Epidemian toinen aalto on taas hiljentänyt etenkin kauppa- ja liikekeskuksia. Lue lisää »

Rokotushalukkuuteen vaikuttaa eniten näkemys siitä, miten rokote suojaa itsen lisäksi m... Lue lisää »

Apteekeilla voisi olla merkittävä rooli, kun iso osa väestöstä halutaan rokottaa korona... Lue lisää »

Maaliskuinen hamstraus yllätti lääketukut. Toiseen aaltoon tultiin paremmin valmistautu... Lue lisää »

Viro: Ennen kevään apteekkiuudistusta maalatut uhkakuvat eivät toteutuneet, mutta vielä... Lue lisää »

Apteekkijärjestelmän perusteet

Apteekkijärjestelmä   23.01.2016 21:26  ERKKI KOSTIAINEN

SOSIAALISESSA MEDIASSA on viime viikkoina käyty keskustelua Suomen apteekkijärjestelmästä. Keskustelussa on kokonaan unohtunut se, että järjestelmä täyttää erinomaisesti sille asetetut tavoitteet, jotka ovat ensisijaisesti terveyspoliittisia ja toissijaisesti elinkeinopoliittisia.

Lääkkeiden saatavuus on Suomessa hyvä ja kansalaiset ovat yhdenvertaisia lääkehankinnoissaan, sillä lääkkeet maksavat saman verran kaikissa apteekeissa Hangosta Ivaloon.

Äänekkäimpiä some-keskustelussa ovat olleet ideologiset liberalisoijat, joille ideologia näyttää olevan tärkeämpi kuin saavutettava lopputulos.

Popularistisessa 140 merkin tykityksessä apteekkijärjestelmämme perusteet ovat jääneet vähälle huomiolle, jonka vuoksi kertaan ne tässä.

Miksi Suomessa apteekin voi omistaa vain proviisori?

Tällä mallilla ammatillinen ja taloudellinen vastuu apteekista keskitetään lääkealan ylemmän korkeakoulututkinnon suorittaneelle terveydenhuollon ammattihenkilölle, jotta liiketoiminnalliset tavoitteet eivät korostu ohi terveydenhuollollisten tavoitteiden. Useissa Euroopan maissa toimitaan aivan samalla tavalla. Mallilla varmistetaan käytännössä myös apteekkien kotimainen omistus ja lääkemyynnin verojen maksu Suomeen.

Omistusrajoituksen poistaminen johtaisi apteekkien siirtymiseen kansainvälisten pääomasijoittajien omistukseen ja verotulojen valumiseen ulkomaille ja veroparatiiseihin. Näin on käynyt esimerkiksi Ruotsissa ja Norjassa.

Miksi apteekkien määrää rajoitetaan tarveharkinnalla?

Siksi, että apteekit säilyttävät toimintakykynsä, eli ovat riittävän kokoisia vastaamaan alueensa lääkehuollosta ja lakisääteisistä tehtävistä.

Tarveharkinnasta luopuminen lisäisi apteekkien määrää lähinnä kaupungeissa ja pienentäisi yksikkökokoja, joka puolestaan lyhentäisi aukioloaikoja, supistaisi varastoja ja heikentäisi lääkkeiden toimitusvarmuutta ja tuotevalikoimaa.

Apteekkien määrää voidaan kasvattaa nykyjärjestelmänkin puitteissa siellä, missä uusille apteekeille on tarvetta. Uusi apteekki perustetaan kasvavalle alueelle usein kunnan aloitteesta, mutta myös alueen asukkaat voivat tehdä aloitteen.

Miksi apteekkien sijaintia säännellään?

Lääkehuollosta vastaava Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ohjaa apteekkien sijoittumista niin, että apteekkiverkosto kattaa tasaisesti koko maan ja tarjoaa yhtäläiset palvelut ja lääkkeiden saatavuuden koko maassa.

Apteekkien sijainnin ohjauksesta luopuminen johtaisi apteekkipalveluiden vähenemiseen harvaan asutuilla seuduilla ja apteekkien keskittymiseen nykyistä enemmän vilkkaille liikepaikoille. Näin on käynyt maissa, joissa apteekkien perustaminen ja sijoittuminen on vapaampaa.

Miksi lääkkeiden hinnoilla ei kilpailla?

Kyllä lääkkeiden hinnoilla kilpaillaan. Sosiaali- ja terveysministeriön alainen lääkkeiden hintalautakunta hyväksyy korvattaville reseptilääkkeille enimmäishinnan, mutta lääkeyritykset myyvät lääkettä usein halvemmalla kilpailutilanteen mukaan. Reseptilääkkeiden välinen hintakilpailu on tuottanut viimeisen kymmenen vuoden aikana miljardiluokan säästöt lääkkeiden käyttäjille ja yhteiskunnalle. Asiakkaat maksavat nyt reseptilääkkeistään yli viidenneksen vähemmän kuin kymmenen vuotta sitten.

Apteekit eivät kilpaile reseptilääkkeiden hinnoilla missään EU-maassa, vaan kilpailu tapahtuu tukkuhintatasolla. Apteekkien osuuden reseptilääkkeen hinnasta päättävät valtiot, Suomessa valtioneuvosto lääketaksalla.

Onko Suomen apteekkijärjestelmä kallis lääkkeiden käyttäjille ja yhteiskunnalle?

Apteekin osuus reseptilääkkeen hinnasta on keskimäärin 21,5 prosenttia, eli vähemmän kuin ruokakaupan osuus elintarvikkeen hinnasta keskimäärin. Osuus sisältää lääkejakelun logistiikan lisäksi lääkeneuvonnan. Jokainen voi itse arvioida, onko tämä kallista vai halpaa. Mielestäni tämä on edullinen järjestelmä tuottaa maankattavat ja hyvin toimivat apteekkipalvelut, joihin apteekeissa asioivat ovat kaiken lisäksi erittäin tyytyväisiä.

Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton viestintäjohtaja.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Kommentit

tyytyväinen asiakas 25.01.2016 00:13

Erkki puhuu totta, apteekin osuus reseptilääkken hinnasta on keskimäärin 21,4 %. Ilman reseptiä myytävien lääkkeiden myynnistä apteekki saa hieman enemmän. Kautta linjan koko myynnistä saatava "myyntikate" on pienempi kuin ruokakaupalla sen myymistä elintarvbikkeista. Ruokakauppaan siirrettynä lääkkeiden hinnat nousisivat. Sitten se tärkeä kysymys, jos järjestelmä toimii hyvin, miksi sitä pitäisi muuttaa ?

Sivusta seuraaja 25.01.2016 10:34

Järjestelmä tulee luultavasti muuttumaan ainakin jotenkin. Itse ainakin toivoisin, että järjestelmä pysyisi samankailtaisena, mutta apteekkilupia lisättäisiin reilusti. Tällä tavoin alan polarisoitumista saataisiin pienennettyä. Mutta tähän isojen apteekkien apteekkarit eivät suostu.

Proviisoriopiskelija 25.01.2016 21:26

Presteluja nykyisen järjestelmän säilyttämiseksi löytyy, mutta olisi toivottavaa että pysytään järkeen vetoavilla perusteilla ja täysin populistiset argumentit jätettäisiin vaikka ääniä kalasteleville poliitikoille. Jos nykyistä järjetelmää joudutaan puolustelemaan sillä, että veroparatiisit sitä, pääomasijoittajat tätä, on aika vaikea uskoa enää itsekään siihen että nykyinen järjestelmä on paras mahdollinen.

Piiku 26.01.2016 09:20

"Jos nykyistä järjetelmää joudutaan puolustelemaan sillä, että veroparatiisit sitä, pääomasijoittajat tätä, on aika vaikea uskoa enää itsekään siihen että nykyinen järjestelmä on paras mahdollinen."

Veroparatiisit ovat tällähetkellä maailman suurin ongelma. Niihin valuu niin käsittämättömiä määriä rahaa kaikkialta maailmasta, että jos siitä saataisiin pienikin osa veroina yhteiskuntien käytettäväksi, muutaman vuoden päästä maailmassa ei olisi kurjuutta missään.

Jeremias 26.01.2016 15:20

Tämä on hyvää informaatiota. Mutta verkkoapteekkeja on liikaa, niiden sijainnista ei saa aina edes selvää missä maassa ne toimii ja ne saavat käyttää nimessään sanaa apteekki. Apteekki-nimi tulisi rekisteröidä kuten poliisi, lääkäri, sairaanhoitaja. Virallinen instanssi. Ei muitakaan tärkeitä viranomaistahoja, virallisempia instansseja saa yhteiskunnassa perustaa kuka vain. Suomessa on mahdollista perustaa verkkoapteekki ja käyttää samaa apteekki ja sen voi tehdä vaikka koulutus olisi peruskoulu, jos sekään.

Proviisoriopiskelija 26.01.2016 16:42

Piiku, kumpi Sinun mielestäsi allokoi resursseja länsimaissa tehokkaammin? Pääomasijoittajat vai yhteiskunnat? Jätetään tämän tarkastelun ulkopuolelle nyt laiton veronkierto, joka on eri asia, kuin laillinen verosuunnittelu. Räikeää veronkiertoa vastaan olen itsekin ja mielestäni verot tulee maksaa siinä yhteiskunnassa missä liiketoiminta sijaitsee. Yhteiskunnan laatimien sääntöjen puitteissa verosuunnittelu on ok, koska sitä voivat tehdä kaikki, jotka vain viitsivät.

Proviisoriopiskelija 26.01.2016 19:48

Piiku, kumpi Sinun mielestäsi allokoi resursseja länsimaissa tehokkaammin? Pääomasijoittajat vai yhteiskunnat? Jätetään tämän tarkastelun ulkopuolelle nyt laiton veronkierto, joka on eri asia, kuin laillinen verosuunnittelu. Räikeää veronkiertoa vastaan olen itsekin ja mielestäni verot tulee maksaa siinä yhteiskunnassa missä liiketoiminta sijaitsee. Yhteiskunnan laatimien sääntöjen puitteissa verosuunnittelu on ok, koska sitä voivat tehdä kaikki, jotka vain viitsivät.

........ 27.01.2016 15:51

Hep Jeremias! Suomessa ei ole luvallista perustaa verkkoapteekkia myymään lääkkeitä kuluttajille. Suomessa toimivat verkkoapteekit ovat suomalaisten apteekkariyrittäjien luvanvaraisia verkkokauppoja. Tunnistat ne siitä, että laillisen verkkoapteekin sivulla on linkki Fimean tunnistukseen. Apteekki -sanaa ei ole mahdollista rekisteröidä, kuten EI myöskään lääkäriä tai sairaanhoitajaa.

Huolestunut veronmaksaja 28.01.2016 10:54

Jos perehtyisimme yhdessä siihen miten nykyinen lääketaksa määrittää lääkekohtaisen katteen, niin todennäköisesti pöyristyisimme. Valtion järjestämä tulonsiirto kuluttajilta apteekkareille on hyvin suuri, ja silti täällä ylistetään nykyistä järjestelmää. Tärkeä kysymys on se, että mitä nykyiselle järjestelmälle tapahtuu kun katteita muutetaan järjellisempään suuntaan.

Jo opiskellut proviisori 28.01.2016 11:03

Proviisoriopiskelija: Pystyykö proviisorikin suunnittelemaan vaikka palkkatulojen verot alankomaiden kanssa? Tai apteekkari? Jos vaikka perustaisi sinne farmaseuttista konsultaatiota tarjoavan firman ja möisi palvelua apteekeille? Mitä luulet, saako proviisori neuvoteltua samanlaisen verokohtelun Alankomaissa kuin vaikkapa Boots tai Phoenix korporaatio? Siellähän se on nimenomaan neuvottelukysymys.

Aika monen mielestä verot pitäisi maksaa siihen valtioon missä toiminta suoritetaan tai kaupat tehdään. Laki ei kuitenkaan tähän varsinaisesti velvoita varsinkaan jos pintaa vähän rapsutetaan. Niin ja sitten on niitä joiden mielestä ei pitäisi maksaa.

Yhteiskunnilla ja pääomasijoittajilla on hivenen erinlaiset periaatteet ja päämäärät resurssien allokoimisessa, joten siinä mielessä kysymyksesi on turhahko. Tosin hyvä pointti olisi siinä, että kyllä yhteiskuntakin voisi varmasti paremmin homman hoitaa ja keskittää resursseja tuottavammin silloin kun talous takkuaa.

Ota ensin selvää asioista 28.01.2016 15:51

Huolestuneelle veronmaksajalle tiedoksi, että lääketaksan mukaan määräytyvässä katteessa on vielä mukana apteekkimaksu, jonka apteekit maksavat valtiolle. Vuodessa yhteensä noin 160 miljoonaa euroa.

Caruna rules! 03.02.2016 10:12

Ja vielä kun lasketaan yrittäjän palkkakorjatulla (80 000€) luvulla kate, päästään huikeaan n. 2%:iin. Investointi- ja pankkimaailma nauraa huutonaurut apteekkien muka hyville katteille.
Mut hei sulle huolestunut veronmaksaja, laitas esimerkkiä miten lasket katteen niin että lopputulos pöyristyttää kansalaisia. Totuus katteen vähäisyydestä voi hätkähdyttää.

Maria 17.07.2016 08:41

Apteekkilupa on henkilökohtainen mutta sitten perustetaan kylkeen osakeyhtiö jonne tulee koko perhe osakkaiksi. Monopoliasemassa vailla kilpailua revitään 38 % liikevoittoa. Ei taida edes Apple pystyä samaan. Onko oikein?

Ilman_apteekkilupaa_jäänyt_Proviisori 16.05.2018 21:17

"Apteekit eivät kilpaile reseptilääkkeiden hinnoilla missään EU-maassa".

Entäs ETA-maissa?

Voiko kuluttaja tilata EU-reseptillä ulkomailta ETA-alueen nettikaupasta lääkkeitä?

Muissa EU-maissa on laillisia apteekkeja, jotka myyvät netissä vain muutamaa suosituinta tuoteryhmää, kuten erektiolääkkeitä.
Voiko SUOMALAINEN PROVIISORI perustaa tällaisen apteekin ulkomaille?


Toiveena tiivis yhteistyö sairaala- ja avoapteekkien välille
15.06.2015 09:23 ERJA ELO

Uudistuva terveydenhuolto 15.06.2015 09:23 ERJA ELO


A-klinikkasäätiö: Apteekin rooli huumehaittojen ehkäisyssä tärkeä
12.06.2015 11:17 INKERI HALONEN

Korvaushoito 12.06.2015 11:17 INKERI HALONEN


Apteekin virtuaalihylly vapauttaa aikaa asiakkaiden palveluun
12.06.2015 08:53 ERJA ELO

Uudistuva apteekki 12.06.2015 08:53 ERJA ELO


E-resepti ei riitä lääkkeiden väärinkäytön estämiseen
12.06.2015 08:50 MARGAREETA HÄKKINEN

Omat blogit 12.06.2015 08:50 MARGAREETA HÄKKINEN


Ripulia ja väsymystä ihan turhaan
11.06.2015 08:37 NIINA LAINE

Lääkitys kuntoon 11.06.2015 08:37 NIINA LAINE


Vihreiden Niinistö: Hienoa, että farmasia pureutuu alan ympäristövaikutuksiin
10.06.2015 13:21 INKERI HALONEN

Lääkejätteet 10.06.2015 13:21 INKERI HALONEN


Farmasian uusi sukupolvi ottaa ympäristön huomioon koko lääkealalla
10.06.2015 08:40 ERJA ELO

Lääkejätteet 10.06.2015 08:40 ERJA ELO


Lääkejakelu toimii tehokkaasti – kaupan osuus peruselintarvikkeiden jakelusta selvästi isompi
09.06.2015 11:29 ERKKI KOSTIAINEN

Lääkejakelu 09.06.2015 11:29 ERKKI KOSTIAINEN


Erittäin vastustuskykyinen bakteeri löydetty koiralta
09.06.2015 09:25 TIINA KUOSA

antibioottiresistenssi 09.06.2015 09:25 TIINA KUOSA


Lääkejätettä palautetaan kymmenien miljoonien eurojen arvosta
09.06.2015 09:16 INKERI HALONEN

Lääkejätteet 09.06.2015 09:16 INKERI HALONEN


Sydänriskejä vain korkeilla ibuprofeenin annoksilla
08.06.2015 08:32 TIINA KUOSA

Lääkehoito 08.06.2015 08:32 TIINA KUOSA


Suomalaiset hyväksyvät eutanasian laajasti
05.06.2015 09:15 INKERI HALONEN

Tutkimus 05.06.2015 09:15 INKERI HALONEN


A-klinikan ylilääkäri: Korvaushoidon lääkejakelu ulkoistettava apteekeille
04.06.2015 13:31 INKERI HALONEN

Korvaushoito 04.06.2015 13:31 INKERI HALONEN


"Kävelevät zombiet" apteekkirikosten takana
04.06.2015 08:30 INKERI HALONEN

Rikollisuus 04.06.2015 08:30 INKERI HALONEN


Väitös: Tupakoinnin lopettajalle yksilöllinen tuki on lääkettä tärkeämpää
03.06.2015 11:27 ERJA ELO

Apteekin lisäpalvelut 03.06.2015 11:27 ERJA ELO


Yksi tarina: Vuosi apteekkarina ja kolme murtoa
03.06.2015 09:00 INKERI HALONEN

Rikollisuus 03.06.2015 09:00 INKERI HALONEN


Vesa Kujala osaa katsoa apteekkialaa ulkopuolisen silmin
02.06.2015 12:54 ERJA ELO

Apteekkariliitto 02.06.2015 12:54 ERJA ELO


Punkkitestien tarve kyseenalainen – tässä syy
02.06.2015 11:58 TIINA KUOSA

punkit 02.06.2015 11:58 TIINA KUOSA


Parempaa lääkehoitoa 75 vuotta täyttäneille
02.06.2015 07:21 ERJA ELO

Lääkehoito 02.06.2015 07:21 ERJA ELO


Lääkekorvausten leikkauksille ei loppua näy
29.05.2015 11:39 ERKKI KOSTIAINEN

Lääkekorvaukset 29.05.2015 11:39 ERKKI KOSTIAINEN


Itsehoitolääkkeet vain apteekkimyynnissä useissa Euroopan maissa
29.05.2015 09:07 ERJA ELO

Itsehoito 29.05.2015 09:07 ERJA ELO


Mäntylä ja Rehula aloittavat terveys- ja lääkeasioista päättävinä ministereinä
28.05.2015 18:42 INKERI HALONEN

Uusi hallitus 28.05.2015 18:42 INKERI HALONEN


Uusi hallitus satsaa lääkehoitojen onnistumiseen
28.05.2015 12:34 INKERI HALONEN

Lääkitys kuntoon 28.05.2015 12:34 INKERI HALONEN


Pharmadatan toimitusjohtaja vaihtuu
27.05.2015 10:53 TIINA KUOSA

Apteekkariliitto 27.05.2015 10:53 TIINA KUOSA


Apteekkari Parkkamäki Diabetesliiton hallitukseen
26.05.2015 14:17 INKERI HALONEN

Nimitykset 26.05.2015 14:17 INKERI HALONEN


Stumppaus voi nostaa sokereita
26.05.2015 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM

Tupakoinnin lopetus 26.05.2015 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM


Eläinantibiooteissa luvassa saatavuusongelmia
22.05.2015 13:14 TIINA KUOSA

saatavuusongelmat 22.05.2015 13:14 TIINA KUOSA


Vauvan odotus -oppaat jaossa apteekeissa
22.05.2015 09:47 INKERI HALONEN

Apteekki palvelee 22.05.2015 09:47 INKERI HALONEN


Apteekkariliitto jakoi 30 000 euroa apurahoja
21.05.2015 15:17

Apurahat 21.05.2015 15:17


GSK valittaa Ruotsin parasetamolipäätöksestä
21.05.2015 13:37 INKERI HALONEN

Potilasturvallisuus 21.05.2015 13:37 INKERI HALONEN