Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Savuttomana leikkaukseen, apteekin kautta

Tupakoinnin lopetus   10.03.2017 10:02  ERJA ELO TIINA HONKA

Apteekkari Laura Tuovinen auttaa pääsemään irti tupakasta.

Oulussa Ylikiimingin apteekki on aloittamassa yhdessä Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa pilottikokeilua, jossa mietitään apteekin roolia leikkauspotilaiden tupakasta vieroituksen tukemisessa.

Hanke on tärkeä, sillä tupakointi lisää leikkauskomplikaatioita, kuten verenvuotoja ja veritulppia, ja hidastaa leikkauksista toipumista. Tupakoinnista johtuvat komplikaatiot maksavat sairaanhoitopiireille miljoonia euroja vuodessa.

Leikkauksen jälkeenkin tulisi pysytellä ilman tupakkaa vähintään kuusi viikkoa, mielellään koko loppuelämä.

– Tavoitteena on, että potilaat eivät aloita tupakointia uudestaan astuessaan ulos sairaalan ovista, kertoo apteekkari Laura Tuovinen.

Puolet onnistui lopettamaan

Ruotsissa tupakoitsijoiden leikkausriskeihin havahduttiin jo vuosia sitten, ja ratkaisuksi kehitettiin Tupakoimattomana leikkaukseen -toimintamalli.

Oulun yliopistollisessa sairaalassa mallia on kokeiltu reilun vuoden ajan kiireettömän verisuonikirurgian potilailla.

Kokemusten perusteella malli toimii, toteaa asiantuntijalääkäri Veikko Kujala Oulun perusterveydenhuollon yksiköstä.

– Leikkaukseen tulevista potilaista noin 40 prosenttia poltti tupakkaa ja heistä puolet onnistui lopettamaan, Kujala kertoo.

Ideana on auttaa nikotiiniriippuvaiset irti tupakasta vähintään 1–2 kuukautta ennen operaatiota.

Ideaalitilanteessa leikkauspotilas pääsee vieroitusohjaukseen, jossa mukana on koko terveydenhuollon hoitoketju: perusterveydenhuollon lääkäri ja hoitaja, erikoissairaanhoidon kirurginen yksikkö sekä paikallinen apteekki.

Hyvien tulosten ansiosta OYS:in johto on suositellut laajentamaan käytäntöä kaikkiin operatiivisen kirurgian yksiköihin, joissa hoidetaan tupakoivia aikuispotilaita.

– Nykyään jokainen operaatioon tuleva potilas saa kutsukirjeen mukana tupakoinnin lopettamisesta potilasohjeen, jossa kerrotaan tupakoivien erityisistä leikkausriskeistä, kertoo Kujala.

Jokainen potilas arvioidaan erikseen ja viime kädessä leikkaava kirurgi päättää, onko leikkaus liian suuri riski tupakoivalle.

Joissain tapauksissa tupakointi on ollut peruste kiireettömän leikkauksen siirtämiselle tai jopa sen perumiselle.

Lääkkeitä ja henkistä tukea

Ylikiimingin apteekille lähtö pilottiin tuntui luontevalta, koska apteekkari Laura Tuovinen teki muutama vuosi sitten proviisorin PD-työn tupakasta vieroittamisesta ja apteekkien yksilöllisestä tupakastavieroituspalvelusta.

Työstä hänelle jäi mieleen erityisesti se, miten suuri merkitys motivoinnilla ja palveluun sitouttamisella on vieroituksen onnistumisessa.

Tutkimusten mukaan vieroitus onnistuu varmimmin, jos lopettamista ehdottaa hoitava lääkäri, minkä jälkeen potilas saa tukea muilta terveydenhuollon ammattilaisilta.

Ylikiimingin apteekki aikoo tukea lopettajia kertomalla nikotiinivalmisteiden vaihtoehdoista. Asiakkaan kanssa käydään esimerkiksi läpi, kuinka pitkään vieroitusta jatketaan milläkin vahvuudella ja miten annosta pienennetään turvallisesti.

Lääketiedon lisäksi tarjolla on henkistä tukea.

– Mietimme asiakkaan kanssa yhdessä valmiiksi keinoja ja tupakoinnin korvaavaa tekemistä vaikeisiin hetkiin. Apteekista saa tulla kysymään neuvoa, jos kuitenkin repsahtaa, Tuovinen kannustaa.

Apteekeilla 15-20 vuoden kokemus

Jatkossa tupakastavieroitustyö saattaa lisääntyä myös muissa apteekeissa, sillä Suomen sairaanhoitopiireistä 80 prosenttia on nyt ottamassa Tupakoimattomana leikkaukseen -mallia käyttöönsä.

Apteekkien merkitystä tupakasta vieroittamisen hoitoketjussa korostaa myös lääkeyhtiö Pfizer.

– Tupakoinnin lopettaminen on ollut 15–20 vuotta apteekkien agendalla, niissä on jo valmiina osaamista ja halua tukea potilaita. Suomalaiset myös käyvät keskimäärin kymmenen kertaa vuodessa apteekissa, mutta lääkärissä yleensä vain muutaman kerran, kertoo vanhempi tieteellinen asiantuntija, dosentti Kari Linden.

Pfizer on tehnyt yhteistyötä Tupakoimattomana leikkaukseen -malleja kehittävien sairaanhoitopiirien kirurgisten yksiköiden kanssa järjestämällä koulutusta ja tekemällä tutkimusyhteistyötä.

– Sairaanhoitopiireissä on lähtenyt iso draivi päälle, kun on ymmärretty, miten merkittäviä tupakasta vieroittamisen hyödyt ovat ja miten nopeasti potilas saa hyödyn lopettamisesta, Linden sanoo.

Savuttomuus vaikuttaa merkittävästi myös terveydenhuollon kustannuksiin. Pfizer on laskenut, että pelkästään Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä voitaisiin säästää leikkausten jälkeisiä komplikaatioita vähentämällä 2 miljoonaa euroa vuodessa.


Sauhuttelijalla suuremmat leikkausriskit

Tupakoiville tulee leikkausten aikana useammin komplikaatioita, kuten verenvuotoja ja veritulppia, jotka voivat johtaa sydän- ja aivoinfarkteihin.

Vaikka itse leikkaus sujuisi ongelmitta, tupakoivilla on kuusinkertainen riski leikkaushaavan tulehduksiin. Nikotiini ja häkä huonontavat verenkiertoa leikkausalueella, mikä heikentää elimistön puolustusmekanismeja infektioita vastaan.

Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta pienentää komplikaatioiden määrää 30–40 prosenttia, tietyissä tapauksissa jopa enemmän. Myös sairaalapäivien määrä sekä teho- ja uusintahoitojen tarve vähenevät.

OYS:in pilottikokeilun perusteella Suomeen rakennetaan nettipohjaista digitaalista tupakasta vieroituspolkua. Ohjeet tulevat kaikkien kansalaisten saataville virtuaalisairaalaan eli erikoissairaanhoidon ylläpitämään Terveyskylä.fi -verkkopalveluun kahden vuoden kuluttua.

Tupakointi maksaa valtiolle 1,5 miljardia

Noin joka viides suomalainen polttaa tupakkaa. THL:n arvion mukaan se maksaa Suomelle vuosittain 1,5 miljardia euroa.

Tupakointi aiheuttaa vuosittain noin 187 000 hoitokäyntiä, 340 000 vuodeosastohoitopäivää ja 4 500 ennenaikaista kuolemaa. THL:n mukaan tupakointi aiheuttaa suuremmat sairaanhoitokulut kuin esimerkiksi alkoholi.


Kehon tulehdustila yhdistää masennusta ja sydänsairauksia
01.04.2019 08:37 UUTISPALVELU DUODECIM

sydän 01.04.2019 08:37 UUTISPALVELU DUODECIM


Uusien apteekkien perustaminen Espooseen etenee
29.03.2019 13:28 ERJA ELO

Apteekkiluvat 29.03.2019 13:28 ERJA ELO


Apteekki on lähin terveyspalvelu
28.03.2019 09:05 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekki palvelee 28.03.2019 09:05 ERKKI KOSTIAINEN


Sääntelyllä ohjataan lääkealan kokonaistaloutta
27.03.2019 16:05 ILKKA HARJULA

Apteekkijärjestelmä 27.03.2019 16:05 ILKKA HARJULA


Apteekkiala päivitti eettiset ohjeensa
25.03.2019 09:39 ERKKI KOSTIAINEN

25.03.2019 09:39 ERKKI KOSTIAINEN


Lääkekorvaukset karkaavat käsistä
22.03.2019 15:24 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkekorvaukset 22.03.2019 15:24 OLLI-PEKKA TIAINEN


Tavallisten infektioiden hoito on vaikeutumassa
22.03.2019 11:27 ERJA ELO

antibioottiresistenssi 22.03.2019 11:27 ERJA ELO


Koivu kukkii tänä keväänä runsaasti
22.03.2019 10:52 ERJA ELO

allergia 22.03.2019 10:52 ERJA ELO


Risikko: Apteekkitoiminta on kehittynyt oikeaan suuntaan
21.03.2019 15:22 JUKKA RISIKKO

21.03.2019 15:22 JUKKA RISIKKO


Kysely: Lääkehoitojen tavoitteiden seurannassa parannettavaa
20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN

Lääkehoito 20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN


Tyypin 2 diabeetikoilla diagnosoidaan vakavampia rintasyöpiä
19.03.2019 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM

diabetes 19.03.2019 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM


Hoitoon sitouttamisessa tarvitaan apteekkeja
15.03.2019 15:15 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sote ja apteekit 15.03.2019 15:15 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kehitysvammaisen ilo ja vireys palasivat
14.03.2019 16:28 MAIJA PIRTTIJÄRVI

Lääkitys kuntoon 14.03.2019 16:28 MAIJA PIRTTIJÄRVI


Ilmansaasteisiin kuolee 800 000 eurooppalaista joka vuosi
14.03.2019 08:35 UUTISPALVELU DUODECIM

Ympäristö 14.03.2019 08:35 UUTISPALVELU DUODECIM


Terveystalo kiinnostui apteekin palveluista
08.03.2019 15:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekin lisäpalvelut 08.03.2019 15:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Pitkäaikainen hormonihoito saattaa lisätä Alzheimerin taudin riskiä
08.03.2019 13:42 ERJA ELO

Alzheimer 08.03.2019 13:42 ERJA ELO


Taksin hinta ja apteekit
06.03.2019 16:03 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekkijärjestelmä 06.03.2019 16:03 ERKKI KOSTIAINEN


Terveydeksi!-lehden vahva suosio säilyy
01.03.2019 09:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekki palvelee 01.03.2019 09:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Annospussi hukassa? Lisää virheitä, kiitos!
01.03.2019 08:12 INKERI MERILUOTO

Lääkitysturvallisuus 01.03.2019 08:12 INKERI MERILUOTO


Antibioottien korvaajaa kehitetään, "jokin etenee varmasti lääkkeeksi"
27.02.2019 12:15 VIRPI EKHOLM

antibioottiresistenssi 27.02.2019 12:15 VIRPI EKHOLM


Hoivakodin lähiapteekki onkin kaukoapteekki
27.02.2019 08:00 MERJA HIRVONEN

Annosjakelu 27.02.2019 08:00 MERJA HIRVONEN


Fimean apteekeilta perimät maksut säilymässä ennallaan
25.02.2019 11:57 ERJA ELO

Apteekkijärjestelmä 25.02.2019 11:57 ERJA ELO


Valinnanvapaus tänään: hoito yksityisellä, lasku julkiselle
21.02.2019 16:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sote ja apteekit 21.02.2019 16:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Reseptilääkkeet halpenivat, taksimatkat kallistuivat
20.02.2019 19:30 ERKKI KOSTIAINEN

Lääketalous 20.02.2019 19:30 ERKKI KOSTIAINEN


Itkin liikutuksesta, sitten kiukusta
20.02.2019 13:00 ELINA AALTONEN

Omat blogit 20.02.2019 13:00 ELINA AALTONEN


Apteekit toimialoista vastuullisimpia
19.02.2019 12:07

Yhteiskuntavastuu 19.02.2019 12:07


Liberalisointi on vähentänyt apteekkien työntekijöitä
15.02.2019 14:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkijärjestelmä 15.02.2019 14:55 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kalevauva-kampanjasta lukion oppimateriaalia
15.02.2019 12:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Kampanjat 15.02.2019 12:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Seinät eivät hoida – eivätkä neuvo
15.02.2019 10:12 ERKKI KOSTIAINEN

Omat blogit 15.02.2019 10:12 ERKKI KOSTIAINEN


Kolmella terveystekijällä saa yhdeksän tervettä vuotta
15.02.2019 09:02 UUTISPALVELU DUODECIM

Elämäntavat 15.02.2019 09:02 UUTISPALVELU DUODECIM