Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Tutkimus: Nikotiinikorvikkeet ehkä luultua tehottomampia

13.01.2012 09:32 IIRO KOSKELAINEN

Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan nikotiinipurukumit ja muut tupakasta vieroituksessa käytettävät nikotiinituotteet eivät välttämättä autakaan tupakoinnin pysyvässä lopettamisessa.

Tutkijoiden havaintojen perusteella nikotiinikorvaushoitoja käyttävät sortuvat tupakoimaan yhtä todennäköisesti kuin kylmiltään lopettavat.

Tutkimus tehtiin Harvardin yliopistossa, ja siihen osallistui vajaat 800 tupakoinnin hiljattain lopettanutta aikuista. Tupakkalakkolaisilta kysyttiin mahdollisista repsahduksista vuosina 2001-2002, 2003-2004 ja 2005-2006.

Osallistujien vastauksista paljastui, että jokaisen haastattelukerran välisenä aikana noin kolmannes osallistujista oli sortunut tupakoimaan. Repsahdukset eivät kuitenkaan olleet yhtään epätodennäköisempiä, vaikka osallistuja olisi käyttänyt nikotiinikorvaushoitoja vähintään kuuden viikon ajan ja saanut ammattilaistukea tupakoinnin lopettamiseen. Näin ollen korvaushoidot eivät pitkällä aikavälillä auttaneet pysymään erossa tupakasta.

Yhdysvaltalaisten tutkimus oli pieni eikä menetelmällisesti läheskään aukoton, joten tuloksia kannattaa tulkita varoen. Tulokset ovat myös ristiriidassa lukuisten satunnaistettujen tutkimusten kanssa, joissa nikotiinikorvaushoitojen on havaittu noin kaksinkertaistavan tupakoitsijan mahdollisuudet lopettaa. Tutkimusten seuranta-ajat kuitenkin vaihtelevat, joten on mahdollista, etteivät ne anna koko kuvaa siitä, miten pysyvä nikotiinihoitojen apu on. (UP Duodecim)

Tutkimus julkaistiin Tobacco Control -tiedelehdessä. Tutkimuksesta lisää >

KESKUSTELU Mitä ajatuksia uutinen herättää?


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

apteekkilainen 13.01.2012 12:53

Ja kuinkas ollakkaan tutkimustulos tulee tupakkateollisuuden supermaasta? Onko näitä jenkkien heppoisin perustein tehtyjä tutkimuksisa aina pakko referoida näin näyttävästi? Sama juttu oli vitamiinitutkimuksen kanssa. Jos sekin olisi avattu kunnolla, olisi ymmärretty, että se kosketti harvinaisen vähän suomalaista vitamiinien kuluttamiskultturia. Menee ihan iltasanomalööppien tasolle tämä ammattilehden journalismi ellei vaivauduta asiaa paremmin avaamaan.

Toinen apteekkilainen 13.01.2012 14:34

No jospa sinä avaisit asiaa. Jos tämä nyt ihan höpöhöpöä olisi, tuskin sitä olisi Duodecim ulos laittanut. Näyttää olevan Terveysportissakin.

Opiskelija 15.01.2012 21:42

Apteekkilainen: En kyllä ihan ymmärrä, mitä tutkimuksen amerikkalaisuudella on tekemistä tämän luotettavuuden kanssa. Jos kansallista salaliittoa haetaan, niin ei kai tupakkateollisuuskaan haluaisi ihmisten tietävän, että heidän tuotteistaan on kovin vaikea päästä eroon? Tutkimus myös julkaistiin Jenkkien ulkopuolella, British Medical Journalin tytärlehdessä.

Toinen apteekkilainen: Vaikka en ole ensimmäinen kommentoija, niin pikaisella vilkaisulla tutkimuksessa on (kuten kaikissa tutkimuksessa) omat heikkoutensa. Tässä esimerkkejä:

1) Kyseessä on kohorttitutkimus, jolloin tulokseen vaikuttavia tekijöitä ei saada yhtä tiukasti kuriin kuin satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT). Toki tämä on myös erilainen näkökulma, sillä RCT-olosuhteissa esimerkiksi hoitoon sitoutumisen tiedetään olevan parempi.
2) Tutkimus tehtiin vain yhdessä paikkassa, Massachusettsin osavaltiossa, joten sen yleistäminen muualle voi olla vaikeaa. Myös sen otoskoko oli suhteellisen pieni.
3) Tutkimus tehtiin kyselemällä nikotiinivalmisteiden käytöstä, ohjeiden saannista, sekä tupakoinnin lopettamisesta puhelimitse. Tähän liittyy muistamisvirheen mahdollisuus.
4) Seuranta pystyttiin tekemään vain 56 %:lla alunperin tutkimukseen osallistuneista, joka vähentää tutkimuksen luotettavuutta.
5) Tulokset ovat ristiriitaisia aiempien RCT:iden ja niistä koostettujen meta-analyysien kanssa (esim. Cochrane-arkiston Stead ym. 2008).

Mielestäni tutkimus oli kaiken kaikkiaan asiallinen, ja herättää mielenkiintoisen kysymyksen RCT-olosuhteiden vaikutuksesta nikotiinikorvausvalmisteiden toimivuuteen. Myös Apteekkari-lehti kirjoittaa jutusta varoen, vaikkakin otsikointia (usein muulloinkin) voisi harkita uudelleen. En silti ymmärrä nimimerkki Apteekkilaisen tuohtumusta.

Se, että juttu on julkaistu Uutispalvelu Duodecimin kautta (joka tuottaa Terveysportinkin pikku-uutiset), ei vaikuta tutkimuksen luotettavuuteen. Varsinkin epidemiologisten tutkimusten tuloksia näissä tiivistetyissä uutisissa helposti yliarvioidaan. Loppukaneettina siis: Kannattaa tutustua alkuperäisartikkeliin ennen tutkimuksen merkittävyyden arviointia. Linkki löytyy jo uutistiivistelmästä.


Milloin on Suomen vuoro? Apteekkirokotusten suosio kasvaa maailmalla
23.04.2018 10:00 INKERI MERILUOTO

Influenssarokotus 23.04.2018 10:00 INKERI MERILUOTO


Fimea: Panadol Extend -valmisteen myyntilupa peruutetaan väliaikaisesti
19.04.2018 13:43 ELINA AALTONEN

Lääkehoito 19.04.2018 13:43 ELINA AALTONEN


KYSin sairaala-alueelle tulossa avoapteekki marraskuussa
16.04.2018 12:27 ERJA ELO

Apteekkiluvat 16.04.2018 12:27 ERJA ELO


Lääkkeiden saanti Suomeen muiden armoilla
16.04.2018 10:40 ERJA ELO

Saatavuusongelmat 16.04.2018 10:40 ERJA ELO


Vaikuta Apteekkarilehden tulevaisuuteen – vastaa lukijatutkimukseen!
13.04.2018 11:20 INKERI MERILUOTO

Lukijatutkimus 13.04.2018 11:20 INKERI MERILUOTO


Lääkäreiltä vahva tuki ammattiapteekeille
12.04.2018 13:06 VIRPI EKHOLM

Lääkärikysely 12.04.2018 13:06 VIRPI EKHOLM


Valtaosa lääkäreistä kannattaa itsehoitolääkkeiden apteekkimyyntiä
12.04.2018 13:05 VIRPI EKHOLM

Lääkärikysely 12.04.2018 13:05 VIRPI EKHOLM


Lahden Renkomäen entistä apteekkaria syytetään useista rikoksista
11.04.2018 14:50 INKERI MERILUOTO

Potilasturvallisuus 11.04.2018 14:50 INKERI MERILUOTO


Uudet lääkkeet eivät ole juuri parantaneet epilepsian lääkehoidon tuloksia
11.04.2018 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 11.04.2018 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM


Nopea testi kertoo riskin sairastua tyypin 2 diabetekseen
11.04.2018 09:35 INKERI MERILUOTO

diabetes 11.04.2018 09:35 INKERI MERILUOTO


Professori pohtii nikotiinikorvaustuotteiden siirtämistä takaisin apteekkeihin
09.04.2018 11:27

Tupakoinnin lopetus 09.04.2018 11:27


Epilepsialääkkeiden käyttö lisää riskiä sairastua dementiaan
09.04.2018 09:31 INKERI MERILUOTO

Lääkehoito 09.04.2018 09:31 INKERI MERILUOTO


Farmaseuttinen yhdistys jakoi apurahoja
09.04.2018 09:12 INKERI MERILUOTO

Apurahat 09.04.2018 09:12 INKERI MERILUOTO


Korvaavia adrenaliini-injektoreita pian saatavilla
06.04.2018 12:34 ELINA AALTONEN

saatavuusongelmat 06.04.2018 12:34 ELINA AALTONEN


Siitepölykausi alkoi myöhässä
06.04.2018 08:26 ERJA ELO

allergia 06.04.2018 08:26 ERJA ELO


Saatavuushäiriöistä huolimatta adrenaliini-injektoreita löytyy vielä apteekeista hyvin
05.04.2018 14:00 ELINA AALTONEN

Saatavuusongelmat 05.04.2018 14:00 ELINA AALTONEN


Apteekin Diabetespalvelu tukee Lohjanharjulla julkista tarjontaa
05.04.2018 09:00 INKERI HALONEN

Uudistuva apteekki 05.04.2018 09:00 INKERI HALONEN


Marjojen väriaineet voivat vähentää syöpäsolujen kasvua
04.04.2018 16:50 ERJA ELO

04.04.2018 16:50 ERJA ELO


Koivu kukkii runsaasti – luvassa melko hankala siitepölykausi
03.04.2018 15:00 ERJA ELO

allergia 03.04.2018 15:00 ERJA ELO


Fimea selvittää Yliopiston Apteekissa Porissa tapahtunutta insuliinineulasekaannusta
03.04.2018 14:21 INKERI MERILUOTO

Potilasturvallisuus 03.04.2018 14:21 INKERI MERILUOTO


Hengitysoireiden taustalla usein psykologisia tekijöitä
29.03.2018 13:15 INKERI HALONEN

Tutkimus 29.03.2018 13:15 INKERI HALONEN


Tuore selvitys: Suomalaiset kannattavat apteekkisääntelyä
28.03.2018 13:00 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekkijärjestelmä 28.03.2018 13:00 ERKKI KOSTIAINEN


Virheet ja puutteet resepteissä tavallisia – yleensä ne selviävät apteekissa
28.03.2018 08:22 ERJA ELO

sähköinen resepti 28.03.2018 08:22 ERJA ELO


Adrenaliini-injektorit lopussa tukkuliikkeistä
27.03.2018 15:25 ELINA AALTONEN

Saatavuusongelmat 27.03.2018 15:25 ELINA AALTONEN


Mielinauha-keräys alkaa! Apteekit mukana tukemassa työtä mielenterveyden hyväksi
27.03.2018 09:00

Kampanjat 27.03.2018 09:00


Ministeri Mattila: ”Suomalaisissa apteekeissa on asiantuntijuutta, jota monissa maissa voitaisiin kadehtia”
22.03.2018 10:20 ERJA ELO

rationaalinen lääkehoito 22.03.2018 10:20 ERJA ELO


Miltä näyttää apteekin arki? Seuraa Twitter-tempausta Lääkehoidon päivänä!
20.03.2018 10:00 ELINA AALTONEN

Kampanjat 20.03.2018 10:00 ELINA AALTONEN


Lääkehoidon päivä lähestyy! Apteekeissa tapahtumia ympäri Suomea
19.03.2018 14:25 INKERI HALONEN

Kampanjat 19.03.2018 14:25 INKERI HALONEN


Opioidit eivät sovi selkä-, lonkka- tai polvikipujen hoitoon
19.03.2018 07:06 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkehoito 19.03.2018 07:06 UUTISPALVELU DUODECIM


Oriolan lääkejakelukriisistä kertova juttu palkittiin Edit-kisassa
16.03.2018 09:35 INKERI HALONEN

16.03.2018 09:35 INKERI HALONEN