Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Brittitutkijat varoittavat makrolidien mahdollisista sikiöhaitoista

Lääke   11.06.2020 11:41  VIRPI EKHOLM INGIMAGE

,

Raskausaikana kannattaa valita ensisijaisesti penisilliiniryhmän antibiootti.

Suomalainen asiantuntija pitää riskiä vähäisenä. Ensisijaisesti raskausaikana kannattaa kuitenkin valita penisilliiniryhmän antibiootti.

Brittiläinen rekisteritutkimus viittaa siihen, että odotusaikana käytetyt makrolidi-antibiootit saattavat haitata sikiön normaalia kehitystä.

Synnynnäisten epämuodostumien riski oli suurempi lapsilla, joiden äideille oli määrätty makrolideja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Verrokkeina toimivat lapset, joiden äideille oli määrätty penisilliiniryhmän lääkkeitä.

Makrolideihin kuuluvat esimerkiksi asitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini ja roksitromysiini. Niitä käytetään yleisesti bakteeri-infektioiden hoidossa myös Suomessa.

Tutkijat kehottavat varovaisuuteen makrolidien käytössä raskausaikana, kunnes aiheesta saadaan lisää tutkimustietoa. Dosentti Heli Malm HUSin Teratologisesta tietopalvelusta näkee kuitenkin, että nykyisiä suosituksia ei ole syytä muuttaa.

– Viime vuonna ilmestyi vastaava tanskalainen rekisteritutkimus, jossa makrolideille altistuneita oli selvästi enemmän. Siinä ei todettu penisilliineille altistuneisiin verrattuna mitään erityisiä riskejä, Malm sanoo.

Antibiootit turvallisia raskausaikana

Ensisijaisesti raskauden ja imetyksen aikana tulisi valita penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootti. Jos makrolidin käyttö on selkeästi aiheellista, asitromysiinia ja roksitromysiinia voi käyttää myös raskausaikana.

– Erytromysiini voi lisätä äidin raskausajan pahoinvointia. Klaritromysiini on puolestaan todettu joissakin eläinkokeissa haitalliseksi sikiölle, ja siksi sen käyttöä ei suositella, vaikka näyttöä haitoista ihmisillä ei olekaan, Malm kertoo.

Kaiken kaikkiaan antibiootit ovat Malmin mukaan varsin turvallisia lääkkeitä raskausaikana. Raskauden suunnitteluvaiheessa tai alkuraskaudessa ei kuitenkaan suositella trimetopriimi- tai sulfa-trimetopriimi-valmisteita, koska ne voivat alentaa elimistön folaattitasoja.

– Jos tulee raskaaksi tällaisen kuurin aikana, äidille suositellaan vähän tavallista isompaa foolihappoannosta, Malm toteaa.

BMJ 2020; 368: m331

AJOG 2019; 221: P648.E1-648.E15

Lisää aiheesta

Arkisto

Apteekkariliitto jakaa apurahoja
02.02.2016 13:00 INKERI HALONEN

Apurahat 02.02.2016 13:00 INKERI HALONEN

Apteekkari: Miten kaupunki voi tarjota vuodessa yli 700 lääkehoidon arviointia kuntalaisilleen? Kuopiosta mallia järkevään lääkehoitoon :)
02.02.2016 12:43

02.02.2016 12:43

Näin Kuopio sen teki – 700 lääkitysarviointia vuodessa
02.02.2016 12:39 INKERI HALONEN

Uudistuva terveydenhuolto 02.02.2016 12:39 INKERI HALONEN

Apteekkari: No nyt kyllä kutkuttaa: Profiilillamme on täällä Facessa yhtä vaille tuhat tykkääjää! Kiitos siitä teille! Muistithan, että voit seurata uutisiamme myös ilmaisen uutiskirjeen avulla? Klikkaa linkkiä ja tilaa kirje, jos et sitä vielä saa!
02.02.2016 10:35

02.02.2016 10:35

Apteekkari: Nikotiinikorvauslääkkeiden käyttötarkoitus on tupakoinnin lopettaminen. Valmisteita käytetään kuitenkin yhä enemmän tupakan korvikkeena silloin, kun tupakointi ei ole mahdollista.
02.02.2016 09:04

02.02.2016 09:04

Nikotiinikorvikkeiden kauppamyynti on lisääntynyt rajusti
01.02.2016 13:46 ERKKI KOSTIAINEN

Tupakoinnin lopetus 01.02.2016 13:46 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekkari: Vihreän farmasian seminaari keräsi maanantaina Apteekkariliiton juhlasaliin viitisenkymmentä alan asiantuntijaa ja ympäristöasioista kiinnostunutta. Tilaisuudessa puhuivat mm. Helsingin yliopiston kansleri Thomas Wilhelmsson ja europarlamentaarikko Sirpa Pietikäinen. Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnan Generation Green –hankkeen ideoijiin lukeutuva apteekkari Eeva Teräsalmi kertoi vihreästä farmasiasta meillä ja muualla. Hän suositteli alan ammattilaisille tutustumista viime joulukuussa julkaistuun FIP:n raporttiin “Green pharmacy practice: Taking responsibility for the environmental impact of medicines” http://fip.org/files/fip/publications/2015-12-Green-Pharmacy-Practice.pdf Teräsalmi muistutti esityksessään, että lääkkeiden rationaalinen määrääminen ja käyttö on mitä suurimmassa määrin ympäristökysymys. Hän pohti myös halvan geneerisen lääketuotannon todellista hintaa, kun ympäristönäkökohdatkin otetaan huomioon. Generation Green -hanke pyrkii sisällyttämään ympäristönäkökulmat farmasian koulutukseen ja edistämään lääkealan tutkimuksen ympäristövastuuta siten, että siitä tulisi oleellinen osa ammattitaitoa. Tavoitteena, että jo farmasian opinnoissa ympäristönäkökohdat otetaan huomioon kaikilla tasoilla. Ruotsissa tehdyn selvityksen mukaan nuorimmat asiakkaat kysyvät apteekissa jo usein ekologisempaa lääkevaihtoehtoa ja moni vanhempikin saattaisi olla valmis maksamaan hieman lisää lääkkeen ympäristöystävällisyydestä. Aiheesta lisää Apteekkari.fi:ssä hakusanalla generation green
01.02.2016 13:00

01.02.2016 13:00

Apteekkari: Tuhannesti onnea, Jonna-Carita ja Kuopio! http://www.apteekkari.fi/uutiset/proviisorin-laakehoidon-arvioinneista-vuoden-terveysteko.html
29.01.2016 20:21

29.01.2016 20:21

Proviisorin lääkehoidon arvioinneista Vuoden Terveysteko
29.01.2016 18:31 INKERI HALONEN

Health Awards 29.01.2016 18:31 INKERI HALONEN

Apteekkari: "Tällä hetkellä Viron apteekit ovat liian bisneshenkisiä, eikä se ole hyväksyttävää terveydenhuollossa. Suomessa ja Saksassa, joissa apteekin omistaminen on säänneltyä, toiminta on selvästi potilaslähtöisempää."
29.01.2016 09:37

29.01.2016 09:37