Rohkeutta tarvitaan

APTEEKKITOIMINNAN kehittämistyöryhmä onnistui yhdeksässä kuukaudessa tuottamaan mietinnön, joka sisältää 27 esitystä suomalaisen apteekkitoiminnan kehittämiseksi. Myönteistä esityksissä on se, että niissä keskitytään apteekkitoiminnan tulevaisuuden kannalta keskeisiin asioihin.

Mietintö sisältää lääketaksan uudistamisen siten, että jatkossa apteekin saamien kiinteiden korvausten osuus nousisi ja lääkkeen tukkuhinnan merkitys tulonmuodostukseen pienentyisi. Työryhmä esittää näkemyksensä apteekkiverkoston kehittämiseksi niin, että jatkossakin koko maan kattava lääkejakelu voidaan turvata. Tähän liittyy sivuapteekkien tukeminen jakamalla apteekkimaksu sivu- ja pääapteekin kesken. Mietintö sisältää myös esityksiä apteekin uusien palveluiden tuottamisen edellytysten vahvistamiseksi.

Suurin ongelma työryhmän esityksissä on siinä, että hyvin suuri osa niistä on vielä kovin yleisellä tasolla ja edellyttää huomattavaa jatkovalmistelua. Konkreettisten esitysten tekeminen muun muassa uudesta lääketaksasta ja apteekkimaksun jakamisesta muodostui työryhmässä mahdottomaksi tehtäväksi, koska työryhmän työtä kahlitsi sille tosiasiallisesti annettu määräys tehdä esitys valtiontalouden kannalta kustannusneutraaliksi.

Esitysten jatkovalmistelussa tarvitaan rohkeutta. Valtiovallan on rohjettava kehittämään apteekkijärjestelmää ilman, että esityksiltä kamreerimaisesti edellytetään kustannusneutraalisuutta.

Viitehintäjärjestelmä on tähän mennessä säästänyt lääkemenoja 270 miljoonaa euroa. Järjestelmä tuottaa valtiolle jatkossakin säästöjä. Niitä on uskallettava käyttää lääketaksan uudistamiseen ja syrjäseutujen sivuapteekkien tukemiseen jakamalla apteekkimaksu.

Rohkeutta tarvitaan myös Apteekkariliitolta. Asiat eivät etene, ellei liitto kykene tekemään omaa esitystään niin uudeksi lääketaksaksi kuin myös syrjäseutujen sivuapteekkien tukemiseksi. Kaikkien arvioiden mukaan lääkkeiden tukkuhintojen alentuminen jatkuu. On ehdottaman tärkeää, että lääketaksaa kyetään uudistamaan siten, että kiinteiden korvausten suhteellinen osuus nousee. Vain siten apteekkitalous ei kärsi lääkkeiden hintojen laskusta niin kuin se nyt kärsii.

Kokonaisuutena toimenpiteiden on luotava perusteet sille, että meillä on kymmenen vuoden kuluttuakin toimiva, yksityiseen omistukseen perustuva apteekkiverkosto. Haasteet eivät ole pieniä: viitehintajärjestelmä ja lääkeyhtiöiden välinen kova hintakilpailu sekä harvaanasuttujen seutujen jatkuva väestöpako luovat suuret haasteet ylläpitää laadukas lääkejakelu koko maassa.

Nyt tarvitaan rohkeutta tehdä päätöksiä.

Ilkka Oksala
Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton toimitusjohtaja.