Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille

Lääkekorvaukset     13.06.2019 20:30  OLLI-PEKKA TIAINEN HIVPOINT

Seksuaalineuvoja Sami Tuunainen on tyytyväinen, että Hivpoint pääsee viimein edistämään estolääkityksen käyttöä Suomessa. EU-tuomio tuli jo viime kesänä.

Korkein oikeus kumosi hiv-estolääke tenofoviiri-emtrisitabiinin turvaamistoimen. Ennakkopäätös saattaa nopeuttaa muidenkin rinnakkaislääkkeiden pääsyä markkinoille.

Lääkeyhtiö Gileadin ja kopiovalmistaja Mylanin patenttiriidassa saatiin huhtikuussa merkittävä osaratkaisu, kun korkein oikeus perui hiv-lääke tenofoviiri-emtrisitabiin turvaamistoimen. Toimi turvasi Gileadin patentilleen hankkimaa lisäsuojaa eli yksinmyyntiä.

Käytännössä ratkaisu tarkoitti sitä, että Truvada-kauppanimellä tunnetun lääkkeen rinnakkaisversiot pääsivät markkinoille.

Yhdistelmävalmistetta käytetään hiv:n hoitoon sekä ehkäisyyn niin sanottuna PrEP-lääkkeenä, joka otetaan ennen seksiä. Sen on todettu estävän jopa 90 prosenttia tartunnoista.

Estolääkitykseen ei saa Kela-korvausta, joten päätöksellä suuri merkitys seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa tai virustasoa ei ole saatu lääkittyä riittävän alhaiseksi (alle 200 kopiota / ml). Alkuperäisvalmisteen kuukauden annosmäärä maksaa yli 800 euroa, mutta halvimpia kopioita saa jo 75 euroon.

Tähän asti lääkkeitä on hankittu Saksasta ja Ruotsista, jossa lääke on korvattava ja kuuluu viitehintajärjestelmään. Siellä kuukausiannos on maksanut halvimmillaan noin 15 euroa.

Turvaamistoimien torjunta helpottunee

Päätöksen yhteiskunnalliset vaikutukset saattavat kuitenkin olla suuremmat. Markkinaoikeus on viime vuosina noudattanut patenttiriidoissa tiukkaa pätevyysolettamaa ja yleensä vahvistanut turvaamistoimet.

Perustelu on ollut usein se, että asian tutkiminen vaatisi asiantuntijatodistajien kuulemista. Kun markkinaoikeus ei ole ottanut kantaa kumpaankaan suuntaan, on tulkittu, ettei patentin pätevyyttä ole riittävästi horjutettu ja turvaamistoimi on vahvistettu.

Käytäntö on johtanut siihen, että turvaamistoimien hakemisesta on tullut tapa sulkea rinnakkaisvalmistajat markkinoilta, kun vastassa on vain mitättömyysargumentit eikä patenttia ole julistettu mitättömäksi Euroopan patenttivirastossa.

– Korkein oikeus rajasi ja tarkensi turvaamistoimien oikeudellisia periaatteita, mikä voi antaa geneerisille yhtiöille paremmat mahdollisuudet puolustautua tapauksissa, joissa riitapatentin mitättömyysperusteet ovat selvästi nähtävissä. Aika näyttää, miten tämä tulee ohjaamaan markkinaoikeuden ratkaisuja, arvioi asianajotoimisto Boreniuksen osakas Ben Rapinoja, joka on edustanut riidassa rinnakkaisvalmistajia.

Turvaamistoimi on kannattanut aina

Mikäli turvaamistoimi todetaan myöhemmin perusteettomaksi, vastaajalla on mahdollisuus vaatia korvausta menetetyistä liikevoitoista. Vahinkoja on kuitenkin hankala arvioida, ja korvaus on pitkän oikeusprosessin takana.

Korvausten uhka on mitätön verrattuna kilpailun estämisestä saatavaan hyötyyn. Kilpailun alkamista voi viivyttää jopa vuoden tai pari.

– Ei se vaadi kummoista Excelin käyttötaitoa, että pystyy laskemaan, mikä hyöty siitä syntyy, jos voi jatkaa myyntiä muutaman kuukauden korkealla hinnalla ja yli 90 prosentin katteella versus, että maksaa myöhemmin korvauksia ja oikeudenkäyntikuluja geneeriselle yhtiölle, Rapinoja sanoo.

Vaikka rinnakkaisvalmistaja onnistuisi saamaan korvauksia, yhteiskunnan maksamia lääkekorvauksia ei kukaan hyvitä.

Kun tuomio menee toisin päin, patenttisuojan loukkaamisesta aiheutuvat vahingot voidaan laskea tilastoista eurolleen.

Vuosikymmenen alussa Novartis onnistui viivyttämään alzheimer-lääke rivastigmiinin rinnakkaisversion myyntiä 1,5 vuotta. Boreniuksen edustama Orifarm Generics sai korvauksia muun muassa aiheettomasta turvaamistoimesta.

Varsinainen riita on ratkaisematta

Varsinainen patenttiriita on vielä ratkaisematta, ja päätöstä odotetaan lähiaikoina. Pääkäsittely oli markkinaoikeudessa viime tammikuussa,.

Kyse on siitä, onko Gileadin lääkkeelle hankkima lisäsuojatodistus ollut pätevä vai pitäisikö se julistaa mitättömäksi.

Mylanin rinnakkaisvalmisteen piti tulla markkinoille tammikuussa 2018, mutta se estettiin turvaamistoimin.

Kesällä 2018 EU-tuomioistuin antoi asiassa lisäsuojatodistusta koskevat soveltamisohjeet, joista saattoi päätellä, että tenofoviiri–emtrisitabiinin lisäsuoja oli mitätön. Mylan vetosi muuttuneeseen tilanteeseen, mutta markkinaoikeus piti turvaamistoimen, kunnes korkein oikeus sen nyt kumosi.

....

Tekstiä korjattu 14.6.2019 klo 13.36: neljännestä kappaleesta muotoilu "suuri merkitys pareille, joista toinen on hiv-positiinen" on muutettu muotoon "seksuaalisesti aktiivisille ihmisille, joiden seksikumppanien hiv-status ei ole tiedossa."


KHO hakee EU:lta apua Tammiston sivuapteekkikiistaan
21.02.2011 11:18

21.02.2011 11:18


EMA jatkaa Pandemrix-epäilyjen selvittämistä
18.02.2011 16:05

18.02.2011 16:05


Mukavuusalue venytyksessä
18.02.2011 08:00

18.02.2011 08:00


Kotihoidon asiakkaat syövät liian vähän
17.02.2011 16:32

17.02.2011 16:32


Lääkkeisiin turvamerkintä
17.02.2011 10:03

17.02.2011 10:03


Astman ja diabeteksen Kela-kuntoutus laskussa
16.02.2011 12:08

16.02.2011 12:08


Sinkkiä flunssan hoitoon
16.02.2011 09:56

16.02.2011 09:56


Tikagrelori vaihtokelpoisten listaan
16.02.2011 08:38

16.02.2011 08:38


Kuuden lääkevalmisteen korvattavuus jatkuu
15.02.2011 11:09

15.02.2011 11:09


Fimea huolissaan apteekkikaupoista
14.02.2011 13:24

14.02.2011 13:24


Thyroxin korvattavaksi maaliskuun alusta
14.02.2011 12:41

14.02.2011 12:41


Iressa-, Tyverb- ja Volibris erityiskorvattaviksi
11.02.2011 11:56

11.02.2011 11:56


Pfizer ostaa osan Ferrosanista
11.02.2011 10:44

11.02.2011 10:44


Yhteistyöhön terveyskioskin kanssa?
11.02.2011 07:00

11.02.2011 07:00


Haussa helposti avattava lääkepakkaus
09.02.2011 10:48

09.02.2011 10:48


STM: VTV liioittelee kustannuksia
08.02.2011 13:08

08.02.2011 13:08


Murtomies riehui yöllä Niiralan apteekissa
07.02.2011 12:21

07.02.2011 12:21


Lääkepolitiikkaa toteuttamaan
07.02.2011 11:24

07.02.2011 11:24


VTV: Tietojärjestelmähankkeisiin saatava ryhtiä
07.02.2011 08:41

07.02.2011 08:41


Huonoin mahdollinen ajoitus
04.02.2011 09:13

04.02.2011 09:13


Kausi-influenssarokote on yhä turvallinen
04.02.2011 08:37

04.02.2011 08:37


Terveysportin perustajille mittava tunnustus
03.02.2011 10:03

03.02.2011 10:03


STM haluaa varmistaa narkolepsialasten hoidon
02.02.2011 10:36

02.02.2011 10:36


Risikko kannattaa lääkehoidon kokonaisarviointia
01.02.2011 13:10

01.02.2011 13:10


Lääkepolitiikka 2020 painottaa lääkehuollon vaikuttavuutta
01.02.2011 12:57

01.02.2011 12:57


THL: Pandemrix-rokote lisäsi riskiä narkolepsiaan
01.02.2011 11:08

01.02.2011 11:08


Elämäntaparemontti ensisijainen diabeteksen ehkäisyssä
01.02.2011 10:02

01.02.2011 10:02


Dehko paransi vointia
31.01.2011 14:32

31.01.2011 14:32


Lääkepolitiikka 2020 julkistetaan tiistaina
31.01.2011 06:58

31.01.2011 06:58


Kelan lääkemenot kevenivät miljoonilla
28.01.2011 17:32

28.01.2011 17:32