harvenee, aukioloaikoja supistetaan, palvelujen laatu heikkenee, farmaseutteja irtisanotaan ja apteekkarien pääasialliseksi kannustinelementiksi tulee kaiken muun tavaran ja palvelun kuin lääkkeiden myynti.

On luonnollista, että taloudellisesti vaikeina aikoina perinteisesti hyvin menestyneiden apteekkien tukemiselle ei tahdo löytyä poliittista tahtoa. Apteekkarit ovat kautta aikojen olleet verokalentereiden kärkihahmoja. Näin oli ennen. Apteekkiyrityksen erityisluonnetta ei oikein ymmärretä. Apteekkarin verotettavat tulot, palkkaoikaisu, apteekin tulos, apteekkiyrityksen yritysmuoto ja apteekkimaksu ovat viidakko, joka ei aukea päättäjille. Lääkemyynnin monopolin katsotaan olevan edelleen kultamuna, jota voidaan rokottaa uusilla maksuttomilla tehtävillä kannattavasta liiketoiminnasta piittaamatta.

Nykyisen apteekkijärjestelmän yksi terveyspoliittinen etu on se, että valtiolla on täydellinen määräysvalta sekä apteekkien taloudessa että palveluiden määrässä ja laadussa. Viisas valtio varmistaa kehityksen, jossa halutut apteekkipalvelut saadaan kohtuullisilla kustannuksilla, mutta liiketoiminnan selkärankaa ei katkaista. Julkisen vallan ei tarvitse investoida palvelujärjestelmään vaan se hyötyy verojen, maksujen ja kehittyvien palvelujen muodossa.

Päättäjien pitää ottaa päätösvalta virkamiehiltä ja lopettaa nollasummapeli apteekkien kustannuksella. Tässä on valinnan paikka. Nollasummapelillä varmistetaan se, että apteekkien muodonmuutos drug store kaupoiksi tapahtuu nopeasti. Toinen vaihtoehto on hyväksyä se tosiasia, että farmaseuttisella palvelullakin on hintansa, joka pitää maksaa jos palvelua vaatii.

Hannes Wahlroos

Kirjoittaja on proviisori ja farmasian tohtori, joka työskentelee Tapiolan Otso apteekissa Espoossa.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Pekka Järvinen 12.09.2011 15:45

Hannes Wahlroos käsittelee tärkeää asiaa. Lääketaksa on yksi keskisimmistä tekijöistä huolehdittaessa koko maan kattavasta lääkejakelusta. Mutta kirjoituksessa moitteet kohdistuvat nyt kyllä väärään tahoon. Virkamiehet eivät todellakaan määrittele niitä talouden ehtoja, joiden pohjalta valmistelu ja päätökset tehdään. Tämä koskee kaikkea valtiontalouteen vaikuttavia tekijöitä, niin myös lääketaksaa.

Hallitusohjelman mukaan lakisääteisen sairausvakuutuksen lääkekorvausmenoja vähennetään siten, että säästö valtiontalouteen on 113 miljoonaa euroa. Tuo hallitusohjelman vaatimus ei ole mitään nollasummapeliä vaan raakaa säästöä, jonka toteuttaminen merkitsee joillekin pienentyneitä tuloja ja luultavasti joillekin kasvaneita menoja. Ei ole virkamiesten vika, jos he eivät tässä tilanteessa lähde valmistelemaan apteekkien tuloja lisäävää lääketaksan uudistusta.

Tapio Heilala 14.09.2011 15:27

Hyvin yksinkertainen ratkaisu on lisata potilaan / asiakkaan maksuosuutta. Siina ei tarvita mutkikkaita korvausprosenttilaskimia.
Jos valtiolla ei ole rahaa -- silloin valtiolla ei ole rahaa.
Nykyaan on lahes aina niin, etta kun puhutaan POLITIIKASTA,
puhutaan RAHASTA.


Kaikkien aikojen salaliitto?
26.09.2014 08:56

26.09.2014 08:56


Fimea toivoo ilmoituksia lääkehaitoista
26.09.2014 08:49

26.09.2014 08:49


World Pharmacists Day tänään
25.09.2014 08:52

WORLD PHARMACISTS DAY 25.09.2014 08:52


UEF mukana kehittämässä uusia antibiootteja
24.09.2014 09:42

24.09.2014 09:42


Vähemmän suolaa
23.09.2014 10:17

23.09.2014 10:17


D-vitamiini voi pidentää elinikää
23.09.2014 09:10

D-vitamiini 23.09.2014 09:10


Yli 100 Liikkujan Apteekkia Suomessa
22.09.2014 10:19

Liikkujan Apteekki 22.09.2014 10:19


Liberalisointi ei laskekaan lääkkeiden hintoja
19.09.2014 13:00

19.09.2014 13:00


Dementiapotilaiden lääkityksissä olisi usein karsittavaa
17.09.2014 12:01

17.09.2014 12:01


Terveydeksi! taas luetuimpia lehtiä
16.09.2014 08:00

Terveydeksi! 16.09.2014 08:00


Terveydeksi!-lehti siirtyy MCI Pressille
15.09.2014 09:00

Terveydeksi! 15.09.2014 09:00


Digisyrjäytyneet
12.09.2014 12:20

12.09.2014 12:20


Uusi erottumiskeino laillisille nettiapteekeille
11.09.2014 16:28

11.09.2014 16:28


Reload My Pharmacy -kilpailun voitto jaettiin
09.09.2014 10:00

09.09.2014 10:00


SS: Itä-Suomen yliopisto ei saa sivuapteekkeja
08.09.2014 10:41

08.09.2014 10:41


Työn iloa!
01.09.2014 15:59

01.09.2014 15:59


FIP sai ensimmäisen naispresidentin
01.09.2014 10:17

FIP 01.09.2014 10:17


Eilakaisla alkaa välittää vuokratyöntekijöitä apteekeille
29.08.2014 09:01

29.08.2014 09:01


Terveyskontrolli näyttää riskit
28.08.2014 15:41 ERJA ELO

Apteekin lisäpalvelut 28.08.2014 15:41 ERJA ELO


Yksinäisenä vatsavaivojen kanssa
28.08.2014 14:37 MARIKA KEMPPAINEN

Lääkitys kuntoon 28.08.2014 14:37 MARIKA KEMPPAINEN


Luontaista vain luottamus
28.08.2014 14:28 ERJA ELO

Uudistuva terveydenhuolto 28.08.2014 14:28 ERJA ELO


Suunnitelma B
28.08.2014 13:37

28.08.2014 13:37


Tukkurin painajainen
28.08.2014 08:47

Lääketukut 28.08.2014 08:47


Farmasian GPEN ensi kertaa Suomessa
27.08.2014 11:29

27.08.2014 11:29


Diabeetikon lääkevalikoima laajenee
27.08.2014 08:51

27.08.2014 08:51


Reload my Pharmacy -kisa huipentuu. Äänestä suosikkiasi!
26.08.2014 12:50

26.08.2014 12:50


Lääketieto haetaan useimmiten internetistä ja apteekista
26.08.2014 08:45

26.08.2014 08:45


Terveyskontrolli paljastaa riskit
25.08.2014 09:31

25.08.2014 09:31


Aftonbladet suomii Ruotsin apteekkiuudistusta
22.08.2014 11:31

22.08.2014 11:31


Ruotsi aikoo rajoittaa parasetamolin myyntiä
22.08.2014 10:14

22.08.2014 10:14