Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Lääkehuolto ja sote-uudistus

25.04.2013 10:09

SOTE-UUDISTUKSESSA on kysymys julkisen sektorin mittavasta kehittämishankkeesta. Sen tavoitteena on luoda sellainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne, jossa vahvat kunnat pystyvät järjestämään ja rahoittamaan sosiaali- ja terveyspalvelunsa, myös erikoissairaanhoidon. Uudistus koskee myös julkisen sektorin lääkehuollosta vastaavia sairaala-apteekkeja ja lääkekeskuksia, vaikka ne eivät aivan hankkeen polttopisteessä olekaan.

Apteekit huolehtivat avohoidon lääkehuollosta, eikä tähän linjaukseen olla esittämässä muutoksia. On kuitenkin selvää, että sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden uudistaminen heijastuu myös avohoidon apteekkien toimintaan.

STM järjesti viikko sitten lääkealan sidosryhmille jo perinteisen informaatio- ja keskustelutilaisuuden, Lääkefoorumin. Sen jälkeen käytiin ministeriön edustajan johdolla keskustelua siitä, mitä sote-uudistus voisi lääkealalle merkitä.

Tilanne on vielä monella tavalla avoin, mutta varmasti on mietittävä ainakin sitä, kuinka monta sairaala-apteekkia maassamme tulevaisuudessa tarvitaan, miten niiden toiminta-alueet rajataan, mikä on lääkekeskusten asema ja miten julkisen lääkehuollon toimijoiden tehtävät ja vastuut jaetaan.

Apteekeille uudistus voi tuoda uudenlaisen yhteistyön mahdollisuuksia julkisen sektorin kanssa. Kunnat ostavat järjestämisvastuunsa perusteella monenlaisia palveluja eri tahoilta, ja myös apteekit voivat olla niiden tuottajia. Tällä hetkellä koneellinen annosjakelu on ainoa laajasti levinnyt apteekkien ostopalvelu.

Mahdollisuuksia löytyy kuitenkin paljon. Palvelutarvetta tulisikin nyt kartoittaa, ja samassa yhteydessä pohtia myös apteekkien resursseja ja osaamistarpeita palvelujen tuottamiseen. Palvelujen tulee olla sellaisia, että sopivat apteekkien toimintaan ja tuovat niille lisäarvoa. Siitä, missä rajat kulkevat, on monenlaisia näkemyksiä. Apteekkien tehtävät terveydenhuollon kokonaisuudessa tulisikin arvioida uudelleen ja paaluttaa tarpeen mukaan myös lainsäädäntöön.

Yhteistyötä julkisen sektorin kanssa voisi edistää myös perustasolla. Apteekkien toiminnan kehittämisessä lähtökohtana tulee olla asiakkaiden ja potilaiden tarpeiden kuunteleminen. Olisiko nyt sopiva aika miettiä vaikkapa sitä, miten sairaalasta kotiutuva potilas saisi lääkehoitonsa mahdollisimman sujuvasti? Miksi esimerkiksi avohoidon apteekin toimipiste ei voisi toimia julkisen sairaalan aulassa, toimiihan siellä jo kukkakauppa ja kahvilakin?

Lääkehuollon kehittämisessä tarvitaan rakentavaa ja avointa yhteistyötä eri toimijoiden kesken. Edellä mainittu pohdinta apteekkien roolista palvelujen tuottajina sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmälle ja yhteistyön rajapinnoista tulisi käydä pikaisesti.

Keskeneräinen sote-uudistus ei tässä vaiheessa tarjoa viitekehystä tälle keskustelulle, mutta siinä vaiheessa kun julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteesta ja mahdollisista hallinnollisista muutoksista on päätetty, olisi hyvä olla yhteinen käsitys myös siitä, minkälaisia lääkehuoltopalveluja julkisella sektorilla ja avohoidossa voidaan tarjota.

Sirpa Peura

Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

nos 27.04.2013 07:51

Ei-lääkkeitä myyvänä henkilönä täytyy sanoa, että kaikki taloudellinen sidos lääkkeen määrääjän ja lääkkeen myyjän välillä on kiellettävä, olipa sidos sitten palkkion, palkan tai esimerkiksi vuokran muodossa. En siis kannata avohuollon lääkejakelupistettä sairaalaan, lääkärikeskukseen jne. Kukkakauppakin on kiellettävä, jos lääkärit määräävät hoidoksi kukkia. Oma veikkaukseni on, että jos sote-uudistus etenee niin, että perusterveydenhuolto ja jopa sosiaalipuoli tulee alisteiseksi erikoissairaanhoidolle apteekkilaitoksen pysyessä ennallaan, tulee apteekeille automaattisesti mahdollisuus tarjota sairaanhoitopalveluja kannattavasti, koska sote-uudistus rapauttaa perusterveydenhuollon. Ei kun vaan sairaanhoitotyötä ostamaan.

Hsss 27.04.2013 18:33

Haluan puuttua kirjoittajan ajatuksiin muutamissa kohdissa.
Yksityisen apteekin sijoittaminen julkisen terveydenhuollon tiloihin, herättää kysymyksen, voisiko terveyskeskus itse hoitaa lääkehuollon potilaalleen. Lääkejakelun voi suorittaa monilla eri tavoilla. Olisiko pelkästä
reseptilääkkeiden toimittaminen apteekista olla kannattavaa ilman massiivisia asiakasjonoja. Mille apteekille annettaisiin tämä monopoli ja millä kriteerioilla?

Sote uudistuksen tiimoilta tarvitaan kentän aktiivista otetta, joka ohjaa uudistuksen etenemistä. Tässä apteekkien pitää olla aktiivisia paikallisen kuntasektorin kanssa. Ehkäpä päättäjämme saisivat vinkkejä toimintamme ohjaamana

Amurin hanu 29.04.2013 12:11

Kuten edelläkin viitattiin, yksityisen apteekkitoiminnan sijoittuminen sairaalan tiloihin on ajatuksena kestämätön. Seurauksena on, että myynti olisi vahvasti reseptipainotteista. Luultavasti myös kalleiden, huonosti kiertävien valmisteiden varastointitarve lisääntyisi. Tiedämme, mitä se tarkoittaisi yritystoimintamme nykytilanteessa.

Apteekin palvelutarjonnan tulee hakeutua alueelle, jossa voidaan hyödyttää alueen asiakaskuntaa mahdollisimman monipuolisesti, laajalla tuotekirjolla. Kukkakauppa voi perustaa "palvelupisteitään" niin paljon kuin sielu sietää, sairaalan sopii hyvin yksi niistä. Kukkien hinnoitteluhan on vapaata.

Proviisori 12.06.2013 16:58

Kommenttina lääkkeen määrääjän ja lääkkeen toimittajan taloudelliseen sidonnaisuuteen julkisessa terveydenhuollossa: Lääkäri, joka määrää lääkkeen, tuskin hyötyy määräämästään lääkkeestä taloudellisesti mitenkään, jos hän on töissä julkisessa hoitopaikassa (lukuunottamatta hänelle kuuluvaa tuntipalkkaa potilaan hoitamisesta). Nykyisin vallitseva käytäntö, että apteekki saattaa sijaita yksityisen lääkäriaseman alakerrassa ei siis eroa alkuperäisen kirjoittajan spekuloimasta mallista mitenkään. (Julkisessa terveydenhuollossahan kiinteistön omistaja ei ole sama asia kuin lääkkeen määrääjä, yksityisellä puolella tämä on periaatteessa mahdollista). Ei siis kannata tyrmätä kaikkia ajatuksia heti vain siitä syystä, että aina on jokin asia ollut tietyllä tavalla.

ps. Olen kyllä itsekin sitä mieltä että lääkkeen määrääjä ei saisi olla taloudellisessa sidoksessa lääkkeen toimittajaan. Eli tarkoittaen, että lääkkeen määrääjä ei saisi hyötyä taloudellisesti määräämästään lääkkeestä... Toisaalta, kaikki vaikuttaa kaikkeen: ovathan vuodeosastojenkin lääkärit hoitoyksikön palkkalistoilla (palkan maksaa sairaanhoitopiiri tjsp.). Sairaala-apteekin rahoittaa käsittääkseni myös sama taho. (ts. raha menee lopulta samasta kassasta). Kärjistetty teoreettinen spekulaatio: Saako lääkäri bonuksia, jos hoitopaikan menot ovat pienemmät (=määrää halvempia lääkkeitä?). Tätä sidosta ei siis voida ikinä sataprosenttisesti poistaa, mutta räiketä tapaukset mielestäni olisi myös kiellettävä. Alkuperäisen tekstin ajatukset ovat mielestäni kuitenkin hyviä keskustelunavauksia (ja ei, en menisi kukkakauppoja sotkemaan tähän keskusteluun, eihän tuotteen vapaa hinnoittelu ratkaise mitään: mitä jos lääkäri määrääkin esim. vitamiinilisän, niidenkin hinnoittelu on vapaata. Mielestäni irrelevantti pointti.


Migreeniin on tulossa uusia lääkkeitä
11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM

kipulääkkeet 11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM


Rakas taakka – omaishoidon arki on taistelua tunteiden ja byrokratian kanssa
11.10.2019 11:02 ERJA ELO

Lääkitysturvallisuus 11.10.2019 11:02 ERJA ELO


Ranska vetää kipulääkkeitä tiskin taakse
09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

itsehoito 09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Harmaa on uusi musta – maailmassa on kohta kaksi miljardia vanhusta
07.10.2019 11:15 TARU VANHALA

vanhustenhoito 07.10.2019 11:15 TARU VANHALA


Apteekit voisivat ratkoa lääkkeiden saatavuusongelmia
04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN

Saatavuusongelmat 04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN


Uusi haluttomuuslääke lisää naisen halua ja nostaa verenpainetta
03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM

Lääkehoito 03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM


Karavaani kulkee – Aino-Kaisa Pekonen vaalii lääkitysturvallisuutta ja puolustaa vanhuksia haukuista piittaamatta
30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Emerade-adrenaliinikynien jakelu keskeytettiin
27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääketurvallisuus 27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN


Väitös: Ikääntyneiden lääkehoidon turvallisuudessa puutteita
27.09.2019 08:25 ERJA ELO

Lääkitysturvallisuus 27.09.2019 08:25 ERJA ELO


Hoivakriisi lyhentää naisten työuria
25.09.2019 21:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 25.09.2019 21:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkari Sari Westermarck jatkaa kansainvälisessä luottamustehtävässä
25.09.2019 09:18 ELINA AALTONEN

FIP 25.09.2019 09:18 ELINA AALTONEN


Työikäisten lihavuus yleistyy
25.09.2019 08:40 ERJA ELO

diabetes 25.09.2019 08:40 ERJA ELO


Uniongelmien hoito vaatii kärsivällisyyttä
23.09.2019 12:38 NIINA JAAKKOLA

Lääkitys kuntoon 23.09.2019 12:38 NIINA JAAKKOLA


Käypä hoito -suosituksia saatetaan kääntää ruotsiksi
23.09.2019 11:52 ERJA ELO

Hoitosuositukset 23.09.2019 11:52 ERJA ELO


Valviran ylijohtajaksi kahdeksan hakijaa
20.09.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 20.09.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Työvoimapula pahenee – tietojärjestelmä Apottikin tarvitsee farmaseutteja
20.09.2019 14:12 OLLI-PEKKA TIAINEN

Työmarkkinat 20.09.2019 14:12 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kelan pääjohtajaksi 40 hakijaa
18.09.2019 15:40 ERJA ELO

Nimitykset 18.09.2019 15:40 ERJA ELO


Ranitidiinia sisältäviä lääkkeitä vedetään pois apteekeista
18.09.2019 12:30 EMMI PUUMALAINEN

Lääketurvallisuus 18.09.2019 12:30 EMMI PUUMALAINEN


Drooni kuljetti lääkkeitä ensimmäistä kertaa Suomessa
18.09.2019 12:28 ERJA ELO

Lääkekuljetukset 18.09.2019 12:28 ERJA ELO


Ranitidiini-valmisteiden syöpäriskiä arvioidaan
16.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN

Lääketurvallisuus 16.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN


Apteekit vähentämään Helsingin lääkitysriskejä
13.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN

Lääkitysturvallisuus 13.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN


Hoivakriisin ilmiantajasta vuoden lääkitysturvallisuusvaikuttaja
12.09.2019 17:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkitysturvallisuus 12.09.2019 17:05 OLLI-PEKKA TIAINEN


Verenpaineen hoito suojaa muistia
11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM

Alzheimer 11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM


Ympäristöä voidaan suojella myös lääkevalinnoilla
11.09.2019 13:20 ERJA ELO

Ympäristö 11.09.2019 13:20 ERJA ELO


Kansallisen lääkityslistan merkitys kasvaa
06.09.2019 09:20 EMMI PUUMALAINEN

Lääkitysturvallisuus 06.09.2019 09:20 EMMI PUUMALAINEN


Tamro, Coca-Cola, paperitehtaita – monen yrityksen takaa löytyy apteekkari
05.09.2019 13:17 TARU TAIPALE

Yrittäjyys 05.09.2019 13:17 TARU TAIPALE


Myanmarissa kielimuuri voi tappaa synnyttäjän
05.09.2019 08:48 ERJA ELO

Yhteiskuntavastuu 05.09.2019 08:48 ERJA ELO


Syöpä nousi yleisimmäksi kuolinsyyksi varakkaissa maissa
04.09.2019 08:24 UUTISPALVELU DUODECIM

sydän 04.09.2019 08:24 UUTISPALVELU DUODECIM


Tiedottaminen saatavuushäiriöistä paranee – Fimea julkaisee hakukoneen
02.09.2019 12:44 ERJA ELO

Saatavuusongelmat 02.09.2019 12:44 ERJA ELO


Oulun annosjakelu siirtyy palveluseteliin
30.08.2019 12:10 OLLI-PEKKA TIAINEN

Annosjakelu 30.08.2019 12:10 OLLI-PEKKA TIAINEN