Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Tulisiko verenpainelääkkeet nauttia vasta illalla?

verenpaine   04.12.2019 14:55  VIRPI EKHOLM

,

Potilaiden ei tulisi muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Uusi tutkimus hämmentää vakiintuneita käytäntöjä. Asiantuntijalääkäri ei usko, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin puolittaisi sydänriskejä.

Tiedemaailmassa on kohistu tutkimuksesta, jonka mukaan verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin suojaisi sydäntä ja verisuonia merkittävästi aamuannostelua paremmin.

Espanjalaiseen tutkimukseen osallistui reilut 19 000 miestä ja naista, joilla oli käytössä vähintään yksi verenpainelääke. Vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riski lähes puolittui, kun potilaat ottivat verenpainelääkkeensä illalla nukkumaan mennessä eivätkä heti aamulla herättyään.

THL:n asiantuntijalääkäri, dosentti Teemu Niiranen ei niele tuloksia aivan sellaisenaan. Hän kaipaakin aiheesta lisää tutkimustietoa.

– En usko, että tämän yhden tutkimuksen perusteella muutetaan hoitosuosituksia, hän kiteyttää.

Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että yöaikainen verenpaine ennustaa sydän- ja verisuonitapahtumia paremmin kuin päiväaikainen verenpaine. Niirasen mukaan on kuitenkin vaikea uskoa, että vaikutus olisi näin suuri.

– Ilta-annosteluryhmässä yöaikainen verenpaine oli 3,3 / 1,6 mmHg matalampi kuin aamuryhmässä. Näin pieni ero tuskin selittää 40-50 prosentin riskin alenemaa, hän pohtii.

Tutkimuksessa oli useita heikkouksia

Vaikka tutkimus julkaistiin arvostetussa European Heart Journal -lehdessä, siinä oli Niirasen mukaan useita heikkouksia.

Kyseessä ei ollut sokkoutettu tutkimus, vaan osallistujat tiesivät, kummassa annosteluryhmässä he olivat. Lisäksi lääkärit saivat määrätä osallistujille vapaasti erilaisia verenpainelääkkeitä. Tutkimuksen lopussa aamuryhmässä käytettiinkin enemmän diureetteja ja beetasalpaajia kuin iltaryhmässä.

– Esimerkiksi ASCOT-tutkimuksessa näiden lääkkeiden yhdistelmä ei ollut aivan yhtä tehokas kuin kalsiumkanavan salpaajan ja ACE-estäjän yhdistelmä. Tämäkin saattoi vaikuttaa tuloksiin, Niiranen huomauttaa.

Niirasen mielestä tutkimus osoittaa, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin ei ole ainakaan aamuannostelua huonompi vaihtoehto. Lisäksi aiemmista tutkimuksista tiedetään, että ilta-annosteluun voi liittyä hieman vähemmän haittavaikutuksia kuin aamuannosteluun.

– Itse suosittelen, että verenpainelääkkeet kannattaa jakaa otettavaksi sekä illalla että aamulla, varsinkin jos käytössä on useita eri lääkkeitä. Silloin saadaan mahdollisimman tasainen vaikutus ympäri vuorokauden.

Potilaiden ei tulisi kuitenkaan muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Arkisto


Apteekkari: Tältä maanantailta ei uutisia puutu! Tuorein tässä: Kansanedustaja Annika Saarikko aloitti keskustelun Euroopan lääkeviraston saamisesta Suomeen. Virasto joutuu lähtemään Lontoosta Brexit-äänestyksen takia.
24.10.2016 14:30

24.10.2016 14:30


Suomi halutaan mukaan kilvoitteluun – Euroopan lääkeviraston uudesta sijainnista kisataan
24.10.2016 14:12 INKERI HALONEN

Lääketeollisuus 24.10.2016 14:12 INKERI HALONEN


Apteekkari: Ruotsissa lääketukun vastuuton toiminta johti siihen, että väärennettyjä HIV-lääkkeitä pääsi potilaille asti Saksassa. Tukku menettää nyt toimilupansa, ja siitä on tehty myös rikosilmoitus.
24.10.2016 11:28

24.10.2016 11:28


Ruotsissa lääketukku päästi väärennettyjä HIV-lääkkeitä jakeluun – menettää toimilupansa
24.10.2016 11:10 INKERI HALONEN

Potilasturvallisuus 24.10.2016 11:10 INKERI HALONEN


Apteekkari: Ruotsin lääkeviranomaiset ovat peruneet Pharmera Gothia Pharmaceutical AB:n lääketukkutoimiluvan. Samalla yrityksestä on tehty myös rikosilmoitus poliisille. Asiasta lisää suomeksi hetken päästä www.apteekkari.fi
24.10.2016 10:46

24.10.2016 10:46


Apteekkari: Professori Riitta Ahosen mielipidekirjoitus Helsingin Sanomissa.
24.10.2016 10:44

24.10.2016 10:44


Apteekkari: Proviisori Carita Linden-Lahden mielipidekirjoitus Helsingin Sanomissa. Pakko todeta tähän, että Ruotsin Läkemedelsverket perui viime viikolla luvat neljältä apteekilta, ja juuri tuli tieto, että lupansa on juuri menettänyt myös yksi lääketukkukauppa. Asiasta kohta lisää www.apteekkari.fi
24.10.2016 10:43

24.10.2016 10:43


Apteekit toimittavat tuhansia lääketoimituksia kotioville vuosittain
24.10.2016 09:15 KATARIINA KALSTA

Apteekki palvelee 24.10.2016 09:15 KATARIINA KALSTA


Apteekkari: Neljä GSM-ketjun apteekkia on menettänyt lupansa Ruotsissa potilasturvallisuuden takia. Apteekit olivat ennen Fox Farmaci -ketjun apteekkeja.
19.10.2016 13:10

19.10.2016 13:10


Potilasturvallisuus vaarantui - Ruotsi peruu apteekkiluvat neljältä apteekilta
19.10.2016 13:00 INKERI HALONEN

Potilasturvallisuus 19.10.2016 13:00 INKERI HALONEN