Alkuomavastuuksi ehdotetaan 45 euroa. Säästöjä haetaan myös apteekin reseptilääkkeiden hintaneuvontaa tiukentamalla.

Esitys lääkekorvausjärjestelmän ja valtion 26 miljoonan euron lääkekorvaussäästöjen toteuttamisesta on parhaillaan lausuntokierroksella.

Ehdotuksen mukaan lääkekorvausten maksu alkaisi jatkossa vasta, kun potilaan reseptilääkekustannukset ylittävät 45 euroa kalenterivuonna. Alkuomavastuu ei koskisi alle 18-vuotiaita.

Samalla lääkkeiden peruskorvausta nostettaisiin nykyisestä 35:stä 40 prosenttiin. Peruskorvauksen nostaminen lieventäisi alkuomavastuun vaikutuksia niillä ihmisillä, joiden lääkeostot ylittävät alkuomavastuun mutta jäävät alle lääkeostojen vuotuisen omavastuukaton. Myös alkuomavastuu kerryttäisi lääkekattoa.

Tiukennuksia
hintaneuvontaan

Uutta esityksessä on säästötavoitteiden hakeminen myös muuttamalla lääkkeiden hinnoittelua ja tiukentamalla apteekkien hintaneuvontavelvoitetta.

Apteekilla olisi jatkossa velvollisuus kertoa asiakkaalle edullisimmasta reseptilääkkeestä. Tavoitteena on lisätä lääkkeiden ostajien hintatietoisuutta sekä halvimpien lääkkeiden käyttöä.

- Tässä ollaan täsmentämässä nykyistä pykälää velvoittavammaksi. Eli jatkossa se velvoittaisi apteekkia antamaan asiakkaalle hintaneuvontaa toimitushetkellä tosiasiallisesti halvimmasta lääkemääräyksellä toimitettavasta lääkevaihdossa olevista valmisteesta, neuvotteleva virkamies Kirsi Päivänsalo STM:stä kertoo.

Päivänsalon mukaan hintaneuvonnan toivotaan vielä nykyisestään lisäävän edullisimpien valmisteiden käyttöä.

- Asiakkaan pitää itse voida ratkaista, jääkö hän odottamaan halvinta lääkettä, jos sitä ei toimitushetkellä ole apteekissa, vai ottaako sen, joka apteekissa on tarjolla. Tämä lisää asiakkaan mahdollisuuksia ja hintatietoisuutta, Päivänsalo toteaa.

Viitehintajärjestelmään kuuluvien alkuperäislääkkeiden korvausperusteena oleva enimmäistukkuhinta puolestaan laskisi rinnakkaislääkkeen enimmäistukkuhinnan tasolle, kun alkuperäislääke on ollut viitehintajärjestelmässä yhdeksän kuukautta.

Jatkossa rinnakkaisvalmisteiden hinnanmääräytymisestä säädettäisiin sairausvakuutuslaissa. Jotta rinnakkaislääke jatkossa pääsisi korvausjärjestelmään, sen korvausperusteeksi hyväksyttävän kohtuullinen tukkuhinta voisi olla enintään 50 prosenttia alkuperäisvalmisteelle vahvistetusta tukkuhinnasta. Tällä hetkellä edellytetään 40 prosenttia matalampaa hintaa.

Hallituksen esitys on tarkoitus antaa syyskaudella, ja uudistuksen on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2016 alusta.

INKERI HALONEN