Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Annosjakelulla lisää aikaa hoitotyöhön

Annosjakelu   16.02.2016 09:25  ERJA ELO MIKKO KÄKELÄ

Koska Yrjö Rosilan lääkkeet ovat valmiina pienissä pusseissa, jää kotihoitaja Mari Wacklinille aikaa varsinaiseen hoitotyöhön ja jutteluun.

Rollaattorilla liikkuva Yrjö Rosila poistui kotoaan omin jaloihin viimeksi kesällä. Kolme kertaa päivässä vierailevat kotihoitajat ovat leskimiehen elämän ilopillereitä.

Lähihoitaja Mari Wacklin soittaa ovikelloa puutalon alakerrassa, mutta avaa itse oven kaulassaan roikkuvilla avaimilla. Eteisestä nousevat jyrkät portaat yläkertaan. Keittiössä Yrjö Rosila, 86, jo odottaa.

– Missäs te oikein viivyitte? mies kysyy. Keittiön seinällä tikittävä kello lähenee puolta yhdeksää.

Koskelan kotihoidon hoitajat eli ”tytöt”, kuten Rosila heitä tuttavallisesti kutsuu, käyvät kolmesti päivässä auttamassa arkisissa askareissa ja antamassa lääkkeet.

Wacklinilla on repussaan lääkerulla, jossa on Rosilan lääkkeet valmiiksi annospusseihin jaeltuina.

– Kohta pistetään, ilmoittaa Wacklin ja vetää käsiinsä siniset muovihanskat.

Verensokerin mittaaminen on tuttua, sillä Rosila on sairastanut diabetesta vuodesta 1962 lähtien. Tällä kertaa verensokeri on normaalin rajoissa, mutta alhaisen lukeman selittää syömättä jäänyt aamupala.

Wacklin riisuu hanskat, ottaa jääkaapista riisipuuroa ja laittaa sen mikroon lämpiämään. Rosila katsoo väsynein silmin Helsingin harmautta.

Halvaus estää avaamasta
lääkepakkauksia

Rosila ei enää pääse kulkemaan kodin portaita omin jaloin, vaan pelkästään sairaankuljettajien kantamana.

Sairaalakäyntejä miehellä on ollut useita, sillä diabeteksen lisäksi häntä vaivaavat korkea kolesteroli, verenpaine ja sydänongelmat.

Kaksi vuotta sitten Rosilalla meni taju kylpyhuoneessa ja hän kaatui niin pahasti, että joutui ryömimään lattiaa pitkin puhelimeen hälyttääkseen apua.

– Vasen käsi on ollut siitä lähtien halvaantunut, hän näyttää.

Koukkuun käpristyneellä kädellä ei voi tarttua mihinkään, varsinkaan lääkepurkkeihin.

Päivittäin toistakymmentä lääkettä tarvitseva Rosila on ollut annosjakelupalvelun asiakkaana jo pitkään. Ensin hän yritti saada annosjakelupussit auki omin käsin, mutta siitä ei tullut mitään.

Mari avaa aamun lääkepussin ja kaataa sen sisältä kymmenen lääkettä pieneen muovikuppiin.

Puurokupin tyhjennyttyä Mari pukee taas siniset hanskat ja nostaa Rosilan paidanhelmaa ylös navan kohdalta. Mies tarvitsee insuliinipistoksen, mutta ei halvauksen vuoksi pysty piikittämään itseään.

Vaikka Rosilalle on tarjottu paikkaa palvelutalossa, mutta hän suostuu lähtemään kotoaan vasta, kun "kylmäkallet tulevat hakemaan".

Annospussien virhemarginaali
promillen sadasosa

Yrjö Rosila on yksi niistä lähes 40 000 suomalaisesta, joiden lääkkeet jaellaan koneellisesti. Koska lääkkeet ovat valmiina pienissä pusseissa, jää kotihoitajille aikaa varsinaiseen hoitotyöhön ja jutteluun.

Ennen kuin Rosila aloitti annosjakelun, farmasian ammattilaiset kävivät läpi hänen kokonaislääkityksensä. Tarkistuksissa karsitaan pois haitalliset yhteisvaikutukset ja turhat lääkkeet yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Läpinäkyvistä lääkepusseista koostuvassa nauharullassa on kahden viikon lääkkeet. Jokaiseen pussiin on merkitty lääkkeiden ottoajankohdat.

Lääkkeiden koneellista annosjakelua tarjoaa Suomessa neljä toimijaa. Rosilan käyttämät annosjakelunauhat valmistetaan markkinajohtaja PharmaServicessä.

Koneellinen annosjakelu on erittäin turvallinen tapa lääkkeiden annosteluun. Virheiden määrä PharmaServicessä on promillen sadasosan luokkaa verrattuna käsin tapahtuvaan jakeluun, jossa voi tutkimuksesta riippuen olla virheitä jopa 1–20 prosentissa tapauksista.

Laatu varmistetaan valokuvaamalla jokaisen yksittäisen pussin sisältö. Kuvan perusteella lääkkeiden muodon ja määrän analysoi tarkastuskone. Mahdolliset korjaukset tehdään pusseihin manuaalisesti ja farmaseutti tarkistaa lopuksi, että korjaus on tehty oikein.

PharmaServicestä annosjakelupussit jatkavat matkaansa lääketukku Oriolan sinisissä kuljetuslaatikoissa apteekkeihin eri puolille Suomea.

Helsinki maksaa kotihoidon asiakkaille

Kun Oriolan toimitus saapuu tiistaina helsinkiläiseen Arabianrannan apteekkiin, takahuone on lähes täynnä lääkerullia sisältäviä laatikoita.

Kaksi apteekin farmaseuteista tarkistaa asiakkaiden lääkekorteista ja rullien päältä, että jokainen on saamassa oikeat lääkkeet.

Arabianrannan apteekki on tarjonnut lääkkeiden koneellista annosjakelupalvelua kymmenen vuotta. Palvelua käyttävät asiakkaat ovat pääosin kotihoidon piirissä, mutta sitä voivat ostaa myös yksityiset henkilöt.

Asiakkaat maksavat lääkkeensä itse, mutta Helsingin kaupunki kustantaa annosjakelun niille kotihoidon asiakkaille, jotka eivät hallitse lääkitystään.

Annosjakelun piirissä olevien potilaiden lääkitys tarkistetaan säännöllisesti. Reseptien uusimiset ja lääkitysmuutokset hoitaa apteekki.

Annosjakelu on myös kustannustehokasta.

– Rahaa säästyy selvästi niissä tilanteissa, kun asiakkaan lääkelistaan täytyy tehdä toistuvasti muutoksia. Lääkitystä on mahdollista muuttaa kahden viikon välein ilman, että asiakas joutuu maksamaan hukkaan menneistä lääkepakkauksista, apteekkari Hilkka Lakeus Arabianrannan apteekista huomauttaa.

Annosjakelurullat jatkavat keskiviikkona matkaansa Koskelan kotihoidon toimistoon, josta ne jaetaan edelleen Koskelan, Kumpulan, Käpylän ja Arabianrannan alueen hoitajille, kuten Mari Wacklinille.

Annosjakelua pusseissa
ja kertakäyttödoseteissa

Annosjakelupalvelun piiriin pääsee Suomessa apteekkien kautta. Toimintatapa on kaikissa sama: uudelle annosjakeluasiakkaalle tehdään aina kokonaislääkityksen tarkistus ennen palvelun aloittamista.

Apteekkeja palvelee Suomessa neljä koneellista annosjakelua tekevää yritystä. Niistä kaksi valmistaa annospusseja ja kaksi kertakäyttöisiä dosetteja.

Oikeusasiamies teki vuonna 2014 päätöksen, että kaupunkien ja kuntien tulee maksaa asiakkaalle annosjakelu tai vastaava palvelu, jos hänelle kuuluu kotihoidon puolesta lääkkeiden jakelu.

Päätös aiheutti sen, että jotkut kaupungit ja kunnat lopettivat annosjakelun käytön, koska pitivät sitä liian kalliina palveluna.

Osa suurista kaupungeista kustantaa palvelun niille kotihoidon asiakkaille, jotka eivät itse hallitse lääkehoitoaan. Näin toimivat esimerkiksi Helsinki, Vantaa, Tampere, Oulu, Kuopio, Lappeenranta ja Kotka. Sen sijaan esimerkiksi Turussa, Porissa ja Kokkolassa sairaanhoitajat vastaavat lääkkeiden jakelusta.


Psoriaasin hoitaminen voi auttaa myös sepelvaltimoita
02.08.2016 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 02.08.2016 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM


Teini-iän paino kertoo sydämen vajaatoimintariskin
29.07.2016 10:58 ERJA ELO

sydän 29.07.2016 10:58 ERJA ELO


Diabetesta sairastavat alttiita myös monille syöville
29.07.2016 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM

diabetes 29.07.2016 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM


Lääkärilehti: Lääkkeitä vedetään pois myynnistä
28.07.2016 13:02 ERJA ELO

Lääkeväärennökset 28.07.2016 13:02 ERJA ELO


Masennuslääkkeet huonoja lasten vakaviin masennuksiin
27.07.2016 09:22 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 27.07.2016 09:22 UUTISPALVELU DUODECIM


Täysjyvävilja pidentää elinikää
25.07.2016 09:19 UUTISPALVELU DUODECIM

Ravitsemus 25.07.2016 09:19 UUTISPALVELU DUODECIM


Oriola-KD osti Pharmaservicen
18.07.2016 15:35

Annosjakelu 18.07.2016 15:35


Terveysvaikuttajat Porissa: Hyvä yhteistyö tukee järkevää lääkehoitoa
14.07.2016 14:32 INKERI HALONEN

14.07.2016 14:32 INKERI HALONEN


Apteekkariliitto: Ei vastaa liiton linjaa
13.07.2016 22:26

13.07.2016 22:26


Palataan keskusteluun
12.07.2016 17:13 MERJA HIRVONEN

Oma blogi 12.07.2016 17:13 MERJA HIRVONEN


Apteekkarilehti ei lähetä roskapostia
07.07.2016 12:31

huijaus 07.07.2016 12:31


Tutkimus: Apteekin työntekijät luotetuimpia ammattilaisia
07.07.2016 11:36 ERKKI KOSTIAINEN

Luottamus 07.07.2016 11:36 ERKKI KOSTIAINEN


Vinkkejä kesäreissuun – näistä ravintoloista löydät apteekkihistoriaa
30.06.2016 12:02 INKERI HALONEN

Historia 30.06.2016 12:02 INKERI HALONEN


Ikääntyneiden lääkitys kuntoon apteekin avulla
30.06.2016 11:58 ERJA ELO

rationaalinen lääkehoito 30.06.2016 11:58 ERJA ELO


Fimea suosittelee: iäkkäiden lääkehoidot järkeviksi yhteistyöllä
30.06.2016 11:01 ERJA ELO

rationaalinen lääkehoito 30.06.2016 11:01 ERJA ELO


Lasten migreenin hoidosta kaivataan lisää tutkimustietoa
30.06.2016 08:15 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 30.06.2016 08:15 VIRPI EKHOLM


Lisää huonoja uutisia selkäkipuisille – myös opioidien teho kyseenalainen
30.06.2016 08:04 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 30.06.2016 08:04 UUTISPALVELU DUODECIM


Uusi antibiootti tuo toivoa - voi nitistää moniresitenttejä bakteereita
29.06.2016 10:32 VIRPI EKHOLM

Lääkekehitys 29.06.2016 10:32 VIRPI EKHOLM


Statiinit pienensivät sydäninfarktipotilaiden kuolemanriskiä
29.06.2016 08:46 ERJA ELO

sydän 29.06.2016 08:46 ERJA ELO


Oulun Hansa Apteekki avasi Fysiopisteen
28.06.2016 10:28 ERJA ELO

Apteekki palvelee 28.06.2016 10:28 ERJA ELO


Lääkeyritykset innostuivat – hakemuksia LVI-lääkkeiksi tulossa lisää
28.06.2016 10:00 VIRPI EKHOLM

Itsehoito 28.06.2016 10:00 VIRPI EKHOLM


Lisää näyttöä antikolinergisten lääkkeiden aivohaitoista
28.06.2016 08:43 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 28.06.2016 08:43 UUTISPALVELU DUODECIM


Vai että miljoonia lobbaukseen
27.06.2016 20:30 MERJA HIRVONEN

Oma blogi 27.06.2016 20:30 MERJA HIRVONEN


Lääkityksen karsiminen vähensi miehen kipuja
27.06.2016 14:29 PILVI MOBERG

Lääkitys kuntoon 27.06.2016 14:29 PILVI MOBERG


Rituksimabi esti tehokkaasti MS-taudin pahenemisvaiheita
22.06.2016 11:57 VIRPI EKHOLM

Lääkekehitys 22.06.2016 11:57 VIRPI EKHOLM


Yrityskiihdyttämö: Digimarkkinoille mahtuu vielä
22.06.2016 09:24 ERJA ELO

Digitalisaatio 22.06.2016 09:24 ERJA ELO


Tulevaisuustutkija: Terveydenhuollossa on alkamassa kehonkorjailun vuosikymmen
21.06.2016 15:00 ERJA ELO

Digitalisaatio 21.06.2016 15:00 ERJA ELO


Hoppsan, se olikin laiton lääke!
21.06.2016 12:55 CHARLOTTA SANDLER

Oma blogi 21.06.2016 12:55 CHARLOTTA SANDLER


Ruotsissa kaupat ovat myyneet laittomia lääkkeitä luvattomasti
21.06.2016 10:00 TIINA KUOSA, INKERI HALONEN

Potilasturvallisuus 21.06.2016 10:00 TIINA KUOSA, INKERI HALONEN


Huoli stumppauksen lääkehoidon haitoista hälveni
20.06.2016 15:02 VIRPI EKHOLM

Tupakoinnin lopetus 20.06.2016 15:02 VIRPI EKHOLM