Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Rinnakkaislääke, rinnakkaistuontilääke vai alkuperäinen?

08.05.2012 13:29



KILPAILUVIRASTO aloitti keskustelun apteekkien toimittamista vaihtokelpoisista valmisteista ja syytti apteekkeja siitä, etteivät ne vaihda alkuperäisiä valmisteita rinnakkaistuotuihin valmisteisiin. Tästä alkoikin keskustelu, jossa on taas puurot ja vellit menneet sekaisin. Sekoitetaan rinnakkaisvalmisteet ja rinnakkaistuontivalmisteet. Lisäksi ollaan eri mieltä siitä, pitäisikö apteekin toimittaa aina halvinta vaihtokelpoista valmistetta.

On aika käsittämätöntä, että Kilpailuvirasto syyttää apteekkeja asiasta, jossa asiakkaillamme on päätäntävalta. Lääkevaihtojärjestelmämme lähtee siitä, että asiakas saa itse päättää, mitä valmistetta ottaa. Lisäksi korvausjärjestelmämme toimii niin, että rinnakkaistuontivalmisteet eivät muodosta viitehintaputkea alkuperäisen valmisteen kanssa, jos ryhmässä ei ole yhtään rinnakkaisvalmistetta. Asiakas saa siis korvauksen lääkkeen koko hinnasta, vaikka rinnakkaistuodun valmisteen hintaero alkuperäiseen olisi suurempi kuin 1,50 tai 2 euroa.

Useimmiten asiakkaat eivät halua vaihtaa lääkettään, koska hintaero on niin pieni. Puhumattakaan saatavuusongelmista, joita rinnakkaistuontivalmisteissakin on ollut. Koskaan ei voi tietää, saako tuotetta vai ei. Saatavuushan perustuu siihen, että jossakin halvemman hintatason maassa Euroopassa on ollut ostettavissa lääkettä, joka sitten kuljetetaan pitkin Eurooppaa ja pakataan uudelleen. Näin syntyy ”säästöä”.

Lääkelain 57 b pykälässä todetaan näin:

Toimittaessaan lääkärin, hammaslääkärin tai muun lääkkeen määräämiseen oikeutetun terveydenhuollon ammattihenkilön lääkemääräykseen perustuvaa lääkevalmistetta, apteekin on vaihdettava lääkevalmiste sellaiseen yleisesti saatavilla olevaan 57 c §:ssä tarkoitetun luettelon mukaiseen vaihtokelpoiseen lääkevalmisteeseen, joka on hinnaltaan halvin tai jonka hinnan ero halvimpaan:

1) alle 40 euroa maksavaan valmisteeseen on enintään 1,50 euroa; tai

2) 40 euroa tai sitä enemmän maksavaan valmisteeseen on enintään 2 euroa.

Lisäksi Fimean määräyksissä todetaan, että lääkkeen määrääjien ja apteekkien on tarkoituksenmukaista sopia paikallisesti lääkevaihtoon liittyvistä yhteisistä menettelytavoista. Lain henki ei siis ole se, että apteekki jokaisella lääkkeenhakukerralla vaihtaisi lääkkeen aina sillä hetkellä halvimpaan mahdolliseen valmisteeseen vaan se, että asiakas saisi edullisen vakituisen lääkityksen.

Lääkevaihto on hyvä keino lääkekulujen hillitsemiseen ja Suomessa on kehitetty toimiva järjestelmä tämän toteuttamiseen. Tavoitteenammehan on kaikissa tapauksissa asiakkaan lääkehoidon oikea ja turvallinen toteuttaminen.

Riitta Andersin

Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton puheenjohtaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Seppo Reimavuo, Apulaisjohtaja, Kilpailuvirasto 09.05.2012 19:19

Arvoisa Riitta Andersin,

Kilpailuvirasto suhtautuu lääkkeiden rinnakkaistuojiin neutraalista, samalla tavalla kuin muihinkin lääkealan toimijoihin.

Kilpailuvirasto on tehnyt asiasta aloitteen Fimealle. Aloite koskee nimenomaan rinnaistuotuja alkuperäisiä lääkkeita eikä siis lainkaan rinnakkaisvalmisteita.

Kilpailuviraston havainnot kohdistuvt erityisesti tilanteisiin, joissa rinnaistuotu alkuperäinen lääke on ollut pitkäkestoisesti - jopa vuoden - yksin hintaputkessa.

Tästä huolimatta fakta on, että näitä lääkkeitä ei ole juurikaan tilattu apteekkeihin, vaikka niiden saatavuus on ollut hyvä.

Fimea on vahvistanut Kilpailuviratolle, että lääkelain 57 b §:n määräyksiä on tulkittava siten, että hintaputken pitkäkestoisesti yksin muodostavana halvinta vaihtokelpoista lääkevalnmistetta on apteekin pidettävä varastossa ja tarjottava asiakkaalle ensisijaisena vaihtoehtona.

Pahoittelen julkisuudessa syntynyt tarpeetonta vastakkainasettelua ja toivon, että tarkistaisitte lääkehuoltoa valvovan viranomaisen Fimean kanssa ne periaatteet, joiden nojalla lääkevaihto voisi toteutua aiempaa täysimääräisemmin.

Ystävällisin terveisin

nos 15.05.2012 19:21

Arvoisa Seppo Reimavuo

Toivon, että kilpailuviraston kannanotot perustuisivat tutkimuksiin, ei yksipuolisiin ilmiantoihin. Tutkimusten lähtökohdan tulisi olla, että asiassa kuullaan kaikkia osapuolia tai ainakin annetaan tilaisuus tulla kuulluksi. Toivon, että kilpailuviraston tiedotus ei olisi harhaanjohtavaa ja valheellista. Kaikki yksityiset apteekit tuskin voivat olla käytännössä lain rikkojia. Toivon, että kilpailuvirasto ei asettuisi kevyin perustein jonkin alan toimijan (YA) markkinointikoneistoksi. Toivon, että kilpailuviraston apteekkialan tutkijat omaisivat alalta jotain koulutusta. Toivon, että fimean ja kilpailuviraston kaikki toimet tähtäisivät parempaan lääkehuoltoon, eivät johonkin muuhun, josta ulkopuolisella ei voi olla kuin pelkkä aavistus. Toivon, että joulupukki on olemassa.

nos 16.05.2012 07:24

Nyt kun on päästy vauhtiin, niin ...Ennen kuin viranomainen menee julistamaan laittomuuksia tapahtuneen, niin olisi tullut tutkia tuotekohtaisesti seuraavat asiat apteekeista. 1) Onko sattumanvaraisesti valikoiduissa apteekeissa ilmiannettuja lääkkeitä. 2) Ovatko ilmiannetut lääkkeet korvattavia lääkkeitä. 3) Ovatko kaikki framilla olevat lääkkeet reseptivalmisteita. 4) Onko mahdollista, että kyseistä lääkeainetta ei jollakin tautialueella ja maantieteellisellä alueella mene kaupaksi muutenkaan, koska lääkärit määräävät muuta molekyyliä. 5) Onko mahdollista, että lääkeaine on niin kallis, että apteekit eivät joka tapauksessa pidä sitä varastossa, koska menekki on niin pientä (esim. syöpälääkkeet). 5) Onko mahdollista, että jos lääke maksaa kymmeniä euroja, niin asiakkaalle muutaman kymmenen sentin alennus ei riitä kompensoimaan toimitusepävarmuutta. 6) Onko mahdollista, että fimean sijasta tuomioistuimet kuitenkin päättävät, mikä on lopullinen lain sisältö eli onko lakia rikottu vai ei. Tähän loppuun haluaisin hiukan aiheeseen viitaten esittää kysymyksen omaan ongelmaan, jossa Seppo Reimavuo voinee auttaa. Vähittäiskaupassa on tällä hetkellä usein ainostaan yhtä ainoaa merkkiä olevaa pinaattilettua tarjolla. Kuusi vuotta sitten oli jopa kolme eri merkkiä. Voisiko kilpailuvirasto selvittää, onko kyseessä määräävän markkina-aseman väärinkäyttö, kun selkeästi hyvät tuotteet eivät pääse kuluttajan ulottuville lainkaan. Tosin taitaa olla myöhäistä valittaa, kun suomalaiset tuottajat on puristettu yhtä lukuun ottamatta pois pinaattilettumarkkinoilta. Kiitos kuluttajan etujen ajamisesta.

nos 17.05.2012 17:30

Taloustieteessä, niin kuin Seppo Reimavuo hyvin tietää, tunnetaan ilmiö regulatory capture, jossa valvova viranomainen alkaa toimimaan valvottavien etujen ajajana. Syynä po. ilmiölle on se, että valvottavat ovat resursseiltaan liian suuria. Apteekkien "ongelmana" on se, että meillä on ilmeisesti noin 600 erilllistä apteekkaria + YA, joka on ainoa todella suuri toimija markkinoilla. Apteekkimarkkinoista on kiinnostunut myös päivittäistavarakauppa, joka on erittäin keskittynyt. Kilpailuviraston kannattaisi siis näistä lähtökohdista katsoa hiukan tutkimus- ja tiedottamisstrategiansa perään, ettei syntyisi asioista väärää kuvaa. Ei riitä, että on jollakin keskustelupalstalla selittelemässä asioita jälkeen päin.

nos 23.05.2012 12:17

Kilpailuviraston kaltainen viranomainen tulisi lopettaa. Ero virastolla esimerkiksi Fimeaan nähden on se, että Fimealla on oikeita vastuita ja asiantuntemusta omalta alaltaan. Kilpailuvirasto on nykymuodossaan puuhastelukerho, joka ei ota mitään vastuuta toimenpidesuosituksistaan. (mallia vuosikatsastus, jossa hinnat nousivat vuosina 1994-2007 noin 150 %). Lukemalla ja kääntämällä amerikkalaisia sääntelyn merkkiteoksia ei suomalainen lääkehuolto eikä mikään muukaan paljon edisty.


Valeapteekki joutuu maksamaan 100000 euron uhkasakon
28.11.2019 12:46 OLLI-PEKKA TIAINEN

Valeapteekki 28.11.2019 12:46 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkariliiton varapuheenjohtajat jatkokaudelle
22.11.2019 12:25 ERJA ELO

Apteekkariliitto 22.11.2019 12:25 ERJA ELO


Apteekkariliitto palkitsi ansioituneita
22.11.2019 10:40 ERJA ELO

Palkitut 22.11.2019 10:40 ERJA ELO


Vantaa saa uudet apteekkinsa
21.11.2019 16:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkiluvat 21.11.2019 16:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lääkkeet kulkivat lakosta huolimatta
20.11.2019 10:25 EMMI PUUMALAINEN

Lääkejakelu 20.11.2019 10:25 EMMI PUUMALAINEN


Antibioottien käyttö vähenee Suomessa edelleen
19.11.2019 13:15 ERJA ELO

antibiootit 19.11.2019 13:15 ERJA ELO


Lääkeroboteille mietitään uusia tehtäviä
15.11.2019 14:42 TARU TAIPALE

Lääkitysturvallisuus 15.11.2019 14:42 TARU TAIPALE


Virolainen sähköinen resepti kelpaa Suomessa maaliskuussa
15.11.2019 12:15 ERJA ELO

Lääkemääräykset 15.11.2019 12:15 ERJA ELO


Ei tuote, vaan hoito
14.11.2019 16:51 MERJA HIRVONEN

Apteekkijärjestelmä 14.11.2019 16:51 MERJA HIRVONEN


Jorviin avautuu apteekki maaliskuussa
14.11.2019 13:06 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkiluvat 14.11.2019 13:06 OLLI-PEKKA TIAINEN


Diklofenaakkia siirtyy reseptimyyntiin Ruotsissa
08.11.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN

itsehoito 08.11.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN


Markus Henriksson jatkaa Valviran johdossa
07.11.2019 14:42 OLLI-PEKKA TIAINEN

Nimitykset 07.11.2019 14:42 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekit yllättivät Nenäpäivä-tempauksella
06.11.2019 15:20 ERJA ELO

Yhteiskuntavastuu 06.11.2019 15:20 ERJA ELO


Outi Antilasta Kelan pääjohtaja
05.11.2019 19:08 OLLI-PEKKA TIAINEN

Nimitykset 05.11.2019 19:08 OLLI-PEKKA TIAINEN


Vastuullisuutta parhaimmillaan
04.11.2019 10:00 ERKKI KOSTIAINEN

Verotus 04.11.2019 10:00 ERKKI KOSTIAINEN


Biosimilaarien apteekkivaihto laajenee Euroopassa
01.11.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

Biosimilaarit 01.11.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Ensimmäinen lääkitysturvallisuuden apulaisprofessori esittää alalle omaa tutkimus- ja kehittämisyksikköä
31.10.2019 16:10 EMMI PUUMALAINEN

Lääkitysturvallisuus 31.10.2019 16:10 EMMI PUUMALAINEN


Hypoglykemian hoito helpottuu
28.10.2019 12:00 EMMI PUUMALAINEN

diabetes 28.10.2019 12:00 EMMI PUUMALAINEN


STM yrittää vauhdittaa Kanta-palveluiden taaperrusta
25.10.2019 15:09 OLLI-PEKKA TIAINEN

Digitalisaatio 25.10.2019 15:09 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkarista kuoriutui maratoonari
24.10.2019 14:32 INKERI MERILUOTO

Elämäntavat 24.10.2019 14:32 INKERI MERILUOTO


Syöpälääke paisuttaa Orionin tulosta
23.10.2019 14:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkekehitys 23.10.2019 14:05 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lääkemuutokset piristivät vanhusta
23.10.2019 09:03 LAURA KOIVULA

Lääkitys kuntoon 23.10.2019 09:03 LAURA KOIVULA


Rintasyöpälääke letrotsolia on taas saatavilla
23.10.2019 08:38 ERJA ELO

Saatavuusongelmat 23.10.2019 08:38 ERJA ELO


Anemia raskauden alkupuolella lisää tarkkaavaisuushäiriön riskiä
22.10.2019 09:15 UUTISPALVELU DUODECIM

Ravitsemus 22.10.2019 09:15 UUTISPALVELU DUODECIM


Pieni määrä Avonex-injektioliuosta vedetään pois markkinoilta
18.10.2019 14:45 EMMI PUUMALAINEN

Lääketurvallisuus 18.10.2019 14:45 EMMI PUUMALAINEN


Vanhusten lääkitysongelmien selvittäminen tehostuu
17.10.2019 12:18 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 17.10.2019 12:18 OLLI-PEKKA TIAINEN


Hyvästi räkätauti? Lääke flunssaan saattaakin löytyä
17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM

flunssa 17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM


Makeutettu parasetamoli aiheuttaa lasten lääkemyrkytyksiä
16.10.2019 10:01 ERJA ELO

Lääkitysturvallisuus 16.10.2019 10:01 ERJA ELO


Terveyspiste syventää apteekin ja terveydenhuollon yhteistyötä
15.10.2019 09:15 ERJA ELO

Apteekin Terveyspiste 15.10.2019 09:15 ERJA ELO


Nesteenpoistolääke ehkäisee muistisairaan murtumia
14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM

Alzheimer 14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM