Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Hoivakotien lääkeosaamisessa suuria eroja - Valvira huolissaan säästöistä

Potilasturvallisuus   12.09.2016 09:54  VIRPI EKHOLM INGIMAGE

Vanhusten hoivakotien lääkeosaamisessa on suuria eroja. Pelkona on, että säästöt ja sääntelyn purkaminen heikentävät tilannetta entisestään.

Ikääntyneiden lääkehoidon ongelmista on puhuttu viime vuosina paljon. Monen mielikuva hoivakodissa asuvasta vanhuksesta on ylilääkitty, lääkkeistä tokkurainen mummu tai pappa, jonka lääkehoidon kokonaisuutta ei tiedä kukaan.

Vastaako tämä kuva todellisuutta?

– On paikkoja, joissa vanhuksia hoidetaan todella hyvin ja kokonaisvaltaisesti. Mutta on myös paikkoja, joissa osaamista ja tietoa ei ole riittävästi, toteaa ylitarkastaja Anna-Maija Liedenpohja sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvirasta.

Vuosien piina palvelukodissa – vasta hoitajien kantelu herätti viranomaiset"


Usein huonosta hoidosta syytetään kiirettä. Kun hoitajia on liian vähän, he eivät ehdi tai jaksa panostaa lääkkeettömiin hoitoihin ja lääkehoitojen seurantaan.

Liedenpohjan mukaan vieläkin oleellisempaa on riittävä osaaminen.

– Henkilökunnan tulee ymmärtää, että esimerkiksi muistisairauksiin liittyviä käytösoireita hoidetaan ensisijaisesti lääkkeettömillä hoitokeinoilla, ei psyykenlääkkeillä. Tähän tarvitaan koulutusta, hän korostaa.

Puutteita lääkehoidon suunnittelussa ja toteutuksessa

Hoiva- ja palvelukodeissa asuu entistä sairaampia ja huonokuntoisempia vanhuksia. Käytössä on paljon ja myös voimakkaita lääkkeitä, eli niissä toteutetaan vaativia lääkehoitoja.

Valviran näkemyksen mukaan lääkehoidon toteuttaminen edellyttää terveydenhuollon ammattikoulutusta, johon on sisältynyt riittävät lääkehoidon opinnot.

– Toivomme, että henkilökunnan osaamisvaatimuksista ei tingittäisi säästöjen ja sääntelyn purkamisen nimissä, Anna-Maija Liedenpohja sanoo.

Valviran valvontaraporttien mukaan vanhusten hoivakodeissa on puutteita sekä lääkehoidon suunnittelussa että toteutuksessa.

MOT: Lääkkeillä vaiennetut vanhukset"


Usein ongelmat liittyvät vastuukysymysten epäselvyyteen, mikä saattaa johtua yksiköiden lääkehoitosuunnitelmien puutteista.

– Usein suunnitelma on kyllä olemassa, mutta sitä ei ole räätälöity kyseisen yksikön tarpeisiin. Kun myös esimiehillä on koulutusta ja osaamista omiin tehtäviinsä, he pystyvät omalla toiminnallaan varmistamaan toiminnan korkeaa laatua.

Tärkeintä on se, otetaanko virheistä opiksi

Pääasiassa keskushermostoon vaikuttavia PKV-lääkkeitä käytetään hoivakodeissa tarpeeseen nähden sekä liikaa että liian vähän. Esimerkiksi kivun hoito on Liedenpohjan mukaan yhä riittämätöntä.

Lääkkeitä ei aina hävitetä asianmukaisesti, vaan esimerkiksi asukkaan käytöstä poistuneita lääkkeitä on käytetty yksikön muiden asukkaiden hoidossa. Myös lääkitysvirheitä tapahtuu.

Liedenpohjan mukaan oleellista on, miten virheisiin reagoidaan ja otetaanko niistä opiksi.

– Joissakin toimintayksiköissä on selvät käytännöt ja toimintaohjeet siitä, miten virheen sattuessa toimitaan, miten asia dokumentoidaan ja miten se käsitellään, jotta vastaavaa ei tapahtuisi uudelleen. Valitettavasti näin ei ole kaikissa paikoissa, hän summaa.

"Erinomaista, jos saadaan farmasian ammattilainen mukaan"

Anna-Maija Liedenpohjan mukaan olisi erinomaista, jos farmasian ammattilainen voisi olla mukana arvioimassa vanhusten lääkehoitoja ja kouluttamassa hoivakotien hoitajia.

Hän kuitenkin epäilee, että tähän ei riitä resursseja, jos kaikesta pyritään säästämään.

– Jos yritetään selviytyä mahdollisimman vähällä henkilökuntamäärällä, työnantajat varmasti miettivät, mitkä ammattiryhmät voivat tehdä mahdollisimman monipuolisesti kaikkia tehtäviä.

Liedenpohjaa itseään huolettaa, että henkilöstön mitoitussuosituksista ollaan luopumassa vanhustenhoidossa kokonaan.

Vanhuspalvelulain mukaan palvelujen on oltava laadukkaita ja iäkkäille henkilöille oikea-aikaisia ja riittäviä. Ilman konkreettisia mittareita palvelujen riittävyyden ja laadun arviointi voi kuitenkin olla hyvin subjektiivista.

– Sanotaan, että henkilöstömitoitus ei takaa laatua. Olen ihan samaa mieltä, mutta kyllä se takaa edes jotakin, hän painottaa.

***

Uudistettu opas tukee turvallista lääkehoitoa

THL:n uudistettu Turvallinen lääkehoito –opas tukee lääkehoitoa toteuttavia yksiköitä lääkehoitosuunnitelman teossa.

Oppaan tavoitteena on yhtenäistää laadukkaan lääkehoidon toteuttamisen periaatteet, selkeyttää vastuunjakoa ja määrittää vähimmäisvaatimukset, joiden tulee täyttyä kaikissa lääkehoitoa toteuttavissa yksiköissä.

Opas kokoaa yhteen lakien, asetusten ja viranomaisohjeiden antamat määräykset lääkitysturvallisuudesta. Lisäksi oppaassa annetaan suosituksia ja kuvataan vakiintuneita, hyviä käytäntöjä.

***


Mikä ärsyttää tai innostaa?
21.08.2014 11:04

21.08.2014 11:04


Imettäminen turvallista epilepsialääkityksen aikana
21.08.2014 07:58

21.08.2014 07:58


Talouselämä: Apteekkikosmetiikan myynti kasvussa
19.08.2014 10:19

19.08.2014 10:19


Vaihtokelpoisten luettelo taas vahvistettu
18.08.2014 08:30

Lääkevaihto 18.08.2014 08:30


Malja virheille
15.08.2014 10:24

15.08.2014 10:24


Lääkärilehti: Osaan borreliapikatesteistä ei voi luottaa
15.08.2014 10:06

punkit 15.08.2014 10:06


Norjassa ja Ruotsissa huolta lääkkeiden saatavuudesta
15.08.2014 10:00

saatavuusongelmat 15.08.2014 10:00


Historiaa savolaisittain
15.08.2014 08:25

15.08.2014 08:25


EU-reseptin käyttö vähäistä
14.08.2014 10:45

14.08.2014 10:45


Enemmän jodia suomalaisille
13.08.2014 10:48

13.08.2014 10:48


VM: Apteekkimaksuja valtiolle liki 160 miljoonaa
08.08.2014 10:28

08.08.2014 10:28


Pneumokokkirokotteen teho yllätti
08.08.2014 09:21

08.08.2014 09:21


YA Tammiston K-citymarketiin
07.08.2014 15:42

07.08.2014 15:42


Miljardien kilojen läskivuori
04.08.2014 13:53

04.08.2014 13:53


Suorakorvaustietojen kyselypalvelu vähentänyt virheitä
04.08.2014 12:54

04.08.2014 12:54


Nuoruuden lihavuus voi lyhyentää elämää
04.08.2014 08:24

04.08.2014 08:24


Suomalaisten perimä kiinnostaa lääkekehittäjiä
01.08.2014 12:37

Lääkekehitys 01.08.2014 12:37


EMA: Jälkiehkäisytabletteja voidaan käyttää ylipainoisilla
25.07.2014 10:55

25.07.2014 10:55


Metadonivalmisteen myyntilupa keskeytetään
25.07.2014 09:50

25.07.2014 09:50


Tulehduskipulääkkeet riski hyytymislääkityksellä oleville eteisvärinäpotilaille
23.07.2014 12:46

23.07.2014 12:46


Apteekeilla tyytyväiset asiakkaat
16.07.2014 08:01

16.07.2014 08:01


Apteekeissa luotettavimmat ammattilaiset
03.07.2014 11:33

Luottamus 03.07.2014 11:33


Santen osti MSD:n silmälääkkeet
02.07.2014 10:42

02.07.2014 10:42


Apteekkiasiaa SuomiAreenalla Porissa
01.07.2014 13:00

01.07.2014 13:00


Laura Räty sosiaali- ja terveysministeriksi
23.06.2014 13:20

23.06.2014 13:20


EMA arvioi ibuprofeenin turvallisuutta
17.06.2014 17:14

17.06.2014 17:14


Lääkkeet halpenevat, ruoka kallistuu
17.06.2014 12:42

17.06.2014 12:42


Jukka Mönkkönen Itä-Suomen yliopiston rehtoriksi
13.06.2014 13:15

13.06.2014 13:15


Paljon kertova puristusvoima
13.06.2014 10:36

13.06.2014 10:36


Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto asetettu
12.06.2014 16:42

12.06.2014 16:42