Afinitor, Modiodal ja Provigil rajoitetusti erityiskorvattaviksi

Valmisteiden rajoitettu erityiskorvattavuus tulee voimaan syyskuun alussa.

Lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on hyväksynyt rajoitetun erityiskorvattavuuden Afinitor-valmisteelle sekä erityisluvalla toimitettaville Modiodal- ja Provigil-valmisteille.

Everolimuusia sisältävä Afinitor-valmiste hyväksyttiin rajoitetusti erityiskorvattavaksi ylemmässä erityiskorvausluokassa (100 %) sairaudessa pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole valtioneuvoston asetuksessa erikseen mainittu. Tällöin kysymyksessä on leikkaukseen soveltumattomien tai etäpesäkkeisten, hyvin erilaistuneiden tai kohtalaisesti erilaistuneiden haiman neuroendokriinisten kasvainten hoito aikuisilla, joilla on etenevä tauti, tai levinneen ja etäpesäkkeisen munuaiskarsinooman hoito potilailla, joiden tauti on edennyt VEGF-täsmähoidon aikana tai sen jälkeen.

Kansaneläkelaitoksen tilastotietojen mukaan everolimuusia sisältävästä valmisteesta maksettiin vuonna 2011 korvauksia 81 henkilölle yhteensä noin 1,3 miljoonaa euroa. Valmisteen erityiskorvattavuuden lisäkustannus on noin 80 000 euroa vuodessa.

Erityisluvalla toimitettavat modafiniilia sisältävät Modiodal- ja Provigil-valmisteet hyväksyttiin rajoitetusti erityiskorvattaviksi alemmassa erityiskorvausluokassa (72 %) sairaudessa vaikea ja pitkäaikainen narkolepsia. Tällöin kysymyksessä on aikuispotilaiden narkolepsiaan (katapleksian kanssa tai ilman) liittyvän poikkeavan väsymyksen hoito. Valmisteen tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa ei ole osoitettu.

Kansaneläkelaitoksen tilastojen mukaan vuonna 2011 modafiniilia sisältävistä valmisteista maksettiin korvauksia 435 henkilölle ja korvauskustannukset olivat yhteensä noin 570 000 euroa.

Erityislupavalmisteiden osalta korvaustietojen tilastointi ei ole Kansaneläkelaitoksessa täysin kattavaa. (EE)