Muutokset korvattavuudessa hankaloittavat hoitoa

Korvattavuuden menettäneille migreenilääkkeille ei välttämättä löydy helposti korvaajaa yksittäisen potilaan näkökulmasta.

Tsolmitriptaanin, ritsatriptaanin ja frovatriptaanin korvattavuudet päättyivät lääkkeiden hintalautakunnan (Hila) päätöksestä vuoden alusta. Miedompi vahvuus tsolmitriptaanista palasi korvattavuuden piiriin toukokuussa.

Hilan tulkinnan mukaan näille valmisteille on saatavissa vastaavia täsmälääkkeitä. Geneerisiä versioita tsolmitriptaanista, ritsatripaanista tai frovatriptaanista ei ole kuitenkaan ole saatavilla.

– Hintalautakunnan päätös aiheutti Suomessa ongelmia tuhansille migreenipotilaille kohtausten tehokkaassa hoidossa, erikoislääkäri, dosentti Markus Färkkilä totesi Farmasian Päivillä lauantaina.

Lääkkeet eroavat toisistaan muun muassa lääkkeen vaikutuksen alkamisnopeudessa, ja vaikutuksen kestossakin on eroja. Myös haitta- ja sivuvaikutukset asettavat rajoituksia lääkkeiden käytölle eri potilailla.

– Potilaiden oireissakin on eroa. Toisilla kohtaushuippu tulee nopeammin kuin toisilla, muistutti Färkkilä.

Färkkilän mukaan osalle potilaista uuteen, korvattavuutensa menettäneen tilalle vaihdettuun triptaaniin on jouduttu yhdistämään tulehduskipulääke tai parasetamoli optimaalisen tehon saavuttamiseksi. Tyypillisesti näiden lisälääkkeiden annokset ovat olleet kaksinkertaisia normaaliannoksiin verrattuna, jolloin haittavaikutusten riskitkin kasvavat.

– Tässä olisikin terveystaloustieteilijöille laskettavaa, että tuliko tämä muutos lopulta halvemmaksi. Samalla olisi myös huomioitava aiheutuneet inhimilliset kärsimykset, Färkkilä totesi. (TK)