Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille

Lääkekorvaukset     13.06.2019 20:30  OLLI-PEKKA TIAINEN HIVPOINT

Seksuaalineuvoja Sami Tuunainen on tyytyväinen, että Hivpoint pääsee viimein edistämään estolääkityksen käyttöä Suomessa. EU-tuomio tuli jo viime kesänä.

Korkein oikeus kumosi hiv-estolääke tenofoviiri-emtrisitabiinin turvaamistoimen. Ennakkopäätös saattaa nopeuttaa muidenkin rinnakkaislääkkeiden pääsyä markkinoille.

Lääkeyhtiö Gileadin ja kopiovalmistaja Mylanin patenttiriidassa saatiin huhtikuussa merkittävä osaratkaisu, kun korkein oikeus perui hiv-lääke tenofoviiri-emtrisitabiin turvaamistoimen. Toimi turvasi Gileadin patentilleen hankkimaa lisäsuojaa eli yksinmyyntiä.

Käytännössä ratkaisu tarkoitti sitä, että Truvada-kauppanimellä tunnetun lääkkeen rinnakkaisversiot pääsivät markkinoille.

Yhdistelmävalmistetta käytetään hiv:n hoitoon sekä ehkäisyyn niin sanottuna PrEP-lääkkeenä, joka otetaan ennen seksiä. Sen on todettu estävän jopa 90 prosenttia tartunnoista.

Estolääkitykseen ei saa Kela-korvausta, joten päätöksellä suuri merkitys seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa tai virustasoa ei ole saatu lääkittyä riittävän alhaiseksi (alle 200 kopiota / ml). Alkuperäisvalmisteen kuukauden annosmäärä maksaa yli 800 euroa, mutta halvimpia kopioita saa jo 75 euroon.

Tähän asti lääkkeitä on hankittu Saksasta ja Ruotsista, jossa lääke on korvattava ja kuuluu viitehintajärjestelmään. Siellä kuukausiannos on maksanut halvimmillaan noin 15 euroa.

Turvaamistoimien torjunta helpottunee

Päätöksen yhteiskunnalliset vaikutukset saattavat kuitenkin olla suuremmat. Markkinaoikeus on viime vuosina noudattanut patenttiriidoissa tiukkaa pätevyysolettamaa ja yleensä vahvistanut turvaamistoimet.

Perustelu on ollut usein se, että asian tutkiminen vaatisi asiantuntijatodistajien kuulemista. Kun markkinaoikeus ei ole ottanut kantaa kumpaankaan suuntaan, on tulkittu, ettei patentin pätevyyttä ole riittävästi horjutettu ja turvaamistoimi on vahvistettu.

Käytäntö on johtanut siihen, että turvaamistoimien hakemisesta on tullut tapa sulkea rinnakkaisvalmistajat markkinoilta, kun vastassa on vain mitättömyysargumentit eikä patenttia ole julistettu mitättömäksi Euroopan patenttivirastossa.

– Korkein oikeus rajasi ja tarkensi turvaamistoimien oikeudellisia periaatteita, mikä voi antaa geneerisille yhtiöille paremmat mahdollisuudet puolustautua tapauksissa, joissa riitapatentin mitättömyysperusteet ovat selvästi nähtävissä. Aika näyttää, miten tämä tulee ohjaamaan markkinaoikeuden ratkaisuja, arvioi asianajotoimisto Boreniuksen osakas Ben Rapinoja, joka on edustanut riidassa rinnakkaisvalmistajia.

Turvaamistoimi on kannattanut aina

Mikäli turvaamistoimi todetaan myöhemmin perusteettomaksi, vastaajalla on mahdollisuus vaatia korvausta menetetyistä liikevoitoista. Vahinkoja on kuitenkin hankala arvioida, ja korvaus on pitkän oikeusprosessin takana.

Korvausten uhka on mitätön verrattuna kilpailun estämisestä saatavaan hyötyyn. Kilpailun alkamista voi viivyttää jopa vuoden tai pari.

– Ei se vaadi kummoista Excelin käyttötaitoa, että pystyy laskemaan, mikä hyöty siitä syntyy, jos voi jatkaa myyntiä muutaman kuukauden korkealla hinnalla ja yli 90 prosentin katteella versus, että maksaa myöhemmin korvauksia ja oikeudenkäyntikuluja geneeriselle yhtiölle, Rapinoja sanoo.

Vaikka rinnakkaisvalmistaja onnistuisi saamaan korvauksia, yhteiskunnan maksamia lääkekorvauksia ei kukaan hyvitä.

Kun tuomio menee toisin päin, patenttisuojan loukkaamisesta aiheutuvat vahingot voidaan laskea tilastoista eurolleen.

Vuosikymmenen alussa Novartis onnistui viivyttämään alzheimer-lääke rivastigmiinin rinnakkaisversion myyntiä 1,5 vuotta. Boreniuksen edustama Orifarm Generics sai korvauksia muun muassa aiheettomasta turvaamistoimesta.

Varsinainen riita on ratkaisematta

Varsinainen patenttiriita on vielä ratkaisematta, ja päätöstä odotetaan lähiaikoina. Pääkäsittely oli markkinaoikeudessa viime tammikuussa,.

Kyse on siitä, onko Gileadin lääkkeelle hankkima lisäsuojatodistus ollut pätevä vai pitäisikö se julistaa mitättömäksi.

Mylanin rinnakkaisvalmisteen piti tulla markkinoille tammikuussa 2018, mutta se estettiin turvaamistoimin.

Kesällä 2018 EU-tuomioistuin antoi asiassa lisäsuojatodistusta koskevat soveltamisohjeet, joista saattoi päätellä, että tenofoviiri–emtrisitabiinin lisäsuoja oli mitätön. Mylan vetosi muuttuneeseen tilanteeseen, mutta markkinaoikeus piti turvaamistoimen, kunnes korkein oikeus sen nyt kumosi.

....

Tekstiä korjattu 14.6.2019 klo 13.36: neljännestä kappaleesta muotoilu "suuri merkitys pareille, joista toinen on hiv-positiinen" on muutettu muotoon "seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa."


Monivitamiinit eivät lykkää tai aikaista kuolemaa
07.01.2013 08:48

07.01.2013 08:48


Monen unilääkkeen tehosta puolet lumevaikutusta
04.01.2013 09:07

04.01.2013 09:07


Lääkekorvaustyöryhmä julkistaa ehdotuksensa
03.01.2013 15:09

03.01.2013 15:09


Menestyksekästä vuotta 2013!
29.12.2012 21:06

29.12.2012 21:06


Uusi lääkejätesopimusmalli helpottaa yhteistyötä
27.12.2012 14:47

Lääkejätteet 27.12.2012 14:47


Lääkkeiden alv nousee, lääkekatto alenee
27.12.2012 09:54

27.12.2012 09:54


Apteekkariliitto: eResepti vaatii vielä hiomista
21.12.2012 12:42

21.12.2012 12:42


Detemirinsuliinin korvattavuus jatkuu
21.12.2012 11:27

21.12.2012 11:27


Potilas voi ilmoittaa lääkehaitasta suoraan Fimealle
21.12.2012 10:21

21.12.2012 10:21


Pandemrix-korvaukset osittain valtiolta
20.12.2012 14:38

20.12.2012 14:38


Sydämellistä joulua
20.12.2012 13:33

20.12.2012 13:33


Antibiootit tehottomia yskän hoidossa
19.12.2012 08:49

19.12.2012 08:49


Nalmefeeni saamassa myyntiluvan
17.12.2012 12:10

17.12.2012 12:10


Lääkkeiden vakuutukset avoimiksi
14.12.2012 12:29

14.12.2012 12:29


Mission Impossible
14.12.2012 11:57

14.12.2012 11:57


Medifonin jakelu laajenee
14.12.2012 09:15

14.12.2012 09:15


Levemirin korvattavuus uhkaa päättyä
12.12.2012 10:31

12.12.2012 10:31


Kanta.fi uudistui
12.12.2012 10:08

12.12.2012 10:08


Kalsium ei kalkkeuta valtimoita
11.12.2012 09:15

11.12.2012 09:15


Jatkoa korvattavuuksille
10.12.2012 13:11

10.12.2012 13:11


Kymmenet lääkkeet menettävät korvattavuutensa
05.12.2012 20:21

05.12.2012 20:21


Mika Vidgrénistä muotokuva
05.12.2012 16:19

05.12.2012 16:19


Annosjakelun puolestapuhuja
05.12.2012 10:56

05.12.2012 10:56


Potilastietojärjestelmät haastavat eReseptin
05.12.2012 08:44

05.12.2012 08:44


Korvattavien lääkkeiden määrä vähenee
04.12.2012 16:04

04.12.2012 16:04


Lakiesitys pakottaa reseptit sähköisiksi
04.12.2012 12:46

04.12.2012 12:46


Unkari palautti sääntelyn
04.12.2012 09:09

04.12.2012 09:09


Suun kuivuus voi johtua lääkityksestä
03.12.2012 12:45

03.12.2012 12:45


Juha Nuutilalle kunniamerkki
03.12.2012 12:18

03.12.2012 12:18


Uutta masennuksen hoitoon
03.12.2012 09:25

03.12.2012 09:25