Sosiaali- ja terveysministeri Juha Rehulan mukaan yksikanavaista terveydenhuollon rahoitusjärjestelmää voisi kokeilla aluksi alueellisesti.

Ministeri Rehulan mukaan Suomessa on useita alueita, joilla kokeilu voitaisiin toteuttaa.

- Sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisia järjestämismalleja on tällä hallituskaudella kehitetty eri puolilla maata. Useammatkin näistä alueista voisivat soveltua seuraavan hallituskauden aikana toteutettavan terveysrahastokokeilun isännäksi. Mikäli valmistelutyöhön ryhdyttäisiin ripeästi, voitaisiin eri alueilla kokeilla myös erilaisia malleja.

Rehula totesi, että silloin, kun palvelut maksaa joku muu kuin niiden käyttäjä, sekä käyttäjälle että tuottajalle syntyy kiusaus käyttää ja tuottaa myös sellaisia palveluja, jotka eivät ole tarpeellisia.

- Monikanavainen rahoitus luo moraalisen vaaran myös palveluiden rahoittajille: niiden kannattaa yrittää siirtää kustannusvastuuta pois itseltä, vaihtoehtoisille kustannusvastuun kantajille. Seurauksena sekä palvelujen tehokkuus että oikeudenmukaisuus ovat uhattuina.

Rehula toivoo rahoitusjärjestelmän uudistamisesta avointa ja analyyttistä keskustelua tulevien valintojen pohjaksi. Ratkaisut eivät saa vaarantaa palvelujen tehokkuutta ja oikeudenmukaisuutta.

- Palvelut toimivat oikeudenmukaisesti silloin, kun ne kohdentuvat tarpeen mukaan. Oikeudenmukaisuus on taas uhattuna silloin, kun toissijaiset tekijät - esimerkiksi taloudelliset - vaikuttavat palvelujen kohdentumiseen.

Ministeri Juha Rehula puhui aiheesta lauantaina Tehyn kuntapäättäjille järjestämässä seminaarissa Porvoossa. (IK)