Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Mission Impossible

14.12.2012 11:57



LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄN uudistamista pohtivan työryhmän on määrä saada työnsä valmiiksi vuoden loppuun mennessä. Jännityksellä odotan, millaisia uudistuksia työryhmä ehdottaa.

En usko, että kovin suuria, sillä korvausjärjestelmän uudistaminen on kaikkea muuta kuin helppo tehtävä. Eikä vähiten siksi, että vaikutusvaltaisissa potilasjärjestöissä korvaustasot koetaan saavutetuiksi eduiksi, joista ei haluta luopua. Lääkekorvausjärjestelmän kokonaisuudistusta on yritetty ennenkin, mutta aina se on osoittautunut Mission Impossibleksi.

Nykyistä korvausjärjestelmää ei ole turhaan moitittu monimutkaiseksi. Apteekkien suorakorvausohjeetkin ovat vuosien saatossa paisuneet paksuksi mapiksi, jonka hallinta edellyttää jatkuvaa opiskelua. Tähän toivoisi muutosta.

Korvausjärjestelmä on leimattu myös epätasa-arvoiseksi, koska eri sairauksissa lääkkeet korvataan eri tavalla. Jopa sama lääke eri sairauksissa. Vanha jalo periaate elimistön toimintoja korvaavista tai korjaavista lääkkeistä ei ehkä enää olekaan se oikeudenmukaisin tapa arvioida sitä, kuinka suuri osuus lääkkeen hinnasta potilaalle korvataan.

Hallitusohjelma linjaa, että lääkekorvausjärjestelmää uudistetaan tällä vaalikaudella siten, että korvauksista hyötyvät erityisesti paljon lääkkeitä käyttävät. Tämä on yksinkertaisimmin toteutettavissa alentamalla vuosittaista omavastuukattoa. Tätä työryhmä väliraportissaan viime helmikuussa ehdottikin ja se toteutuu jo tulevana vuonna. Ei ole mahdotonta, että tällä tiellä jatketaan niin, että kattoa lasketaan edelleen. Harvoin ja tilapäisesti lääkkeitä käyttävien omavastuut todennäköisesti nousevat. Miten se tehdään, jää nähtäväksi.

Lääketeollisuus ja jotkin muutkin tahot ovat ajaneet Suomeen kustannusperusteista korvausjärjestelmää, jossa korvaustaso nousisi lääkekulujen kasvaessa. Tällainen järjestelmä on käytössä esimerkiksi Ruotsissa. Kustannusperusteinen järjestelmä vaatii kuitenkin rinnalleen lääkkeiden määräämistä ohjaavia elementtejä hillitsemään lääkekorvausmenojen tarpeetonta kasvua.

Jos kustannusperusteiseen korvausjärjestelmään halutaan meillä joskus siirtyä, se tuskin onnistuu kertarysäyksellä. Sen sijaan vaiheittainen siirtyminen niin, että uusia erityiskorvausoikeuksia ei enää myönnettäisi vaan korvaus perustuisi vuotuisiin lääkekuluihin, voisi olla pohtimisen arvoinen menettely.
Parhaillaan testattava ja vähitellen koko maan apteekkeihin laajeneva Kela-tietojen sähköinen kysely mahdollistaisi ainakin teknisesti kustannusperusteisen korvausmallin. Mallin hyötyjä ja haittoja on kuitenkin vielä arvioitava tarkkaan.

Erkki Kostiainen

Kirjoittaja on Apteekkarilehden päätoimittaja.

Apteekkari.fi kertoo Lääkekorvaustyöryhmän ehdotuksista heti, kun työryhmän raportti julkistetaan.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Työ tekijäänsä opettaa
19.11.2010 09:31

19.11.2010 09:31


Farmasian Päivät vetoavat yhä tuhansiin
19.11.2010 09:01

19.11.2010 09:01


VRK tuottaa terveydenhuollon varmennepalvelut
18.11.2010 15:45

18.11.2010 15:45


TTL: suojahansikkaita ei tarvita
18.11.2010 08:58

18.11.2010 08:58


Verisuonilääkärit luottavat statiineihin
17.11.2010 22:40

17.11.2010 22:40


Selvitys: Itsehoitolääkevalikoimaa voitaisiin laajentaa
17.11.2010 13:01

17.11.2010 13:01


Korvatulehdus ei edellytä antibiootteja
17.11.2010 09:32

17.11.2010 09:32


Maailma viettää keuhkoahtaumapäivää
17.11.2010 09:18

17.11.2010 09:18


Vaihtokelpoisten lääkkeiden määrä kasvaa
16.11.2010 22:09

16.11.2010 22:09


Kevytkin liikunta hyväksi iäkkään terveydelle
16.11.2010 08:14

16.11.2010 08:14


Farmaseuttiselle henkilöstölle uusi työehtosopimus
12.11.2010 12:02

12.11.2010 12:02


Savuttomuusviikko alkaa
12.11.2010 09:44

12.11.2010 09:44


Mun idolit
12.11.2010 09:44

12.11.2010 09:44


Kumihanskat kassoilla käyttöön?
12.11.2010 08:47

12.11.2010 08:47


Fimean nettisivut uudistuivat
12.11.2010 08:00

12.11.2010 08:00


Suomen lääkekulut kasvavat maltillisesti
11.11.2010 22:11

11.11.2010 22:11


Narkolepsiaa jo 35 suomalaislapsella
11.11.2010 09:32

11.11.2010 09:32


Farmasialiitto palkitsi Virpi Henttisen
10.11.2010 18:08

10.11.2010 18:08


Ikääntyvien apteekkipalvelut yhä alikäytettyjä
10.11.2010 15:01

10.11.2010 15:01


Humira-, Replagal- ja Increlex-valmisteet erityiskorvattavaksi
10.11.2010 11:11

10.11.2010 11:11


Lisää D-vitamiinia odottaville äideille
10.11.2010 08:01

10.11.2010 08:01


Probiootit todella lyhentävät ripulia
10.11.2010 07:59

10.11.2010 07:59


Farmaseuttien ja proviisorien työehdoista neuvottelutulos
08.11.2010 16:59

08.11.2010 16:59


Tippi ja tänks!
04.11.2010 14:32

04.11.2010 14:32


Kausi-influenssarokotukset käynnissä
04.11.2010 11:12

04.11.2010 11:12


Lapualta mallia yhteistyöhön
04.11.2010 08:47

04.11.2010 08:47


Rajaniemi: Pääapteekkien määrä vähenee
04.11.2010 08:04

04.11.2010 08:04


Lääkelain muutokset hyväksyttiin
04.11.2010 07:57

04.11.2010 07:57


EMA hakee uutta pääjohtajaa
04.11.2010 07:56

04.11.2010 07:56


Vanhassako vara parempi?
04.11.2010 07:50

04.11.2010 07:50