Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Mun idolit

12.11.2010 09:44

KERTA TOISENSA JÄLKEEN mykistyn, liikutun ja huokaisen tyytyväisyydestä, kun saan luettavakseni Apteekkarilehden Lääkitys kuntoon -palstalle tulevan tapauksen. Vastaan siis lehden lääkkeisiin ja lääkehoitoihin liittyvistä palstoista ja artikkeleista. Kyseisellä palstalla on julkaistu tapausselostuksia lääkehoidon kokonaisarvioinneista nyt kahden vuoden ajan. Kiitos Leena, Anne, Tarja, Ulla, Arja ja Maija-Liisa!

Suomalaiskansalliseen ja vähän farmaseuttiseenkin tyyliinsä kirjoittajat usein toimittavat tekstinsä minulle vaatimattomin saatesanoin: ”En nyt tiedä, onko tää niin mielenkiintoinen juttu…”.

Kyllä ne vaan ovat! Joka kerta.  

Arviointien kautta on paljastunut merkittäviä tilanmuutoksia, lääkekuormien kevenemisiä ja vuosia kestäneiden oireiden syitä. Vaikkei muutos päällepäin niin kovin merkittävältä tai dramaattiselta näyttäisikään, niin kyseiselle ihmiselle se on varmasti ollut suuri helpotus. Vai mitä itse arvelette, jos vuosia kestäneen päivittäisen, yöuniakin haitanneen yskän syy vihdoin paljastuu, ja se saadaan hoidettua. Tai jos jatkuvaa kutinaa aiheuttavan hikoilun taustalta löytyy lääkkeiden yhteisvaikutus, joka voidaan purkaa. Voi vain kuvitella näiden ihmisten helpotuksen.

Maalaisjärjelläkin on helppo arvioida myös laajemman mittakaavan hyötyjä, taloudellisiakin. Edellä kuvatuissa tapauksissa niitä ovat ainakin turhien lääkärikäyntien ja erilaisten tutkimusten väheneminen. Tarkemmin lääkehoidon kokonaisarvioinnin hyötyjä on tutkittu ja osoitettu Sitran OLKA-kokeiluhankkeessa (Oikea lääkehoito kokonaisarvioinnin avulla).

Lääkehoidon kokonaisarviointi on farmaseuttinen palvelu, jonka soisi mitä pikimmin leviävän pysyväksi osaksi jokapäiväistä terveydenhuoltoa. Tällaista asiantuntemusta ei mikään muu ammattiryhmä pysty tarjoamaan. Toki arvioinnissa tarvitaan moniammatillista yhteistyötä hoitavan lääkärin ja hoitajien kanssa. Myös omaiset ovat monesti mukana. Tästä myös palstan kirjoittajat jaksavat aina muistuttaa jutuissaan.

Jos minun pitäisi nimetä ammatillisia esikuviani, he voisivat hyvinkin löytyä lääkehoidon kokonaisarvioinnin erityispätevyyden suorittaneiden osaajien joukosta.

Tiina Kuosa

Kirjoittaja on Apteekkarilehden toimittaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

Epäilevä 12.11.2010 12:30

En tunne tuota kokonaisarviointia ollenkaan. Perustuuko se farmakologiaan vai onko se sosiaalifarmasian hömppää?

proviisori 13.11.2010 11:01

Perustuu farmakologiaan ja lääkehoidon kokonaisarviointiin pitää olla jokaisella proviisorilla valmiudet jo koulutuksen puolesta. Tämä odotus ei koske sosiaalifarmasiasta valmistuneita. Se olisi kai jo liikaa vaadittu.

apteekkari 14.11.2010 11:12

Lääkehoidon kokonaisarviointi on / ainakin pitäisi olla potilaan lääkityksen ja kaiken potilaan lääkekäyttöön liittyvien tekijöiden yhteisvaikutusten kontrolli. Tarkoittaa sitä, että myös potilasta pitää kuulustella / haastatella. Osana arviointia on asumisolosuhteiden tutkiminen--säilytetäänkö lääkkeitä oikein, ottaako potilas lääkkeet ohjeen mukaan, onko annostelu juuri kyseiselle yksilölle sopiva. Pelkka farmakologisten yhteisvaikutusten tutkiminen ei riitä, vaikka se hyödyllistä.

Epäilevä 15.11.2010 10:16

Mahtaanko tuossa arvioinnissa pohtia muiden, samaan vaivaan, tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä? Jos valittu lääke ei aluperin ole farmakologisesti paras vaihtoehto, ei se ainakaan lääkkeiden säilyttämistä kysymällä selviä. Miten tuon annostelun voi arvioida, jos ei tiedä farmakologista vaikutusta? Ei sitä kyllä farmasistit tiedäkkään, koska mitään kliinistä farmakologiaa ei meidän opetuksessa ole.

Jätän kyllä omien sukulaisteni lääkityksen arvioinnin ihan lääkäreille, enkä ohjaa heitä kuuntelemaan sossujen lässytystä säilytyksestä.

Inho Realisti 15.11.2010 18:40

Hieno palvelu, joka oikeasti tuottaa hyötyä. Mutta kuka siitä olisi valmis maksamaan?

SP 15.11.2010 18:43

Lääkehoidon kokonaisarvioinnissa on kysymys kliinisen farmakologian palvelusta, joka ei todellakaan kulminoidu mihinkään lääkkeiden oikeaan säilytykseen tai muuhun triviaan. Koulutuksen saaneet pystyvät syväluotaamaan lääkityksen ja potilaan oireiden välisiä yhteyksiä. Arvioinnin tukena käytetään mm.laboratoriotutkimusten tuloksia sekä potilaan sairauskertomuksia.Arviiointi edellyttää aina yhteistyötä hoitavan lääkärin kanssa. Tällainen osaaminen pitäisi tulla peruskoulutuksen kautta jo nyt, mutta ei se tule.Tulevaisuudessa se on on välttämätöntä, sillä tällaista osaamista yhteiskunnassa tarvitaan ja farmasian koulutuksen saaneilla on parhaat mahdollisuudet sitä tarjota.

Jos olisin monilääkitty ja monivaivainen, vaatisin lääkehoidon kokonaisarvioinnin, mutta varmistaisin, että sen tekee koulutuksen saanut farmasian ammattilainen.

Marja-Terttu 16.11.2010 11:24

Hauska harrastus, entäpä ansaintalogiikka? Jos tämä on apteekin "ilmaispalvelu" niin eikö tästä kuuluisi potilaan tai sairausvakuutuksen hyvittää apteekille kaikki ne lääkehoidot, jotka saadaan karsittua pois tai vaikka puolet niistä?

Järki käteen hinnoittelussa 16.11.2010 11:44

Lääkehoidon kokonaisarviointi (LKHA) ei ole ilmaispalvelu. Palvelu on omalla paikkakunnallani esitelty terveyskeskuksen lääkäreille, ja heidän lähetteellään palvelun maksaa kunta. Apteekkien ei pidä enää missään nimessä lähteä tarjoamaan ilmaispalveluja. Tarjotusta palvelusta on perittävä käypä hinta tai jätettävä palvelu sikseen. Halvalla myynti ja ilmaiseksi tarjoaminen murentaa koko apteekkialan kannattavuutta ja kilpailukykyä. Tämä koskee myös annosjakelua.

Rivien välistä lukeva 16.11.2010 15:16

ÖÖ, tuota -kukas on tarjoamassa yllä mainittuja palveluja ilmaiseksi tai polkemassa hintoja?

SP:lle kiitos hyvästä kommentista. LHKA ei tosiaan ole oikea työkalu sen tutkimiseen, pittääkö se Pihtiputtaan mummo taplettisa pesukomuutissa vai lääkekaapissa.

Epäilevä 17.11.2010 07:44

Maksetaanko palvelusta lääkärille jotakin, jos kerran arviointi tehdään yhteistyössä lääkärin kanssa?

Lääkityksen syväluotaaminen kuulostaa hienolta. On todella hienoa, jos farmaseutin lisäkoulutus mahdollistaa kyvyn syväluodata yhdessä lääkärin kanssa lääkityksen farmakologista vaikutusta.

Paljonkohan asiakkailta peritään nykyään syväluotaamisesta? Autoni syväluotaaminen maksoi minulle 80€/h.

JH 23.12.2010 10:22

Kiitos hyvästä kommentistasi SP. Olet oikeassa että LHKA:han tarvittavat tiedot tulisi tarjota jo perusopetuksessa, valitettavasti näin ei kuitenkaan tällä hetkellä ole. Koulutuksessamme perehdytään varsin pintaraapaisun omaisesti kliiniseen farmasiaan. Ylipäätään koko viiden vuoden koulutuksesta on farmakologian kurssia ja muutamaa syventävää kurssia sekä gradua lukuun ottamatta varsin pintapuolinen fiilis. Toivoisinkin että tulevaisuudessa harkittaisiin vakavasti koko koulutuksemme rakennetta uudestaan. Kliinisen farmasian osaajien lisäksi tarvitsemme myös riittävillä pohjatiedoilla varustettuja tutkijoita, ja itse pian valmistuvana proiviisorina koen, että tämän saavuttamiseksi on syytä vakavasti harkita jo aiemmin kuin proviisoriopinnoissa (4 vuodesta eteenpäin) alkavaa tutkintolinjojen "eriyttämistä". Jotain kertoo se, että valmiudet lääkehoitojen kokonaisarviointien tekemiseen, joiden tulisi kuulua jokaisen proviisorin ammattitaitoon jo peruskoulutuksessa saatujen tietojen perusteella (näin on maailmalla), pitää hankkia erillisellä koulutuksella.

Lopuksi kiitos kaikille kliinistä farmasiaa ja LHKA:n tunnettavuutta omalla työllään edistäneille, sekä Lääkitys kuntoon- palstaa pitäneille!


Antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit yhä vakavampi ongelma
12.11.2018 09:12 ERJA ELO

antibioottiresistenssi 12.11.2018 09:12 ERJA ELO


Orion jatkaa rinnakkaisjakelua
09.11.2018 11:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääketukut 09.11.2018 11:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Health Awards -kilpailuun ehtii vielä ilmoittautua
08.11.2018 09:35 ERJA ELO

Palkitut 08.11.2018 09:35 ERJA ELO


Söderkullan apteekki avasi terveyspisteen
06.11.2018 09:03 ERJA ELO

Apteekki palvelee 06.11.2018 09:03 ERJA ELO


Verenpaineen hoito kannattaisi aloittaa kahdella lääkkeellä
06.11.2018 08:49 UUTISPALVELU DUODECIM

verenpaine 06.11.2018 08:49 UUTISPALVELU DUODECIM


Ruotsin apteekit varoittavat diklofenaakin ympäristökuormasta
06.11.2018 08:38 OLLI-PEKKA TIAINEN

Ympäristö 06.11.2018 08:38 OLLI-PEKKA TIAINEN


Hallitus: hintakilpailu kaikkiin itsehoitolääkkeisiin
02.11.2018 13:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkijärjestelmä 02.11.2018 13:11 OLLI-PEKKA TIAINEN


Jakelukriisi syö yhä Oriolan tulosta
01.11.2018 13:45 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääketukut 01.11.2018 13:45 OLLI-PEKKA TIAINEN


Rokotukset apteekkiin, omistus proviisoreilla
31.10.2018 13:00 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkijärjestelmä 31.10.2018 13:00 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lääketoimitukset lähiapteekista kotiovelle parissa tunnissa
29.10.2018 13:57 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekki palvelee 29.10.2018 13:57 ERKKI KOSTIAINEN


Apteekkien välinen kilpailu kiristyy tuntuvasti
26.10.2018 11:24 ERKKI KOSTIAINEN

Apteekkijärjestelmä 26.10.2018 11:24 ERKKI KOSTIAINEN


Vanhat lääkkeet kuuluvat apteekkiin, eivät Itämereen
26.10.2018 11:13 ERJA ELO

Ympäristö 26.10.2018 11:13 ERJA ELO


Influenssarokotukset keskeytyivät
25.10.2018 17:15 OLLI-PEKKA TIAINEN

Influenssarokotus 25.10.2018 17:15 OLLI-PEKKA TIAINEN


Lisätunti liikuntaan vielä kerran
25.10.2018 12:58

Liikunta 25.10.2018 12:58


Orion ja Bayer läpimurtoon uuden syöpälääkkeen kehittämisessä
25.10.2018 12:57 ERJA ELO

Lääkekehitys 25.10.2018 12:57 ERJA ELO


Muutos vaatii osaamista!
25.10.2018 10:45 SARI WESTERMARCK

25.10.2018 10:45 SARI WESTERMARCK


Allergiat saattavat suojata umpilisäkkeen puhkeamiselta
22.10.2018 09:09 UUTISPALVELU DUODECIM

allergia 22.10.2018 09:09 UUTISPALVELU DUODECIM


Potilaan omat solut nujertavat syövän
19.10.2018 13:26 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 19.10.2018 13:26 VIRPI EKHOLM


Kotitestien kääntöpuoli - häpeä seksitaudista ajaa laittomaan lääkitykseen
19.10.2018 09:42 INKERI MERILUOTO

Sukupuolitautien kotitestit 19.10.2018 09:42 INKERI MERILUOTO


Unilääkkeen jättäminen rauhoitti yöunet
18.10.2018 09:25 SATU MUHONEN

Lääkitys kuntoon 18.10.2018 09:25 SATU MUHONEN


Terveyspiste avattu Helsingin Kontulankaaren apteekkiin
16.10.2018 08:54 ERJA ELO

Apteekki palvelee 16.10.2018 08:54 ERJA ELO


Fimea: Laittoman verkkoapteekin myymä lääkeväärennös voi tappaa
15.10.2018 10:12 ERJA ELO

Lääkeväärennökset 15.10.2018 10:12 ERJA ELO


Lääkkeiden tukkumarkkinaa jaetaan uusiksi
11.10.2018 09:50 INKERI MERILUOTO

Lääketukut 11.10.2018 09:50 INKERI MERILUOTO


Alma palkittiin mielenterveystyöstä – antoi kasvot Mielinauha-keräykselle
10.10.2018 12:24 ERJA ELO

10.10.2018 12:24 ERJA ELO


Virkamies räppää, muttei lobbaa
09.10.2018 08:10 INKERI MERILUOTO

Lääkealan valvonta 09.10.2018 08:10 INKERI MERILUOTO


Apteekin Terveyspiste nyt myös Ryttylässä
08.10.2018 08:55 ERJA ELO

Apteekki palvelee 08.10.2018 08:55 ERJA ELO


Yleiseen antibioottiin käyttörajoituksia
05.10.2018 16:45 OLLI-PEKKA TIAINEN

antibiootit 05.10.2018 16:45 OLLI-PEKKA TIAINEN


Helsinki harkitsee palveluseteliä annosjakeluun
05.10.2018 11:18 OLLI-PEKKA TIAINEN

Annosjakelu 05.10.2018 11:18 OLLI-PEKKA TIAINEN


Norjassa valtio maksaa lääkehoidon aloituspalvelun
04.10.2018 16:26 ERJA ELO

Apteekki palvelee 04.10.2018 16:26 ERJA ELO


Tamro on perustamassa apteekkiketjukonseptia
04.10.2018 14:53 ERJA ELO

Lääkejakelu 04.10.2018 14:53 ERJA ELO