Lääkehoidon arviointi vähentää lääkärikäyntejä
Sote ja apteekit 18.12.2014 15:55 ERJA ELO SANTERI HAPPONEN
Farmaseutti Jenni Keskitalo tekee lääkehoidon arviointeja Rovaniemen Ilopilleri apteekissa.
Rovaniemen Ilopilleri suosittelee LHA-palvelua niille reseptiasiakkaille, joilla on ongelmia lääkityksen kanssa. Heitä ovat monilääkityt ja monisairaat, jotka tapaavat useita eri lääkäreitä.
Lääkehoidon arvioinnissa (LHA) farmasian ammattilainen käy lääke- ja interaktiotietokantojen avulla läpi asiakkaan lääkityksen. Hän etsii ongelmakohtia ja ottaa selkeästi kantaa lääkehoidon toteutumiseen tekemällä muutosehdotuksia.
LHA:n avulla farmaseutti pystyy parhaimmillaan karsimaan asiakkaan lääkityksestä päällekkäisiä lääkkeitä ja estämään vakavia lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Kun asiakkaan elämänlaatu paranee, hän todennäköisesti tarvitsee harvemmin kaupungin terveyspalveluita.
Ilopillerin proviisori Anne Pusa on käynyt kertomassa uudesta palvelusta potilasyhdistysten tilaisuuksissa, hoitokodeissa ja Rovaniemen terveysasemilla. Lääkäreiden suhtautuminen on vaihdellut varautuneesta erittäin positiiviseen.
Ilopilleri suosittelee LHA-palvelua niille reseptiasiakkaille, joilla on ongelmia lääkityksen kanssa. Heitä ovat monilääkityt ja monisairaat, jotka tapaavat useita eri lääkäreitä.
Toinen kohderyhmä ovat huonosti hoitoonsa motivoituneet tai lääkkeistä paljon haittavaikutuksia saaneet asiakkaat.
Proviisori Pusa uskoo lisämaksullisten palveluiden saavan pikkuhiljaa jalansijaa, vaikka ihmiset eivät vielä ole tottuneet maksamaan apteekin asiantuntijapalveluista.
– Toivon, että lääkehoidon arvioinnin kustannushyödyistä saataisiin pikaisesti tutkimusnäyttöä. Silloin ehkä kuntakin saattaisi osallistua helpommin palvelun kustannuksiin tai Kela alkaisi korvata arviointeja.
LHA:ta astetta kevyempi palvelu on lääkityksen tarkistus, jossa farmaseutti tai proviisori tekee yhteenvedon asiakkaan lääkityksen ongelmakohdista. Muutostarpeiden arvioinnin tekee kuitenkin hoitava lääkäri.
Ilopillerissä lääkityksen tarkistusta pystyvät tuottamaan kaikki farmaseutit, mutta apteekin omien laatukriteereiden vuoksi LHA:ta tarjoavat vain lisäkoulutuksen saaneet.
– Toivottavasti jossain vaiheessa kaikki meidän farmaseutit ovat käyneet LHA- tai vielä vaativamman LHKA-koulutuksen.
Koulutuksesta saatava tieto on ammatillisesti niin arvokas, että se kannattaa, vaikka meillä ei tarjottaisi palveluita, Anne Pusa sanoo.
**
TERMIT SELVIKSI!
Lääkityksen tarkistuksessa selvitetään lääkkeiden oikeat ottoajat ja -ohjeet, yhteisvaikutukset sekä lääkkeiden Soveltuvuus iäkkäille. Palvelun ytimessä ovat keskustelu asiakkaan kanssa ja neuvonta. Lääkityksen tarkistuksen voi tehdä farmaseuttisen peruskoulutuksen pohjalta.
LHA eli lääkehoidon arviointi on edellistä kattavampi palvelu. Apteekki tarkistaa lääkityksen ja haastattelee potilasta. LHA-koulutus on 20 opintopisteen laajuinen ja kestää farmaseuteilla tai proviisoreilla työn ohessa vuoden. Koulutus tekee tutuksi monien haasteellisten sairauksien suositukset eri ikäryhmillä ja antaa hyvät valmiudet arvioida lääkehoidon rationaalisuutta. Mahdollisista lääkitysmuutoksista päättää hoitava lääkäri.
LHKA eli lääkehoidon kokonaisarviointi on kaikkein syvällisin arviointi, jossa tehdään tiivistä yhteistyötä potilaan ja häntä hoitavan lääkärin ja muun hoitohenkilökunnan kanssa lääkitysongelmien ratkaisemiseksi. LHKA:n tekemiseen pätevöittävä 35 opintopisteen laajuinen koulutus kestää työn ohessa 1,5 vuotta.
**
