Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Mun idolit

12.11.2010 09:44

KERTA TOISENSA JÄLKEEN mykistyn, liikutun ja huokaisen tyytyväisyydestä, kun saan luettavakseni Apteekkarilehden Lääkitys kuntoon -palstalle tulevan tapauksen. Vastaan siis lehden lääkkeisiin ja lääkehoitoihin liittyvistä palstoista ja artikkeleista. Kyseisellä palstalla on julkaistu tapausselostuksia lääkehoidon kokonaisarvioinneista nyt kahden vuoden ajan. Kiitos Leena, Anne, Tarja, Ulla, Arja ja Maija-Liisa!

Suomalaiskansalliseen ja vähän farmaseuttiseenkin tyyliinsä kirjoittajat usein toimittavat tekstinsä minulle vaatimattomin saatesanoin: ”En nyt tiedä, onko tää niin mielenkiintoinen juttu…”.

Kyllä ne vaan ovat! Joka kerta.  

Arviointien kautta on paljastunut merkittäviä tilanmuutoksia, lääkekuormien kevenemisiä ja vuosia kestäneiden oireiden syitä. Vaikkei muutos päällepäin niin kovin merkittävältä tai dramaattiselta näyttäisikään, niin kyseiselle ihmiselle se on varmasti ollut suuri helpotus. Vai mitä itse arvelette, jos vuosia kestäneen päivittäisen, yöuniakin haitanneen yskän syy vihdoin paljastuu, ja se saadaan hoidettua. Tai jos jatkuvaa kutinaa aiheuttavan hikoilun taustalta löytyy lääkkeiden yhteisvaikutus, joka voidaan purkaa. Voi vain kuvitella näiden ihmisten helpotuksen.

Maalaisjärjelläkin on helppo arvioida myös laajemman mittakaavan hyötyjä, taloudellisiakin. Edellä kuvatuissa tapauksissa niitä ovat ainakin turhien lääkärikäyntien ja erilaisten tutkimusten väheneminen. Tarkemmin lääkehoidon kokonaisarvioinnin hyötyjä on tutkittu ja osoitettu Sitran OLKA-kokeiluhankkeessa (Oikea lääkehoito kokonaisarvioinnin avulla).

Lääkehoidon kokonaisarviointi on farmaseuttinen palvelu, jonka soisi mitä pikimmin leviävän pysyväksi osaksi jokapäiväistä terveydenhuoltoa. Tällaista asiantuntemusta ei mikään muu ammattiryhmä pysty tarjoamaan. Toki arvioinnissa tarvitaan moniammatillista yhteistyötä hoitavan lääkärin ja hoitajien kanssa. Myös omaiset ovat monesti mukana. Tästä myös palstan kirjoittajat jaksavat aina muistuttaa jutuissaan.

Jos minun pitäisi nimetä ammatillisia esikuviani, he voisivat hyvinkin löytyä lääkehoidon kokonaisarvioinnin erityispätevyyden suorittaneiden osaajien joukosta.

Tiina Kuosa

Kirjoittaja on Apteekkarilehden toimittaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Epäilevä 12.11.2010 12:30

En tunne tuota kokonaisarviointia ollenkaan. Perustuuko se farmakologiaan vai onko se sosiaalifarmasian hömppää?

proviisori 13.11.2010 11:01

Perustuu farmakologiaan ja lääkehoidon kokonaisarviointiin pitää olla jokaisella proviisorilla valmiudet jo koulutuksen puolesta. Tämä odotus ei koske sosiaalifarmasiasta valmistuneita. Se olisi kai jo liikaa vaadittu.

apteekkari 14.11.2010 11:12

Lääkehoidon kokonaisarviointi on / ainakin pitäisi olla potilaan lääkityksen ja kaiken potilaan lääkekäyttöön liittyvien tekijöiden yhteisvaikutusten kontrolli. Tarkoittaa sitä, että myös potilasta pitää kuulustella / haastatella. Osana arviointia on asumisolosuhteiden tutkiminen--säilytetäänkö lääkkeitä oikein, ottaako potilas lääkkeet ohjeen mukaan, onko annostelu juuri kyseiselle yksilölle sopiva. Pelkka farmakologisten yhteisvaikutusten tutkiminen ei riitä, vaikka se hyödyllistä.

Epäilevä 15.11.2010 10:16

Mahtaanko tuossa arvioinnissa pohtia muiden, samaan vaivaan, tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä? Jos valittu lääke ei aluperin ole farmakologisesti paras vaihtoehto, ei se ainakaan lääkkeiden säilyttämistä kysymällä selviä. Miten tuon annostelun voi arvioida, jos ei tiedä farmakologista vaikutusta? Ei sitä kyllä farmasistit tiedäkkään, koska mitään kliinistä farmakologiaa ei meidän opetuksessa ole.

Jätän kyllä omien sukulaisteni lääkityksen arvioinnin ihan lääkäreille, enkä ohjaa heitä kuuntelemaan sossujen lässytystä säilytyksestä.

Inho Realisti 15.11.2010 18:40

Hieno palvelu, joka oikeasti tuottaa hyötyä. Mutta kuka siitä olisi valmis maksamaan?

SP 15.11.2010 18:43

Lääkehoidon kokonaisarvioinnissa on kysymys kliinisen farmakologian palvelusta, joka ei todellakaan kulminoidu mihinkään lääkkeiden oikeaan säilytykseen tai muuhun triviaan. Koulutuksen saaneet pystyvät syväluotaamaan lääkityksen ja potilaan oireiden välisiä yhteyksiä. Arvioinnin tukena käytetään mm.laboratoriotutkimusten tuloksia sekä potilaan sairauskertomuksia.Arviiointi edellyttää aina yhteistyötä hoitavan lääkärin kanssa. Tällainen osaaminen pitäisi tulla peruskoulutuksen kautta jo nyt, mutta ei se tule.Tulevaisuudessa se on on välttämätöntä, sillä tällaista osaamista yhteiskunnassa tarvitaan ja farmasian koulutuksen saaneilla on parhaat mahdollisuudet sitä tarjota.

Jos olisin monilääkitty ja monivaivainen, vaatisin lääkehoidon kokonaisarvioinnin, mutta varmistaisin, että sen tekee koulutuksen saanut farmasian ammattilainen.

Marja-Terttu 16.11.2010 11:24

Hauska harrastus, entäpä ansaintalogiikka? Jos tämä on apteekin "ilmaispalvelu" niin eikö tästä kuuluisi potilaan tai sairausvakuutuksen hyvittää apteekille kaikki ne lääkehoidot, jotka saadaan karsittua pois tai vaikka puolet niistä?

Järki käteen hinnoittelussa 16.11.2010 11:44

Lääkehoidon kokonaisarviointi (LKHA) ei ole ilmaispalvelu. Palvelu on omalla paikkakunnallani esitelty terveyskeskuksen lääkäreille, ja heidän lähetteellään palvelun maksaa kunta. Apteekkien ei pidä enää missään nimessä lähteä tarjoamaan ilmaispalveluja. Tarjotusta palvelusta on perittävä käypä hinta tai jätettävä palvelu sikseen. Halvalla myynti ja ilmaiseksi tarjoaminen murentaa koko apteekkialan kannattavuutta ja kilpailukykyä. Tämä koskee myös annosjakelua.

Rivien välistä lukeva 16.11.2010 15:16

ÖÖ, tuota -kukas on tarjoamassa yllä mainittuja palveluja ilmaiseksi tai polkemassa hintoja?

SP:lle kiitos hyvästä kommentista. LHKA ei tosiaan ole oikea työkalu sen tutkimiseen, pittääkö se Pihtiputtaan mummo taplettisa pesukomuutissa vai lääkekaapissa.

Epäilevä 17.11.2010 07:44

Maksetaanko palvelusta lääkärille jotakin, jos kerran arviointi tehdään yhteistyössä lääkärin kanssa?

Lääkityksen syväluotaaminen kuulostaa hienolta. On todella hienoa, jos farmaseutin lisäkoulutus mahdollistaa kyvyn syväluodata yhdessä lääkärin kanssa lääkityksen farmakologista vaikutusta.

Paljonkohan asiakkailta peritään nykyään syväluotaamisesta? Autoni syväluotaaminen maksoi minulle 80€/h.

JH 23.12.2010 10:22

Kiitos hyvästä kommentistasi SP. Olet oikeassa että LHKA:han tarvittavat tiedot tulisi tarjota jo perusopetuksessa, valitettavasti näin ei kuitenkaan tällä hetkellä ole. Koulutuksessamme perehdytään varsin pintaraapaisun omaisesti kliiniseen farmasiaan. Ylipäätään koko viiden vuoden koulutuksesta on farmakologian kurssia ja muutamaa syventävää kurssia sekä gradua lukuun ottamatta varsin pintapuolinen fiilis. Toivoisinkin että tulevaisuudessa harkittaisiin vakavasti koko koulutuksemme rakennetta uudestaan. Kliinisen farmasian osaajien lisäksi tarvitsemme myös riittävillä pohjatiedoilla varustettuja tutkijoita, ja itse pian valmistuvana proiviisorina koen, että tämän saavuttamiseksi on syytä vakavasti harkita jo aiemmin kuin proviisoriopinnoissa (4 vuodesta eteenpäin) alkavaa tutkintolinjojen "eriyttämistä". Jotain kertoo se, että valmiudet lääkehoitojen kokonaisarviointien tekemiseen, joiden tulisi kuulua jokaisen proviisorin ammattitaitoon jo peruskoulutuksessa saatujen tietojen perusteella (näin on maailmalla), pitää hankkia erillisellä koulutuksella.

Lopuksi kiitos kaikille kliinistä farmasiaa ja LHKA:n tunnettavuutta omalla työllään edistäneille, sekä Lääkitys kuntoon- palstaa pitäneille!


Tutkimus: Apteekkien työntekijät toiseksi luotetuimpia Suomessa
11.07.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN

11.07.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN


Apteekit kärsivät työvoimapulasta – tilanne kärjistyy kesällä
10.07.2019 13:00 EMMI PUUMALAINEN

Työmarkkinat 10.07.2019 13:00 EMMI PUUMALAINEN


Orion yhteistyöhön kotimaisen startup-yrityksen kanssa
05.07.2019 13:51 EMMI PUUMALAINEN

05.07.2019 13:51 EMMI PUUMALAINEN


Liikkuminen auttaa vaikka sen aloittaisi vasta kuusikymppisenä
04.07.2019 08:51 UUTISPALVELU DUODECIM

Liikunta 04.07.2019 08:51 UUTISPALVELU DUODECIM


Fimea isännöi useita lääkealan kokouksia puheenjohtajuuskaudella
02.07.2019 15:55 ERJA ELO

Euroopan unioni 02.07.2019 15:55 ERJA ELO


Verkkoapteekkitoimitusten lämpötilaseuranta varmistaa lääkkeiden turvallisuuden
02.07.2019 14:00 EMMI PUUMALAINEN

Lääkejakelu 02.07.2019 14:00 EMMI PUUMALAINEN


Painoa terveydelle!
27.06.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkijärjestelmä 27.06.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


HIV = hieman ikävä vaiva
27.06.2019 12:17 VIRPI EKHOLM

HIV 27.06.2019 12:17 VIRPI EKHOLM


Verenpaineen alentaminen vähentäisi rytmihäiriöitä
26.06.2019 11:25 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkehoito 26.06.2019 11:25 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkien osaamista tarvitaan myös sosiaalihuollossa
20.06.2019 12:21 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 20.06.2019 12:21 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lääkevaihto piristi muistisairaan
20.06.2019 09:00 MARIA MÄKELÄ

Lääkitys kuntoon 20.06.2019 09:00 MARIA MÄKELÄ


Oriola vähentää väkeä
19.06.2019 12:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkejakelu 19.06.2019 12:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkariliitto jakoi apurahaa vanhusten lääkehoitoon
18.06.2019 12:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apurahat 18.06.2019 12:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Miten koira suojataan punkeilta?
17.06.2019 13:20 VIRPI EKHOLM

Punkit 17.06.2019 13:20 VIRPI EKHOLM


HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille
13.06.2019 20:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkekorvaukset 13.06.2019 20:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lääketeollisuus julkaisi sidonnaisuutensa terveydenhuoltoon
13.06.2019 09:15 ERJA ELO

Lääketeollisuus 13.06.2019 09:15 ERJA ELO


Puolesta asiointi apteekissa alkoi
13.06.2019 08:00 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekki palvelee 13.06.2019 08:00 OLLI-PEKKA TIAINEN


Esperi-yhteistyö alkaa Helsingissä
12.06.2019 16:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 12.06.2019 16:11 OLLI-PEKKA TIAINEN


Portugalilaisesta apteekkarista PGEU:n puheenjohtaja
11.06.2019 16:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Ulkomaat 11.06.2019 16:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Fimea esittää biologisten lääkkeiden vaihtoa apteekkiin
11.06.2019 09:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Biosimilaarit 11.06.2019 09:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Omaishoitajien lääkehoito ontuu
07.06.2019 15:42 ERJA ELO

Lääkehoito 07.06.2019 15:42 ERJA ELO


Aino-Kaisa Pekonen sosiaali- ja terveysministeriksi
06.06.2019 11:20 ERJA ELO

Uusi hallitus 06.06.2019 11:20 ERJA ELO


Rinteen hallitus jatkaa apteekkialan uudistamista
06.06.2019 08:09 ERJA ELO

Apteekkijärjestelmä 06.06.2019 08:09 ERJA ELO


Opioidikipulääke lisää keuhkokuumeen riskiä Alzheimerin tautia sairastavilla
05.06.2019 09:17 ERJA ELO

kipulääkkeet 05.06.2019 09:17 ERJA ELO


Lääkkeiden puhdistus hoivakotiin ja vessoihin
31.05.2019 13:37 ERJA ELO

Ympäristö 31.05.2019 13:37 ERJA ELO


Apteekkareiden arkielämää kuvaava videosarja julki – näitä saa jakaa!
31.05.2019 13:25 ERJA ELO

Apteekki palvelee 31.05.2019 13:25 ERJA ELO


Kela varoittaa lääkäreitä vahvoista opioideista
29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkkeiden väärinkäyttö 29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN


Hengityssairaudet yhteydessä suurentuneisiin sydänriskeihin
29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

astma 29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM


Annosjakelun palveluseteli säästää Pohjois-Karjalassa
24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO

Annosjakelu 24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO


Neuvottelut optiovuodesta päättyivät tuloksettomina
23.05.2019 10:01 ERJA ELO

Työmarkkinat 23.05.2019 10:01 ERJA ELO