Lääkekorvausten alkuomavastuuksi tulossa 40 euroa

Säästöt on suunniteltu kohdistettavaksi peruskorvausprosentin nostamiseen ja lääkekaton laskemiseen.

Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä päätti lääkekorvausjärjestelmän uudistamisesta tänään perjantaina (21.2.). Uudistuksen tarkoituksena on vähentää hallitusohjelman mukaisesti paljon lääkkeitä käyttävien potilaiden kustannuksia.

Lääkekorvausten maksu alkaisi jatkossa vasta, kun potilaan lääkekustannukset ylittävät 40 euroa kalenterivuonna.

Suunniteltu alkuomavastuu ei koskisi alle 18-vuotiaita. Tällä halutaan välttää lapsiperheiden lääkekustannusten nouseminen kohtuuttomasti.

Suurin osa alkuomavastuun tuomasta säästöstä käytettäisiin peruskorvausprosentin nostamiseen nykyisestä 35:stä 45 prosenttiin. Tämä hyödyttää myös niitä potilaita, joiden lääkeostot eivät ylitä lääkekattoa. Korvausprosentteja jouduttiin laskemaan vuonna 2013, mutta nyt peruskorvaus nousisi aiempaa korkeammaksi. Ennen vuoden 2013 säästötoimia peruskorvaus oli 42 prosenttia.

Loput säästöstä käytettäisiin lääkeostojen vuotuisen omavastuukaton (lääkekatto) laskemiseen. Lääkekatto laskisi 599 euroon vuonna 2015. Ilman uudistusta lääkekatto olisi ensi vuonna 623 euroa. Lääkekattoa on viime vuosina jo laskettu kahdesti, joten yhteensä lääkekatto laskisi 144 euroa vuosina 2013–2015.

Pienemmät kustannukset eniten lääkkeistään maksaville

Kokonaisuudessaan uudistus tarkoittaisi sitä, että vähän ja satunnaisesti lääkkeitä käyttävät suomalaiset maksaisivat jatkossa lääkkeistään hieman enemmän. Yli puolella lääkkeiden käyttäjistä muutos olisi kuitenkin korkeintaan 10 euroa vuodessa. Enimmillään lääkekustannukset nousisivat alkuomavastuun verran eli 40 euroa vuodessa.

Kustannukset pienenisivät eniten niillä, jotka maksavat tällä hetkellä lääkkeistään eniten. Myös alkuomavastuu kerryttäisi lääkekattoa.

Apteekkariliiton toimitusjohtaja Ilkka Oksala kiittelee ehdotusta.

– Se kohdentaa tuen nykyistä paremmin lääkkeitä paljon käyttäville.

Muutos edellyttää apteekkien ja Kelan tietojärjestelmien kehittämistä niin, että potilaan lääkeostotiedot kertyvät reaaliajassa Kelalle ja apteekeille. Näin apteekissa nähdään heti, kun potilaan alkuomavastuu on täynnä ja lääkekorvauksia aletaan maksaa.

– Tämä edellyttää nyt asian ripeää valmistelua, jossa apteekin näkökulmat on otettava huomioon, Oksala muistuttaa.

Hallituksen esitys on tarkoitus antaa keväällä, ja uudistus tulisi voimaan vuoden 2015 alusta.

TIINA KUOSA

Päivitetty 13:42 Ilkka Oksalan kommenteilla.