Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Ei kipulääkettä kipeään vatsaan

Lääkitys kuntoon   03.03.2020 14:02  NIINA LAINE ISTOCKPHOTO

Lääkityksen tarkistus vähensi huimausta, turvotusta ja vatsakipuja.

Lääkityksen tarkistus vähensi huimausta ja kannusti elämäntapojen korjaamiseen.

Tapasin 69-vuotiaan miehen hänen kotonaan. Miehellä oli verenpainetauti, tyypin 2 diabetes ja diabeteksen aiheuttama hermosairaus. Hän kärsi ylipainosta, ja hiljattain oli ilmennyt lieviä muistiongelmia.

Mies käytti alkoholia iltaisin useana päivänä viikossa. Samaan aikaan iltaruoka jäi usein syömättä.

Tapaamisessa mies vaikutti väsyneeltä eikä jaksanut keskustella pitkään. Hänellä oli ajoittaisia vatsakipuja ja tunnottomat jalat. Miestä myös huimasi usein, ja hän epäili verenpainelääkkeiden laskevan painetta liikaa.

Keskustellessamme ilmeni, että omaiset tuovat miehelle usein särkylääkkeitä, mistä kotihoito ei ollut tietoinen.

Ratkaisu

Omaiset olivat tuoneet miehelle sekä kotimaisia että ulkomaisia itsehoitosärkylääkkeitä eri kauppanimillä. Mies käytti vatsakipuun välillä vahingossa parasetamolia tupla-annoksena ja myös useita eri valmistajien tulehduskipulääkkeitä.

Alkoholin käyttö, iltaruoan väliin jättäminen ja särkylääkkeet yhdessä saattoivat aiheuttaa vatsakipua. Ehdotin, että miehen kanssa keskusteltaisiin särkylääkkeiden turvallisesta käytöstä ja että vatsakivun syyt tutkittaisiin lääkärissä.

Miehellä oli käytössä neljä erilaista verenpaineeseen vaikuttavaa lääkettä. Felodipiini kalsiumsalpaajalääke oli lisätty noin puoli vuotta sitten, jonka jälkeen miehen alaraajat olivat turvonneet tavallista enemmän. Miehen verenpaineet olivat olleet alhaalla, joten ehdotin felodipiinin lopettamista.

Antihistamiini levosetiritsiini oli ollut miehellä säännöllisessä käytössä vuoden ajan. Sille ei enää löytynyt selkeää käyttöaihetta, joten suosittelin antihistamiinin lopetusta.

Glukosamiinin käytön mies oli aloittanut omatoimisesti hermosairauteen. Keskustelimme glukosamiinin vähäisestä tehosta ja ehdotin sen lopettamista. Ehdotin myös monivitamiinin lisäämistä yksipuolista ruokavaliota täydentämään.

Seuranta

Arvioinnin jälkeen miehellä oli vuosikontrollikäynti lääkärissä, jossa lääkehoitoa muutettiin. Kaikki tulehduskipulääkkeet lopetettiin, ainoastaan parasetamolin käyttöä tarvittaessa jatkettiin. Myös kalsiumsalpaaja felodipiini lopetettiin.

Vatsakivun syy tutkittiin eikä mitään hälyttävää löytynyt. Miehen kanssa keskusteltiin myös alkoholin ja rasvaisten ruokien vähentämisestä.

Kahden kuukauden kuluttua lääkitysmuutoksista nilkkojen turvotus oli laskenut eikä miestä enää huimannut niin paljon. Hän oli onnistunut myös hieman parantamaan elintapojaan, ja vatsakivut olivat suurimmaksi osaksi loppuneet.

Lääkehoidon arviointi tehtiin sopivalla hetkellä ja ongelmien paheneminen ennaltaehkäistiin. Oli onni, ettei miehelle ollut kehittynyt esimerkiksi vuotavaa vatsahaavaa kipulääkityksen johdosta.

SÄÄNNÖLLISESTI ENNEN MUUTOS
Felodipin Actavis 5 mg, felodipiini 1 x 1 lopetettiin
Xyzal 5 mg, levosetiritsiini 1 x 1 lopetettiin
Arthrobalans 750 mg, glukosamiini 1 x 2 lopetettiin
Propral 10 mg, propranololi
1 x 2 ei muutosta
Hydrex semi 25 mg, hydroklooritiatsidi 1 x 1 ei muutosta
Enalapril Orion 20 mg, enalapriili 1 x 1 ei muutosta
Januvia 100 mg, sitagliptiini 1 x 1 ei muutosta
D-vitamiini 50 mikrog. 1 x 1 ei muutosta
Multivita monivitamiinivalmiste 1 x 1 lisättiin
TARVITTAESSA
Panadol 1 g, parasetamoli 1 x 0-3 vain tarpeeseen, ei vatsakipuun
Ulkomaiset särkylääkkeet (eri vaikuttavia lääkeaineita) lopetettiin

Sarjassa esitellään todellisia lääkehoidon kokonaisarviointeja. Tämänkertaisen arvion teki FaT Niina Laine Aino ja Eino Lääkehoitopalvelut Oysta.


Tamro teki ennätystuloksen
31.03.2009 12:50

31.03.2009 12:50


Minna Näsänen Lääketietokeskuksen johtoon
31.03.2009 09:41

31.03.2009 09:41


Vanhanen: Lääkelaitoksen alueellistamispäätöstä ei peruta
30.03.2009 21:16

30.03.2009 21:16


Zyprexa pääsee hintaputkeen
30.03.2009 14:52

30.03.2009 14:52


Lääkelaitoksen toiminta kriisiytymässä
30.03.2009 13:09

30.03.2009 13:09


Resilar säilyy itsehoitolääkkeenä
29.03.2009 22:42

29.03.2009 22:42


Ruotsi vapauttamassa itsehoitolääkkeiden myyntiä
28.03.2009 18:12

28.03.2009 18:12


Lilly tutkii, saako se Zyprexan hintaputkeen
27.03.2009 12:47

27.03.2009 12:47


Maksatteko 150 euroa ylimääräistä?
27.03.2009 12:41

27.03.2009 12:41


Lääkelaitos menettämässä EU-miljoonia
27.03.2009 12:12

27.03.2009 12:12


Jälkiehkäisyyn on tulossa pidempitehoinen valmiste
27.03.2009 08:50

27.03.2009 08:50


Lääkeväärennöksiä virtaa Suomeen ennätystahtia
26.03.2009 09:44

26.03.2009 09:44


Apteekkeja houkutellaan reseptinuusimistalkoisiin
26.03.2009 09:42

26.03.2009 09:42


Hyssälä sallisi nikotiinikorvikkeiden myynnin ravintoloissa
25.03.2009 16:38

25.03.2009 16:38


Sähkötupakka ei pääse apteekin hyllylle
25.03.2009 10:54

25.03.2009 10:54


Risperidonin käyttöaiheet yhtenäistettiin EU:ssa
24.03.2009 11:25

24.03.2009 11:25


Zyprexa ja Lipitor halpenevat rajusti
24.03.2009 10:15

24.03.2009 10:15


Hintojen laskiaistiistai
20.03.2009 14:21

20.03.2009 14:21


Farmasian alumnitoiminta käynnistyi
20.03.2009 13:15

20.03.2009 13:15


PSA-seulonnan hyötyjä ja haittoja tulee vielä punnita
20.03.2009 12:27

20.03.2009 12:27


Apteekkariliitto varauksellinen simvastatiiniin itsehoidossa
19.03.2009 12:23

19.03.2009 12:23


Juha Koponen Tamron konsernijohtajaksi
19.03.2009 12:11

19.03.2009 12:11


Maxx pyrkii Ruotsin markkinoille
17.03.2009 12:18

17.03.2009 12:18


YA avaa syksyllä apteekin Ruotsiin
17.03.2009 12:06

17.03.2009 12:06


Kivi: Lääkeyritykset ja apteekit eivät rikkoneet kilpailunrajoituslakia
13.03.2009 11:41

13.03.2009 11:41


Räjähtääkö lääkkeiden käyttö?
13.03.2009 10:15

13.03.2009 10:15


Yhä useampi apteekki palkannut vartijan
13.03.2009 10:07

13.03.2009 10:07


Koneellista annosjakelua tarjoaa pian puolet apteekeista
12.03.2009 16:06

12.03.2009 16:06


Paksu kerros perusvoidetta atooppisen ekseeman hoitoon
11.03.2009 15:20

11.03.2009 15:20


Apteekeilla edelleen pulaa farmaseuteista
06.03.2009 12:11

06.03.2009 12:11