Kela on kehittänyt lääkkeiden suorakorvausmenettelyä yhdessä apteekkien kanssa. Kela saa nyt kaikista apteekeista tiedot asiakkaan lääkeostoista heti oston tapahduttua.

Uusi välitysmenettely mahdollistaa sen, että tieto asiakkaan vuotuisen omavastuuosuuden eli lääkekaton ylittymisestä päivittyy nopeammin asiakkaan tietoihin.

– Nopeammasta tiedonsiirrosta hyötyvät erityisesti lisäkorvausrajaa lähellä olevat asiakkaat, jotka saavat entistä nopeammin tiedon korvausrajan ylittymisestä, kertoo asiantuntijaproviisori Ari Jansen Apteekkariliitosta.

Apteekkien kannalta uudistus tarkoittaa aikasäästöä.

– Aiemmin apteekit ovat tilittäneet ostot erissä joko päivittäin tai viikon välein. Nyt ostotiedot siirtyvät Kelaan heti ostotapahtuman päätyttyä. Kun ostot siirtyvät suoraan Kelaan, aikasäästö tulee erillisten erätilitysten poisjäännistä, Jansen sanoo.

Kela seuraa lääkekaton täyttymistä apteekista saatujen lääkeostotietojen perusteella. Asiakkaan omavastuukertymään tieto päivittyy heti seuraavana arkipäivänä, kun tieto asiakkaan lääkeostosta on tullut Kelaan.

Kun lääkekatto on ylittynyt ja lisäkorvausta voidaan maksaa, apteekki saa siitä tiedon sähköisesti Kelasta. Asiakas voi seurata itse lääkekustannustensa omavastuukertymätietoja Kelan asiointipalvelusta.

Lääkekatto on tänä vuonna 612,62 euroa. Sen täytyttyä asiakas maksaa jokaisesta korvattavasta lääkkeestään 1,50 euroa ostokerralta. Hallitus on esittänyt, että vuoden 2016 alussa lääkekorvauksissa otetaan käyttöön 45 euron vuotuinen alkuomavastuu.

ERJA ELO

Lisää aiheesta