Kelan maksamat lääkekorvaukset kasvoivat viime vuonna runsaat 6 prosenttia. Kokonaissum... Lue lisää »

Kela-korttia ei enää tarvita apteekissa Lue lisää »

Vuosiomavastuun täyttyminen näkyy vuoden alussa apteekissa heti, eikä asiakkaan tarvits... Lue lisää »

Uusien lääkkeiden käyttööonottoa edistävästä riskinjakomallista halutaan lisää kokemuks... Lue lisää »

Turvaamistoimista on tullut riskitön tapa viivyttää hintakilpailun alkamista patentin u... Lue lisää »

Kela haluaa turvata lääkkeiden saannin toimeentulotuen asiakkaille

Lääkekorvaukset   01.02.2017 12:46  ERJA ELO KATJA LÖSÖNEN

KATJA LÖSÖNEN, KATJA LÖSÖNEN

Toimeentulotuen asiakkaat voivat saada sähköisen maksusitoumuksen lääkkeisiin. Asiakkailla, jotka eivät saa sähköistä maksusitoumusta liian suurten tulojensa vuoksi, on ollut vaikeuksia hankkia tarvitsemiaan lääkkeitä.

Kela on nyt sopinut uusista toimintatavoista, jotta kiireelliset tilanteet saadaan hoidettua.

Valtaosa kielteisistä toimeentulotuen päätöksistä johtuu liian suurista tuloista. Toimeentulotukihakemus joudutaan hylkäämään, jos tuloja ja varoja on enemmän kuin hyväksyttäviä menoja.

Yleisin menettely tällaisessa tilanteessa on se, että asiakas ostaa lääkkeet ensin itse ja toimittaa ostoksista kuitit Kelaan.

Jos lääke on maksanut esimerkiksi 200 euroa ja asiakkaalla on ollut 20 euroa tuloylijäämää, Kela maksaa asiakkaalle jälkikäteen niiden erotuksen eli 180 euroa.

– Asiakkaalla ei kuitenkaan välttämättä ole varaa maksaa satojen eurojen lääkkeitä ensin itse. Tilanne on tällöin vaikea sekä asiakkaalle että Kelalle, toimeentuloturvaetuuksien osaamiskeskuksen päällikkö Tomi Ståhl kertoo.

Kela tekee parhaansa, jotta toimeentulotukeen oikeutetut asiakkaat saavat tarvitsemansa lääkkeet. Tilannetta on pyritty ratkomaan tiiviissä yhteistyössä kuntien sosiaalitoimen kanssa.

– Olemme nyt sopineet uudesta toimintatavasta, jota voidaan hyödyntää erityisesti kiireellisissä tilanteissa. Väliaikaisratkaisuna asiakkaille voidaan maksaa etukäteen lääkkeen hinnan ja ylijäämän erotus, Ståhl kertoo.

Lisäksi erityisesti sairaalasta kotiuttamiseen ja muihin kiireellisiin tilanteisiin otetaan käyttöön aikaisempaa kevyempi toimintatapa.

Sähköinen maksusitoumus helpottaa arkea

Moni asia on helpottunut, kun toimeentulotuki siirtyi Kelan hoidettavaksi.

Suurin osa asiakkaista saa myönteisen toimeentulotukipäätöksen yhteydessä automaattisesti sähköisen maksusitoumuksen lääkkeisiinsä. Maksusitoumuksia on myönnetty jo 167 000. Niillä on tehty 40 000 lääkeostoa.

Apteekit saavat tiedon maksusitoumuksesta sähköisesti, joten asiakas voi asioida missä tahansa apteekissa.

Maksusitoumus näkyy apteekeissa toimeentulotukipäätöksen antamista seuraavana päivänä.

– Myös tietoturvallisuus on parantunut, kun apteekissa ei tarvitse asioida paperisen maksusitoumuksen kanssa, Ståhl selventää.

Arkisto


Joka viides jäi ilman lääkekorvauksia alkuomavastuun vuoksi
23.03.2017 10:03 ERJA ELO

Lääkekorvaukset 23.03.2017 10:03 ERJA ELO


Lääkekorvausjärjestelmän kehittämistarpeita arvioidaan
11.11.2016 09:23 INKERI HALONEN

Lääkekorvaukset 11.11.2016 09:23 INKERI HALONEN


Hilan johtaja riskinjakomenettelystä: "Askel maailmaan, jota emme tunne kovin hyvin"
09.11.2016 10:00

Lääkekorvaukset 09.11.2016 10:00


Dementialääkeostojen kustannukset ja Kela-korvaukset kasvussa
07.11.2016 12:34 INKERI HALONEN

Lääkekorvaukset 07.11.2016 12:34 INKERI HALONEN


Reseptilääkkeet kalleimpia Yhdysvalloissa
02.09.2016 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM

Lääkekorvaukset 02.09.2016 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM


EpiPen vain yksi esimerkki - Myös muiden elintärkeiden lääkkeiden hinnoittelussa huima ero
29.08.2016 12:10 INKERI HALONEN

Lääkekorvaukset 29.08.2016 12:10 INKERI HALONEN


Ehdotukset lääkesäästöistä tarkentuivat
26.08.2016 11:17

Lääkekorvaukset 26.08.2016 11:17


Selvitysmiehen ehdotukset lääkesäästöistä valmistuivat
13.05.2016 10:40 INKERI HALONEN

Lääkekorvaukset 13.05.2016 10:40 INKERI HALONEN


Kalliiden lääkkeiden käyttöön kaivataan yhteisiä linjauksia
29.04.2016 10:00 VIRPI EKHOLM

Lääkekorvaukset 29.04.2016 10:00 VIRPI EKHOLM